肺部感染

小儿神经母细胞瘤出现肺转移情况并不多见，神经母细胞瘤如果转移到肺部，就会出现肺部症状。在肺转移早期，由于肿瘤比较小，可以没有任何症状。但如果肿瘤逐渐增大，会压迫肺组织，出现咳嗽、咳痰、发烧等肺部感染症状。如果肿瘤巨大还可以压迫肺部或者气管移动，甚至可能出现呼吸困难。 当肿瘤压迫肺部以后，这部分患儿通常没有办法一期手术切除，主要给予穿刺活检或者切开活检手术，先取得病理，明确诊断以后给予放化疗，等到肿瘤缩小以后，局限在一个肺叶也可以考虑手术切除。

儿童神经母细胞瘤术后通常要接受放化疗治疗，患儿免疫功能非常差，最容易出现肺部感染或者上呼吸道感染情况。家庭护理要注意保暖，在天气变化的时候要注意合理搭配衣服。饮食方面不忌口，绝大部分食物都可以正常吃，但是尽量不要吃一些刺激性食物。在化疗期间有部分患儿可能出现膀胱炎症反应，像膀胱刺激征，甚至会出现血尿，要进食高热量、低脂肪容易消化的食物，其它无特殊。

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧，危及其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。急性胎儿窘迫常见因素有以下几个方面： 1、前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带真结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带过短，或者脐带附着于胎膜上，即翻转胎盘； 2、母体各种原因导致严重循环障碍，导致胎盘灌注急剧减少； 3、母体宫缩过强或者不协调宫缩； 4、孕妇使用麻醉药物或者镇静剂过量抑制了呼吸。 慢性胎儿窘迫常见的因素有以下几点： 1、母体先心病、肺部感染、慢性肺功能不全、重度贫血等，使母体血液含氧量不足； 2、妊高症、糖尿病、过期妊娠等，使胎盘血液灌注不足； 3、胎儿本身严重心血管疾病； 4、宫内感染导致胎儿运输及应用氧能力下降。

喉镜检查或手术一般需要患者空腹6小时，以避免患者检查和手术过程中出现呛咳、误吸，导致吸入性肺炎或肺部感染。其目的是使手术过程更为顺利，患者配合更加恰当，检查以及手术会更精准和完美。 做完手术因为术前要进行黏膜表面麻醉，所以建议患者术后需要在2小时后才可以进食，以免出现误吸性不适感和吸入性肺炎的发生。手术前由于部分患者较为紧张，可以适当术前应用镇静剂，安慰剂，并且可以进行心理疏导。术后患者例如不适或高度紧张，可以在诊室静坐半小时，以便于观察，以防出现术后或检查后并发症。

呼吸衰竭的病因较多，其治疗因人而异，常见治疗主要包括以下几点： 1、呼吸支持治疗：急性呼吸衰竭主要为确保重要器官的氧气供应充足，维持气道开放、确保通气，分为面罩气管插管和机械通气； 2、应用呼吸兴奋剂：保证气道通畅、减少气道阻力、消除肺间质水肿、控制感染的同时，应用适量的呼吸兴奋剂的效果较好； 3、一般支持治疗：老年呼吸衰竭患者进行补充营养较重要，同时应注意补充维生素和多种微量元素，以提高机体抵抗力和免疫力，可明显减少感染和呼吸衰竭的发生率； 4、对症治疗：控制感染，上呼吸道和肺部感染是呼吸衰竭常见诱因，早期有效控制感染较为重要。解除支气管痉挛和保持呼吸道通畅，方法包括拍脊及背部、雾化吸入、应用黏液稀化剂、间断鼻气管吸引等。纠正酸碱失衡和电解质紊乱，呼吸衰竭引起的酸碱失衡与呼吸性酸中毒最常见，主要依靠改善通气、促进二氧化碳排出纠正。电解质紊乱常与酸碱失衡相互影响，应根据病情变化及时调整治疗。处理并发症，如应激性溃疡、胃炎、心衰、肾静脉血栓及肺栓塞等。

气管异物是常见的临床急症，常发生于5岁以下儿童。异物进入气管后，刺激喉、气管、黏膜，立即引起激烈呛咳、呕吐，伴面红、耳赤、憋气、呼吸不畅等症状。若异物较大可卡在声门处，会很快发生窒息，抢救不及时可致死亡，非常危险。异物在呼吸道内不及时取出，也会出现一系列并发症，如肺部感染、肺阻塞、肺不张及心肺功能衰竭，呼吸衰竭等，严重威胁患者的生命安全。总之气管异物是一种严重威胁患者生命安全的急症，应及时诊断，尽早取出异物。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部感染往往是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染肺部引起炎症，常常出现咳嗽、咳痰、发热、畏寒、胸痛等症状。肺部感染的病人一般来说不一定要住院，如果患者咳嗽、咳痰、发热等症状比较轻，可以口服药物治疗，包括头孢地尼、阿莫西林等抗炎及其它的止咳化痰等对症的药物。\n如果病情较重，比如发热比较明显、肺部病灶明显、患者比较衰竭，则需要住院治疗，静脉输液抗生素治疗效果会更好一点，所以，肺部感染要不要住院的问题，要结合患者的症状、体征等具体的病情特点决定。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
肺癌病人容易出现肺部感染，往往肺癌病人会合并阻塞性肺炎，特别是当肺癌肿块压迫气管或者支气管，肺里面的痰液就不容易咳到体外，长期储存在肺内就容易引起细菌或者病毒的感染。这时的感染往往使用抗生素也会减轻，但是停了抗生素之后感染还是会反复的。这时只有进行抗肿瘤治疗肿瘤得到了控制，肿块缩小之后肺部感染的机会也会变少。还有就是肺癌病人的免疫力下降也容易出现肺部感染，所以肺癌病人平时要注意预防感染，避免到人群多的地方去。

肾移植术后出现肺部感染，常见的症状有咳嗽、咳痰、发热等症状，甚至会出现呼吸衰竭、胸闷、憋喘等症状，一般建议进行CT、查血等检查，并需要按时复查。如果出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，通常建议找进行肾移植的医生复查，来排除一些特异性的感染，比如...

讲解医师：内详  （）
就职单位：
由于现在空气污染比较严重，而且比较多的人有吸烟的习惯，因此肺部感染成了常见的肺部疾病之一。那么我们怎么避免肺部感染呢？下面大家就随小编一起来了解一下这个问题吧。