老人呼吸衰竭的治疗

讲解医师：廖海英  
长沙市第三医院老干科 / 副主任医师

呼吸衰竭的病因较多，其治疗因人而异，常见治疗主要包括以下几点：

1、呼吸支持治疗：急性呼吸衰竭主要为确保重要器官的氧气供应充足，维持气道开放、确保通气，分为面罩气管插管和机械通气；

2、应用呼吸兴奋剂：保证气道通畅、减少气道阻力、消除肺间质水肿、控制感染的同时，应用适量的呼吸兴奋剂的效果较好；

3、一般支持治疗：老年呼吸衰竭患者进行补充营养较重要，同时应注意补充维生素和多种微量元素，以提高机体抵抗力和免疫力，可明显减少感染和呼吸衰竭的发生率；

4、对症治疗：控制感染，上呼吸道和肺部感染是呼吸衰竭常见诱因，早期有效控制感染较为重要。解除支气管痉挛和保持呼吸道通畅，方法包括拍脊及背部、雾化吸入、应用黏液稀化剂、间断鼻气管吸引等。纠正酸碱失衡和电解质紊乱，呼吸衰竭引起的酸碱失衡与呼吸性酸中毒最常见，主要依靠改善通气、促进二氧化碳排出纠正。电解质紊乱常与酸碱失衡相互影响，应根据病情变化及时调整治疗。处理并发症，如应激性溃疡、胃炎、心衰、肾静脉血栓及肺栓塞等。