肺心病

肺心病患者宜使用的药物如下： 1、吸入性药物：如信必可、舒利迭、沙丁胺醇、噻托溴铵等，可有效扩张气管，减轻慢性炎症对呼吸道组织造成的损害，提倡患者使用； 2、对症的药物：如具有止咳化痰功效的盐酸氨溴索、溴已新等； 3、提高机体免疫力的药物：增强患者体质，避免感染的发生； 4、疫苗：如接种流感疫苗、肺炎疫苗，可预防肺心病的复发。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺心病是支气管、肺组织、肺动脉血管病变，引起肺动脉高压，导致的心脏疾病，分为急性和慢性两类，疾病进展缓慢，除肺部、胸廓疾病表现外，还可出现心功能、肺功能异常以及其它脏器损害。常见病因为如下： 1、慢性支气管炎：可引起肺动脉高压，肺泡过度充气，肺毛细血管减少，最终引起肺心病； 2、抗蛋白酶缺乏； 3、胸廓疾病：如脊椎侧突和前突、类风湿性关节炎造成胸廓疾病，导致肺心病的发生； 4、肺部血管病变：如多发性肉芽肿以及肺小动脉栓塞、肺小动脉炎症，均可引起肺动脉高压。

肺心病患者的饮食包括以下几方面： 1、饮食清淡、易消化，富含营养，忌辣、甜、咸、油腻、刺激性食物； 2、多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素； 3、饮食多样化； 4、结合中医辨证调整体质，气虚患者建议食用党参、人参、茯苓、淮山、香菇，小米等；阳虚患者，建议食用韭菜、生姜、小茴香等，痰湿患者建议食用云苓、薏米等。

中医治疗肺心病具有一定的成效，尤其对于肺心病缓解期的治疗，疗效更佳。根据辨证论治的原则，针对不同的证型，给予清热化痰、补气健脾、培补肺肾、活血化瘀等治疗，可在一定程度上改善患者的临床预后，延长生存期，提高患者的生活质量。

对于慢性肺心病的氧疗原则，当肺心病患者动脉血氧分压<60mmHg时，可以考虑进行吸氧治疗。如果患者血氧分压进一步下降，可以考虑进行无创呼吸机通气辅助治疗。血氧分压<60mmHg是吸氧的绝对指征，如果患者以Ⅰ型呼衰为主时，可以适当调高吸氧浓度。当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，需要持续的低流量吸氧。如果患者出现Ⅱ型呼衰，可以首选无创呼吸机辅助通气，当治疗无效的前提下，可以考虑进行有创的呼吸机辅助通气。除了吸氧呼吸治疗以外，还可以根据患者的原发病积极的采取抗感染、平喘、排痰等综合治疗。如果患者的原发病为慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘、低通气综合征等慢性气道疾病时，可以首选低氧浓度吸氧。

肺心病晚期主要包括两个系统的症状，呼吸系统和循环系统。呼吸系统主要表现为呼吸衰竭，患者可能出现低氧血症以及高碳酸血症。循环衰竭的症状以右心系统为主，如右心衰竭、体循环淤血、胃肠道淤血、肝大，出现食欲差、双下肢水肿明显、尿量减少等。 一旦出现上述表现，一定要到正规的医院进行救治，因肺心病进展到晚期，治疗时可能要给无创呼吸机支持治疗。对于心功能不全时，要给予适当的利尿治疗、改善肺功能的治疗、支气管解痉剂治疗、表面激素治疗等。

肺心病的预防包括以下部分： 1、戒烟：吸烟患者容易患慢阻肺，慢阻肺控制不好，后期容易发生肺心病，所以一定要戒烟治疗； 2、积极控制感染：若咳嗽、咳痰2个月甚至半年，但未进行治疗，容易导致慢性感染，诱发慢阻肺或者慢性支气管炎的发生； 3、加强体育锻炼：增强体质，避免感染，可以预防慢阻肺的发生。 已经患有慢阻肺或者慢性支气管炎的病人，一定要在医生的指导下进行正规的治疗，不要随意自行停药。若未进行正规治疗，病情急性加重，反复发作容易发生肺心病。

肺心病是心脏病一种，X线片主要表现在肺动脉以及心脏异常改变，肺心病X线表现有以下几条： 1、右下肺动脉干增粗，直径＞15mm，右下肺动脉干远端分支细小与增粗右下肺动脉形成鲜明对比，会呈残根状改变； 2、肺动脉段会变得平直或者突出，这是肺动脉主干增粗表现； 3、因肺动脉高压，右心室会增大，表现为心尖圆隆、上翘以及先前间隙变窄； 4、肺心病是肺源性心脏病简称，从疾病名称可看出引起肺心病原因是肺部或者胸廓疾病所导致，所以除有以上肺动脉以及心脏X线改变外，还可观察到肺部及胸廓病变，如慢性支气管炎、矽肺、广泛慢性肺结核病以及肺部纤维化疾病、严重胸廓畸形等。

肺心病是右心疾病，是右心结构或功能不全的疾病，主要对右心造成影响，主要表现为淤血，即血液回不到右心，可引起咳嗽、咳痰、胸闷等症状，另可表现为头面、下肢浮肿，颈静脉充盈等。高血压、冠心病等疾病影响的是左心，症状主要表现为肺循环淤血，出现咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等症状。

肺源性心脏病不同分期症状不同，具体情况如下： 1、肺心功能代偿期：主要表现为肺基础疾病的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后胸闷、心悸、双下肢脚肿； 2、肺心功能失代偿期：主要为心力衰竭和呼吸衰竭的症状；呼吸衰竭的症状包括呼吸困难、疲倦、失眠、头晕、头痛、精神很恍惚、甚至昏迷，心力衰竭的症状包括胸闷、心悸等。