肢体瘫痪

多数普通脑炎患儿无后遗症，部分患儿可能有以下情况： 1、脑炎患儿常见后遗症有头晕、头痛、感觉困、容易疲惫，症状可持续数月，部分患儿可持续几年； 2、特殊脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎也可引起癫痫，此时癫痫发作治疗较困难； 3、部分脑炎如流脑患者可留有脑积水，若患儿脑组织坏死较多、液化，可导致肢体瘫痪，严重患儿可出现失明、耳聋、无法正常说话、影响智力、学习困难，甚至行为、精神改变。

完全性截瘫即完全脊髓损伤，脊髓椎管神经完全离断，失去颅脑对身体的支配，生物电，也称神经电不能传导，出现肢体瘫痪。最新科研成果神经干细胞移植，可用自体神经培养类似功能神经，通过修复可具备相应功能，但还未应用到临床上，目前完全性截瘫仍无法恢复到正常。

病毒性脑干脑炎一旦确诊，应该积极处理，因为涉及到脑干，临床表现比较复杂，而且症状比较重，病人常有意识障碍、肢体瘫痪。一般有支持治疗，比如加强饮食、加强护理。抗病毒治疗临床上有阿昔洛韦、更昔洛韦，特殊重症患者可能还要使用丙种球蛋白、激素，比如甲强龙。 为促进恢复还需要脑营养药物，如奥拉西坦、依达拉奉，特殊病人可做高压氧治疗。在恢复期可使用中医中药，有肢体瘫痪患者可以做肢体康复训练，认知功能障碍人群可进行认知功能恢复，比如有癫痫患者可以用抗癫痫药，整体属于综合治疗。一般治疗、重点治疗、康复治疗，尽量减少致死率和致残率。

脑囊虫病症状较复杂，疾病侵犯大脑不同部位可出现不同症状。常见症状为癫痫发作，为继发性癫痫，可表现为头痛、恶心、呕吐，以及肢体瘫痪、神经衰弱、失眠、记忆力减退等症状，甚至可出现痴呆表现。此外，脑囊虫病引起脊髓损害时，可出现脑积水、颅压增高、视物不清，甚至黑蒙、视乳头水肿等。因此，脑囊虫病临床表现较复杂，可出现多种中枢神经系统症状。

大脑存在很多功能区，如左侧大脑支配右侧肢体运动。当一侧肢体瘫痪，首先考虑对侧大脑出现病变，再依靠诊断仪器，如CT、磁共振帮助诊断。左侧基底节区腔隙性脑梗塞，病变位于左侧基底节区，此部位支配右侧肢体运动功能，当梗塞、出血或肿瘤压迫时，可造成右侧上肢、下肢无力，甚至瘫痪。

血管性痴呆的症状包括：1、痴呆：常见症状为记忆力减退，早期表现为近事遗忘，随着病情进展，逐渐出现远期遗忘。同时伴有注意力不集中、工作效率降低，理解、认知、表达、沟通、计算、执行能力也可出现不同程度的障碍；2、脑血管病：因脑血管病变损害的大脑部位不同，患者会表现出不同的症状，包括肢体瘫痪、失语、感觉异常等症状。

视神经脊髓炎恢复期康复治疗主要是根据疾病后遗症进行训练，如果大小便出现问题，除用药以外，可以再做些定时排便、定时排尿训练，或者借助导尿对膀胱逼尿肌作训练。如果是肢体瘫痪问题，可以与中风患者训练一样，轻者可以借助器械做康复。如果肢体瘫痪很严重，患者卧床时，家属在护理上要做下肢肢体训练，防止下肢静脉血栓形成或者防止褥疮生成，以上训练都很重要。 视神经脊髓炎是免疫性疾病，往往与免疫有关系，这方面近几年研究的比较多，在临床上治疗时候，一般需要长期服用激素和免疫抑制剂，长期吃激素可能对患者造成副作用，包括骨质疏松、血钾低，所以要针对激素副作用进行相应补钙、补钾治疗。如果同时伴有脊髓损害，造成肢体瘫痪或者大小便功能障碍，这时候除营养治疗和基本激素免疫治疗以外，康复治疗也很重要。

视神经脊髓炎的临床症状往往比多发性硬化要重，进展更快，而且早期的复发率要明显高于多发性硬化，甚至可导致完全的失明，肢体瘫痪，呼吸衰竭。视神经脊髓炎分为以下两种情况： 1、单向病程：患者早期的症状往往比较重，重于复发型。但是一次病程之后不再复发，所以长期预后，比如视力、肌力、感觉的功能的恢复往往比较好，遗留的神经功能障碍比较轻，而且一般不再进展。所以单向病程的患者，五年生存率可以达到90%左右； 2、复发型：预后比较差，在5年内大约有半数的患者单眼视力损害较重或者失明，还有50%的患者5年内不能独立行走，五年的生存率大约为68%。同时视神经脊髓炎会出现各种并发症，比如肺部感染、压疮、呼吸衰竭，往往会比较重，预后不好。

腔隙性脑梗死作为临床常见的一类缺血性脑血管病，不同患者的临床表现不同。绝大多数患者没有特殊的临床表现，部分患者会表现为记忆力减退、步态的异常、吞咽的障碍等慢性的脑部疾病的症状。个别患者会表现为急性脑血管病的症状，如突发的肢体无力、突发的肢体麻木。如果在脑干部位发生腔隙性梗死，还可有严重的临床表现，出现严重的神经功能缺损，如肢体瘫痪、饮水呛咳，甚至有些患者还可出现意识障碍。 大部分患者以慢性损害为主，会表现出累加效应，随着腔隙病灶的增多，出现脑功能的损害，也就是血管性认知障碍，即老年性痴呆。腔隙性脑梗死会造成认知功能的损害，个别患者会出现步态的异常，类似帕金森的表现。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，是比较小的血管，穿支动脉小于2cm的堵塞。 由于小血管堵塞，所以在临床上症状肯定比大面积脑梗塞要轻的多，但是也是根据病人堵塞的病变部位不同，而在临床上出现不同的症状。比如腔隙性梗塞如果堵塞在皮层，在额叶、颞叶的堵塞病人，没有很典型的肢体瘫痪，病人就会出现记忆力不好，或者出现精神症状。 在内囊部位，属于大脑深部，负责上下肢血管，穿支动脉堵塞以后，病人就会出现言语不清、口角歪斜，或者有些偏瘫的症状。 如果病人堵塞在脑子后脑部，是视觉中枢，病人就会出现视物不清、偏盲的情况。堵塞在比较重要部位，在脑干部位，有些病人尽管病灶比较小，但是病人也会出现严重的症状，比如病人出现昏迷，当然症状较轻，会出现轻偏瘫、共济失调，病人走路不稳。 少部分病人在脑干、第四脑室，递质上引起迷走前庭神经核的受损，病人出现严重的眩晕，有些病人住院好长时间，不敢活动，稍微一动就想吐，不敢活动。医学界前几年有一种说法叫小卒中，大麻烦，虽然卒中比较小，但是有些也麻烦比较大。