股骨头坏死

牛皮癣要到正规医院找有经验的医生治疗。有的人以为自己是牛皮癣，在网上买药自己治疗，结果造成股骨头坏死，坐着轮椅看病。得不偿失，所以千万不要在网上乱买药，其含有激素的，病人服用网上治疗银屑病的药，会造成股骨头坏死。有的病人自己找偏方，结果导致死亡，因为偏方里有重金属；还有的患者用药治银屑病，导致死亡。所以银屑病患者要到正规医院找有经验的医生，根据皮损、身体状态，选择对自己合适的药物治疗，不要自己治，更不要找偏方，在网上买药。 通常医生采用增加患者抵抗力的方法的药，还要采取对肝脏有保护作用、对炎症有消退作用的药，比如复方甘草酸苷；还可以采用抗菌素，比如青霉素，以及和感染有关的药物；还可外用药膏，如达力士或卡泊三醇，激素药膏等。他克莫司是抗炎症作用的药、中成药，效果较好。

女性左侧胯骨疼痛原因，一般分两个层次，具体如下： 1、如果出现左侧胯骨疼痛，首先要问自己在疼痛之前大概有什么样的诱因、有无外伤、过度劳累；疼痛时间多久；疼痛是否可以通过自然休息恢复恢复，比如睡觉、避免减少活动会不会有改善，疼痛程度如何；这样利于分析疼痛产生的原因以及下一步的治疗； 2、胯骨疼痛包括胯骨前方疼痛、胯骨后方疼痛、胯骨外侧疼痛，胯骨前方疼痛一般是腹股沟区和大腿内侧疼痛，疼痛产生的原因往往跟女性妇科盆腔肿瘤、炎症、股骨头坏死相关；胯骨外侧疼痛往往跟腰椎退变、椎间盘突出引起的髋关节周围的牵涉痛有关；髋关节的后方疼痛往往跟腰椎的疾病以及骶髂关节的退变、炎症有关系。 所以不同的原因都会导致髋关节周围的疼痛。髋关节周围疼痛产生的原因较复杂，作为不懂医学的病人，建议自己分析清楚以后，及时到相关医院找骨科医生或脊柱外科医生做手诊，这样会明确诊断和治疗方案。

有长期服用激素史，曾经有过髋部骨折病史，出现以下症状时应该高度警惕股骨头坏死： 1、明显疼痛：疼痛早期多为间歇性或持续性、行走后或劳累后加重，休息后减轻。疼痛可以为针刺样疼痛、钝痛、酸痛，且腹股沟区、大腿内侧、膝关节、髋关节后侧即臀后侧存在放射痛； 2、关节僵硬和活动受限：髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站，有时行走类似鸭子样，需要注意； 3、跛行：可以进行性加重，主要由肢体短缩引起，髋关节疼痛和股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位等会导致肢体短缩出现跛行，儿童患者更为明显； 4、影像学检查：可以采用X光、CT、核磁共振等检查，X光检查股骨头坏死分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

股骨头坏死分期相对较多，临床应用较多分期称为Ficat分期，一共分五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，具体如下： 1、0期患者无疼痛症状，此时拍X光片正常，但进行特殊检查骨扫描显示扫描减少； 2、Ⅰ期可以无疼痛症状，疼痛症状较轻，此时拍X光片正常； 3、Ⅱ期患者症状较轻，X光片发现骨头密度改变，可以出现硬化带、囊性变、新月征等，此时关节间隙正常； 4、Ⅲ期症状相对到达中度，拍X光片显示塌陷，失去正常形状； 5、Ⅳ期患者疼痛症状严重，临床患者大部分出现跛行，拍X光片出现关节间隙变窄。

股骨头坏死的常见原因如下： 1、激素：免疫性疾病主要是用激素治疗，医学上大量使用激素，脂肪就会栓塞，或出现骨质疏松，导致股骨头双侧坏死； 2、酒精：大量饮酒会导致血管闭塞，进而导致股骨头坏死； 3、外伤：外伤也是导致股骨头坏死的常见原因，这种一般是单侧的股骨头坏死，偶尔会有双侧股骨头坏死。

股骨头坏死术后脱拐行走时间，主要与手术方式有关，具体如下： 1、如果早期股骨头坏死，可能需进行髓心减压手术加植骨手术，术后病人脱拐的时间较长，至少需要0.5-1年的时间，因为要等植入的骨头成为新生的骨头之后才能够脱拐行走。如果过早脱拐，有可能让股骨头进一步塌陷，导致疼痛症状加重，可能要做全髋关节置换； 2、如果股骨头坏死后行全髋关节置换，现在的理念是术后第2-3天可以扶拐下地行走，1-1.5个月的时候可以扶单拐行走，三个月的时候可弃拐行走。

股骨头坏死由股骨头缺血造成，自我治疗科学性不高，建议患者到专科医院进行治疗，才能达到最佳治疗效果。但对于部分患者矫正不良生活习惯，例如长期饮酒、体重较重的股骨头坏死患者自我保健较为重要，相关措施如下： 1、避免负重，早期扶拐，避免髋关节过度负重； 2、减轻体重，体重增加会增加髋关节负荷； 3、饮食习惯以清淡饮食为主； 4、改变不良习惯，例如抽烟、喝酒，可以直接影响疗效； 5、停用影响成骨药物，需要配合使用成骨药物，例如钙片、α骨化三醇、中药等。

股骨头坏死需要根据病因进行治疗，多数患者因为使用激素导致，还有部分患者因为喝酒，也就是酒精引起股骨头坏死。 因此，股骨头坏死的患者，如果有内科疾病不得不使用激素，即无法消除病因；如果可以不使用激素，建议停用激素。如果是经常喝酒引起的股骨头坏死，要停止喝酒，从病因解决症状。 另外当患者出现疼痛后，要口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛，同时扶双拐减轻股骨头负重。如果股骨头坏死进展至3期，骨关节炎已经明显形成，可能需要手术治疗。如果达到4期，需要进行人工关节置换手术，缓解症状。

股骨头坏死主要由于长期大剂量服用激素、长期喝酒所致。建议患者尽量避免使用激素类药物；如果因为喝白酒所致股骨头坏死，建议戒酒。 股骨头坏死确诊以后，如果是1期股骨头坏死，只能在核磁共振上显示股骨头结构发生变化，X线上没有变化。这个时候如果能够解除股骨头坏死原因、减少负重，同时使用活血化瘀药物，股骨头坏死能够得到部分逆转。 如果股骨头坏死已经出现囊性变、股骨头塌陷甚至进展至第4期，已经引起髋臼病变之后，股骨头坏死不能治愈。这个时候需要手术治疗，需要进行人工关节置换手术。

股骨头坏死手术时间与治疗方案有关。因病情复杂程度不同，患者选择不同的术式，故手术时间也不同。 如选择多点钻孔减压的方法，通常15分钟或10分钟即可完成；若是单通道的大通道髓芯减压植骨手术，通常需0.5小时左右；若是游离腓骨移植手术，较快且较熟练的情况下，通常是1小时或1.5小时可完成；若是关节置换，通常需45分钟到1.5小时，相对而言，股骨头坏死的关节置换操作较简单。