如何判断股骨头坏死

讲解医师：董克芳  
湖南中医药大学第二附属医院关节骨病科 / 副主任医师

有长期服用激素史，曾经有过髋部骨折病史，出现以下症状时应该高度警惕股骨头坏死：

1、明显疼痛：疼痛早期多为间歇性或持续性、行走后或劳累后加重，休息后减轻。疼痛可以为针刺样疼痛、钝痛、酸痛，且腹股沟区、大腿内侧、膝关节、髋关节后侧即臀后侧存在放射痛；

2、关节僵硬和活动受限：髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站，有时行走类似鸭子样，需要注意；

3、跛行：可以进行性加重，主要由肢体短缩引起，髋关节疼痛和股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位等会导致肢体短缩出现跛行，儿童患者更为明显；

4、影像学检查：可以采用X光、CT、核磁共振等检查，X光检查股骨头坏死分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。