肠炎

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
出血坏死性结肠炎属于一种急危重症，由于结肠的部分出血坏死导致局部肠梗阻，而且由于坏死的组织在腹腔内被吸收，好多毒性物质吸收入血会引起菌血症，造成中毒性的休克，引起血压下降、心率增快，甚至可以危及患者的生命。\n需要及时的发现，早期的手术治疗，将出血坏死的结肠部分切除，然后做造瘘术或者是做断端的吻合术，同时一定要给予积极的抗生素抗感染治疗，给予维持血压、补充液体等对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠炎的止泻药和一般腹泻时吃的止泻药没有什么差别，主要有以下几类：\n第一类就是益生菌类的，比如金双歧、思连康等。\n第二类是收敛剂，比如蒙脱石散。\n第三类就是一些有效的饮食，比如酸奶。\n肠炎时如果腹泻严重具体的用药建议还是咨询专业的医生，同时一定要控制肠炎的症状。找到肠炎的具体病因，再根据不同类型的肠炎针对性的治疗，如果是细菌性的肠炎，可以选择抗生素对症处理，如果是病毒性肠炎可以考虑抗病毒的治疗。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上对于肠炎患者的治疗，一般不提倡吃巧克力，甚至可以说尽量避免吃巧克力。因为肠炎是一种症状，引起肠炎的病因可以是进食不洁食物以后引起的细菌性肠炎，也可以是自身免疫性肠病，比如克罗恩肠病、溃疡结肠炎所引起的肠炎，甚至结核也可以引起肠炎症状。总而言之，是多种原因引起肠道菌群失调，甚至肠管黏膜的病变。\n饮食上对各种原因引起肠炎，通常提倡清淡软食，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，巧克力其中含有大量的咖啡因，进食以后可以引起肠道的刺激症状，甚至引起肠炎症状加重，所以无论是何种原因引起的肠炎，对于肠炎患者一般不提倡吃巧克力，甚至避免吃巧克力，以免加重肠炎的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎可以口服抗生素、蒙脱石散、美沙拉嗪等药物进行治疗，肠炎可根据其病因可分为急性肠炎和慢性肠炎。急性肠炎主要是因为腹部受凉，或者是进食不洁饮食导致肠道出现急性的炎症性病变，最主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。对于急性肠炎可以化验大便常规和血常规，判断是细菌感染或者是病毒感染。如果明确有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，常见的抗生素有氧氟沙星、头孢类抗生素，同时可以口服蒙脱石散止泻治疗，以及益生菌调节肠道菌群。\n对于慢性结肠炎，主要是肠道的一种非特异性炎症，通常所指的是溃疡性结肠炎。主要是因为免疫功能紊乱导致的肠道出现溃疡性病变，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，以及腹痛等表现。对于溃疡结肠炎，可以通过口服美沙拉嗪来治疗，对急性发作期也可以口服激素治疗。对于激素治疗效果不明显，或者激素依赖的患者，还可以口服免疫抑制剂。此外，也可以口服保护肠黏膜药物，比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，以及调节肠道菌群的药物，比如益生菌，来综合治疗溃疡性结肠炎。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠炎在民间主要是指各种原因导致的腹泻，腹泻可以分为四种类型，腹泻的诊断和鉴别诊断依赖于症状和辅助检查。\n四种类型的腹泻包括动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻，动力性腹泻往往表现为腹痛、腹鸣、腹泻。分泌性腹泻往往表现为大量水样便，患者往往会出现脱水。渗透性腹泻是指继发于消化不良的腹泻，大便中可以见到未消化食物。渗出性腹泻叫炎性腹泻，多是由于细菌感染或自身免疫紊乱导致黏液脓血便，通过肠镜可以有助于诊断。所以肠炎并不是一个疾病，出现肠炎症状后应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断并指导治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠炎在治疗上没有断根的方法，肠炎在治疗上主要是使用止泻、抗生素、肠道易生菌等方法进行治疗。常见的药物有蒙脱石散、肠炎宁、整肠生、金双歧等，这些药物能够促进炎症消退，改善肠道功能，减轻因为肠炎引起的腹泻、腹胀等症状。\n在疾病好转之后，引起肠炎的原因不及时进行纠正，疾病就会再次出现发作，比如在日常饮食上吃了腐败变质的食物，会因为食物之中的细菌再次对肠道造成感染，而诱发肠炎反复。在睡觉时腹部受到了寒凉侵袭，就会导致肠道存在有应激反应。同时，因为肠壁缺血、缺氧，而导致炎症发作。对于经常出现肠炎的患者，应当将这些不良的生活习惯改变，这样肠炎才能够减少发作。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
结肠炎等患者主要表现出来腹胀的症状，可以从以下的几个方面去进行调理。可以采取手法按摩的方式，促进胃肠的蠕动，比较常用，而且坚持的时间比较长就会很有效。\n具体的做法就是用两只手掌对搓，搓热之后沿着肚脐以肚脐为中心进行打圈，一边打圈一边向外，然后到了腹部的外部再向内，以顺时针方向按摩100次左右，每天两次，这是手法按摩，然后还有办法就是可以结合中医的艾灸，包括腹部理疗的方法，也是起到促进肠蠕动的作用。同时可以用些治疗的药物，然后针对结肠炎的症状进行治疗，以上这两种大家可以在家中进行自我调理。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
肠炎宁糖浆的比较常用于小儿用药，糖浆类的制剂味道口感就会非常好，不像一般的这种中成药物，有一些中药的比较怪的味道。里面添加了糖浆的成分，就会让药物的性状适合小儿服用，相对比较黏稠，口感也不错，所以在临床上多用于小儿消化不良这一类的患者。\n肠炎宁糖浆是一个中成药，所以在临床上还可以用于急慢性的胃肠炎，还有肠炎出现的腹痛或者腹泻的症状，可以使用肠炎宁糖浆进行辅助的治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
沙门氏菌感染引起的肠炎，在临床上是比较常见的肠炎。这类肠炎是典型的细菌感染引起的肠炎，也是常见的肠炎，可以使用抗生素进行对症治疗，且效果非常好，病程比较短。\n轻症的急性沙门氏菌肠炎在使用抗生素治疗，三天左右都可以痊愈，时间长的大概一周左右就能治愈。主要选择的抗生素类型是喹诺酮类的抗生素，比如氟哌酸、诺氟沙星等。不能使用喹诺酮类抗生素的人群，如儿童、肝肾功能损害患者、孕妇等，可以选择使用三代头孢类的抗生素进行替代治疗，效果也很好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
假膜性肠炎大多数是由于菌群失调引起的，而且病人大多数会有长期的静脉或口服抗生素的病史，比如长期口服阿莫西林、头孢类的消炎药，超过半个月以上，使肠道内的菌群有一些改变，造成一些条件致病菌过多，形成的一种类型的疾病。\n这种假膜性肠炎的治疗首先要停止使用原来的一些抗生素，同时要积极的调整肠道的菌群，多喝一些益生菌类的药物。其次，考虑使用抗真菌的药物进一步治疗。