肠梗阻

结肠癌和结肠炎根据具体不同情况有不同区别，比如早期结肠癌可能与结肠炎的临床表现没有较大区别，有时表现为腹泻、便秘或者两者交替。如果结肠癌进一步发展，肿块生长变大，尤其是长大到快堵塞肠腔时，可能会出现肠梗阻的表现，此时与结肠炎的表现完全不同。肠梗阻患者会出现腹痛、腹胀，排气、排便减少，甚至完全没有，肠梗阻主要或者常见病因可能是结肠肿瘤，即结肠癌。具体症状有无区别需要根据结肠肿瘤进展阶段或分期。而结肠炎症会表现为腹胀，因为功能变化有时会出现腹泻，有时会出现便秘，没有特异性表现，所以两者区别相对比较大。

全胃切除以后出现胀气有以下几种情况： 1、胃肠吻合口梗阻：可进行消化道造影以明确诊断； 2、肠梗阻：可进行立位腹部平片； 3、如果是因为胃癌进行全胃切除，还要警惕是否有肿瘤复发，需要到医院进行CT以及其他常规检查，排除肿瘤复发的可能性； 4、如果只是全胃切除后消化不良引起的胃胀，可以调整饮食习惯，少量多餐，必要时进行药物治疗。

肠鸣音一般不会被听到，但它始终存在，因为只要肠道在蠕动，就会出现肠鸣音。而肠蠕动有一定频率，如果能够觉察到肠鸣音或肚子咕咕叫，则提示肠蠕动频率比平时高或程度比平时剧烈。 闻及肠鸣音并不一定严重，还要观察有无伴发症状，如腹痛、腹泻、大便习惯改变。部分患者腹泻前会闻及肠鸣音，是肠蠕动加快的表现。肠梗阻时也会出现肠鸣音亢进的表现，但往往还伴有排便、排气停止。

结肠炎排便困难不一定是癌变，可见于多种原因。结肠炎通常以腹泻为主要表现，但也会出现腹泻和便秘交替的情况，或以便秘为主。饮食习惯发生变化，如粗纤维食物摄入减少、肉类摄入增多、蔬菜水果摄入减少，均可诱发便秘。此外，环境变化、生活习惯或生活节律改变如上夜班等，均可导致便秘。因此，结肠炎出现便秘不用太过担心，不一定是癌变。 但如果结肠炎患者便秘进行性加重，且始终得不到缓解，甚至出现肠梗阻，应考虑肿瘤的可能性。因为发生在直乙结肠的肿瘤易出现环形狭窄，导致排便困难，建议尽早去医院检查，通过肠镜检查可很好地发现肿瘤。

呕吐并不是肝癌切除后才容易发生，呕吐是很多手术后的常见反应，尤其是全麻手术以后，比如胃肠手术、结直肠手术等，术后呕吐后较常见。肝癌切除术后呕吐的原因具体如下： 1、术后早期一般考虑是麻醉反应导致，很多麻醉药都会导致患者出现头晕、恶心、呕吐的情况，因此术后需要对患者进行止吐处理； 2、如果术后晚期还出现呕吐，比如术后3-4天，甚至5-6天，患者仍然频繁呕吐，并且伴有腹胀，这种情况要考虑是不是有其它异常情况，比如肠梗阻、肠麻痹、电解质紊乱、中枢性呕吐等。因此术后呕吐要具体情况具体分析。

晨起呕吐黄胆水，常见以下的疾病： 1、胃食管反流病； 2、胆汁反流性胃炎，也可见于肝脏疾病或肠梗阻之类的，就需要先进行系统检查，比如腹平片、胃镜、肠镜这些检查， 如果除外了器质性病变，大家要从生活上注意以下方面，饮食要注意少食多餐，晚餐尽量要提前，避免睡前进食食物，以免增加胃的压力，导致恶心呕吐黄绿胆水。如果体重超重，一定要减轻体重。如果诊断了胃食管反流病，或胆汁反流性胃炎，要抬高床头，一般抬高15-20cm，生活中也要注意避免穿过紧的内衣或腰带过紧。饮食上要注意避免喝浓茶、浓咖啡，还要注意保持心情舒畅。对于诊断明确的胃食管反流病或胆汁反流性胃炎，这些措施都有好的疗效。

吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁，出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题，如慢性胆汁反流、胆汁反流性胃炎等都会出现呕吐黄色胆汁。另外，胃潴留也会出现呕吐黄色胆汁，胃潴留是因为患者反复的呕吐导致胆汁通过幽门反流而上所致。肠梗阻或消化性溃疡的病人也会出现呕吐黄绿色胆汁，是因为反复的呕吐导致。中医认为胃气上逆，胃气不得下行，导致胃内容物黄绿色胆汁往上反流，所以出现呕吐黄绿色胆汁。确定是否存在胃肠系统的疾病，最好在医院进行电子胃镜的检查或抽血化验明确。如果日常生活中出现呕吐黄绿色胆汁，但症状并不明显，可以口服达喜进行治疗。

十二指肠溃疡是消化溃疡最常见的表现形式，多数十二指肠溃疡患者的腹痛表现为右上腹疼，患者疼痛在空腹时加重，饥饿时比较明显，疼痛时伴有一定恶心或者右上腹部不适。少数十二指肠球后壁溃疡，浸润到十二指肠后壁，导致后背部隐痛，都是十二指肠溃疡常见疼痛部位。但是对于疑似有十二指肠溃疡的患者，表现为右上腹疼痛，尤其是突然发作剧烈性的右上腹痛，不仅考虑到十二指肠溃疡的可能，还考虑到是否有胆结石、胆道梗阻或者肠梗阻的可能性。 所以疑似有右上腹疼的患者，除了考虑到十二指肠溃疡之外，还要考虑到其它上腹部器质性疾病的可能。必要时尽快到消化科就诊接受胃镜检查，明确疼痛性质和可能性疾病，有针对性临床治疗。

克罗恩病属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，相对于溃疡性结肠炎而言，病变程度更深、病变损伤更重，克罗恩病为消化道慢性肉芽组织增生性、透壁性炎症，病变可累及全消化道，以回肠末端为主，表现为连续、非对称、跳跃式分布，内镜下可见铺路石样改变。病程反复迁延，临床表现为腹痛、腹泻、血便、肠梗阻以及瘘管形成，需要终身服药。

克罗恩病是一种肠道炎症，其典型症状为消化系统相关症状，还包括其他脏器的症状，主要包括以下几个方面： 1、口腔溃疡、腹痛、腹泻，血便等； 2、及腹腔脓肿及肠梗阻等肠道并发症； 3、肛周的疼痛、渗液； 4、眼睛的充血、红肿、视物模糊、视野受损； 5、皮肤的坏疽性脓皮病； 6、关节的疼痛及儿童生长发育异常等。