肝硬化

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者应避免使用夏枯草长期的泡水喝，夏枯草属于中草药之中的一种，长期饮用有可能进一步损害患者的肝功能，致使患者出现肝功能不全或者肝功能的衰竭。\n肝硬化的患者，在平常的生活过程当中，需要针对引起肝硬化的病因进行治疗，例如部分病毒性肝炎的患者，如果提示有病毒的复制合并有肝功能的损害，需要考虑及时的予以抗病毒治疗以及保肝治疗，还要考虑在平常的生活过程当中充分休息，避免饮酒、熬夜、劳累等情况。部分失代偿期的肝硬化患者，在必要的情况下要考虑进行门奇断流手术。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
肝炎后出现肝硬化无法治愈，不过如果肝炎后肝硬化能够给予积极、合理的治疗，也能够获得很长的生存期。无论何种原因引起的肝硬化，都无法治愈。无论是酒精性肝硬化，还是自身免疫性肝病所造成的肝硬化，或者是胆汁淤积性肝硬化，一旦出现肝硬化的症状，就是不可逆的改变，病变会出现缓慢进展，也有可能出现快速恶化。对于处于肝硬化期的患者，针对病因治疗非常重要。\n在我国，肝炎后的肝硬化主要是由于慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎所导致，因此控制病毒感染非常重要。如果乙肝患者和丙肝患者病毒复制活跃，需要给予抗病毒药物进行治疗，常用的乙肝抗病毒药物有阿德福韦酯、恩替卡韦等。对于丙肝抗病毒药物，主要是有干扰素等药物。经过抗病毒治疗，病情会相对稳定，肝硬化也会得到控制。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
原发性胆汁淤积性肝硬化患者病情进展较慢，一般通过1-2月以上的胆汁淤积才会引起患者肝脏部位的纤维化以及出现肝硬化的情况。对于胆汁淤积性肝硬化的患者会表现出梗阻性黄疸，部分患者出现凝血功能异常，出现这种情况需要考虑积极治疗原发疾病。\n在检验学检查的过程当中，患者可表现出抗线粒体抗体阳性的情况，而且部分患者会伴有甲状腺炎、肺间质纤维化以及胆囊泥沙结石等情况，部分患者还会合并有干燥综合征的情况。\n对于这类疾病需要考虑及时予以治疗，避免长期肝硬化而引起门静脉高压。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者在切除脾脏后主要有以下几种影响和后遗症：\n1、血小板急剧升高：部分患者有可能出现术后血小板急剧升高，这种情况下有可能引起患者体内血栓形成，所以部分患者在进行脾切除手术之后，如果血小板数量较高，需要考虑适量服用一些抗凝药物进行积极治疗；\n2、感染：部分患者有可能在脾切除手术后出现严重感染，部分患者有可能出现感染性休克，或者影响到患者正常寿命；\n3、肠管粘连：部分患者在脾切除手术后，有可能因为出现肠管粘连，而导致发生粘连性肠梗阻，如果经保守治疗后效果较差，必要时需要考虑进行外科手术予以探查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
脚底按摩对于肝硬化并没有治疗作用，但是脚底按摩可以舒缓患者的情绪，对于患者休息以及免疫力提高具有一定辅助治疗效果。\n对于肝硬化的患者，在平常生活过程当中要避免长期服用药物，还要避免饮酒、熬夜、劳累等情况发生。如果部分患者处于肝硬化失代偿期，例如出现脾脏的增大，胃底、食管静脉曲张，腹腔内积液，还需要考虑及时的予以保肝治疗，以及必要时考虑进行门-奇静脉断流术，或者是进行脾脏切除手术。部分患者还要针对引起肝硬化的病因进行病因治疗，例如对于部分病毒性肝炎的患者，需要考虑及时的予以抗病毒治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者出现消化道内出血，出血停止的标志是没有呕血、黑便，在进行血常规检查的过程中，患者血红蛋白多会逐渐的固定于某一数值，或者经输血后有明显的提升。\n对于肝硬化的患者，还要考虑必要时进行胃镜检查，进一步判断引起消化道内出血的部位、原因。而且在局部可以考虑进行血管的套扎，或者是考虑进行硬化剂的注射止血。另外对于部分患者还要考虑静脉输注血浆以及人血白蛋白等血制品，予以积极治疗。并且考虑静脉输注保肝的药物，予以进一步治疗。在平常生活过程中，患者还要注意避免饮酒，充分休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝硬化代偿期以及失代偿期的患者，均有可能出现蜘蛛痣，一般位于患者的胸部。对于蜘蛛痣的发生，多考虑是由于体内雌激素含量增高、雄激素生成减少后而形成。\n肝硬化的患者，需要仔细的予以观察，如果出现蜘蛛痣，需要考虑进一步的予以腹部彩超检查，或者是进一步的予以腹部CT检查，另外还要抽血做甲胎蛋白的检测，以及进行肝纤四项等相关检查。肝硬化的患者需要考虑及时的予以保肝等对症治疗，如果部分患者有脾脏增大、腹腔内积液以及胃底-食管静脉曲张的情况，需要考虑及时的予以门奇断流手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
扶正化瘀片不能治愈肝硬化，尤其是对于肝硬化失代偿期的患者，应尽量避免长期服用药物，否则有可能进一步致使病情加重，对于肝硬化失代偿期的患者有以下处理方法：\n1、检查：需要观察有无脾脏增大，有无腹膜腔的积液，以及有无胃底、食管静脉的曲张；\n2、治疗：如果有上消化道内的出血史，必要情况下需要考虑进行脾脏切除手术，或者是进行门-奇静脉断流术。部分患者还要考虑及时予以保肝治疗，并且必要的情况下静脉输注血浆以及人血白蛋白等血制品，进行积极的对症处理；\n3、生活：在饮食过程当中还要注意避免饮酒，少吃辛辣刺激性的食物，避免过热、过硬的食物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果Ⅳ型胶原的数值在140ng/mL以上，需要考虑是否有肝纤维化或者肝硬化的情况发生。对于肝纤四项来说，其检查结果对于肝纤维化、肝硬化的诊断具有一定的作用。\n部分患者还要考虑及时的予以腹部彩超检查，以及考虑进行腹部的CT或者核磁共振检查，观察患者肝脏表面是否光滑、肝脏是否有缩小。考虑有肝硬化的患者，必要的情况下可以考虑进行超声引导下肝脏部位的穿刺活检，通过病理检查以及免疫组化，可以进一步明确患者有无肝硬化以及肝硬化的程度，并且可以进行病因学的检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者如果出现胆红素升高，可以考虑进一步予以积极治疗，部分患者多是由于肝细胞坏死之后而引起肝细胞性黄疸，患者在进行肝功能检查的过程当中，会出现总胆红素、间接胆红素的升高，部分患者还有可能合并有转氨酶升高，其治疗如下：\n1、对症治疗：这种情况下需要考虑及时的予以保肝治疗，以及考虑少量多次输注血浆等血制品，予以对症治疗。部分患者如果合并有腹腔内的积液、低蛋白血症，还可以考虑静脉输注人血白蛋白等血制品，予以治疗；\n2、生活调整：在生活当中还需要注意避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生；\n3、定期复查：需要及时复查血常规、肝功能以及上腹部彩超。