肝炎

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝炎患者腹泻的原因，总的来说有以下几种：\n一、最主要的原因就是肝组织受损，导致肝功能下降，肝细胞分泌胆汁的量减少。因为胆汁对脂肪具有乳化作用，胆汁量减少会导致脂肪的消化不良，患者食入脂肪含量高的食物时就会出现腹泻。\n二、肝炎患者由于消化不良，肠内容物增加，导致肠蠕动加快，食糜就没有足够的时间被消化、吸收，过快的被排出，从而引起腹泻。\n三、部分肝炎患者思想负担过重，思虑过度会产生精神神经症状，如头晕、失眠、易激动等，同时也会出现胃肠功能紊乱、消化不良、吸收障碍等，也会导致腹泻。\n四、部分肝炎患者肠道内细菌大量繁殖，细菌分泌的毒素可影响消化酶的作用，妨碍脂肪的消化和吸收，从而引起脂肪泻。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，根据你的描述，如果检查没有问题，一般没有大问题的。

讲解医师：张如兰  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/消化科
肝炎可能是由病毒感染、酒精滥用和药物过量等原因引起的，详情如下：1、病毒感染肝炎最常见的原因是病毒感染，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和其他病毒。这些病毒通过血

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，根据你的描述，如果检查没有问题，一般没有大问题的。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，你的问题不但是肝病问题，还有肾病问题，需要进一步检查明确诊断后综合治疗。用药需要考虑肝肾损害的问题，选择合适的药物。你是乙肝，还有肾脏的问题。肝肾功能检查

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，进一步完善肝炎病毒，腹部CT，MRCP等明确黄疸原因。

食管静脉曲张患者多有肝部病史，患者可因肝炎、长期饮酒、血吸虫病等原因，导致肝脏的功能发生改变，进而发生肝硬化，长时间肝硬化后，可导致食道静脉以及胃部静脉发生曲张，患者可有消化道出血的表现。当病情严重时，患者可发生消化道大量出血，甚至可有呕血表现，如不能立即抢救，则有生命危险；若病情较轻时，患者可出现黑便，便潜血试验阳性等表现。

丙型肝炎的检查方式非常重要。丙型肝炎的检查主要靠丙型肝炎的抗体检查和病毒载量。一般临床上丙型肝炎都是筛查时发现的。 陕西是出血热的疫区，有些病人以前可能用过血浆，或者打过丙种球蛋白等血制品等，主动到到医院来进行筛查丙肝抗体和病毒定量，包括肝功能等。检查非常简单，也很容易诊断。根据病毒载量治疗，所以要确诊丙肝抗体阳性和病毒HCV-RNA载量的异常就可以确诊为丙型肝炎。

严格来讲，自身免疫性肝炎具有遗传易感性，和家族存在一定的关系。但是自身免疫性肝炎并不是在染色体里面携带，所以属于是不遗传的疾病，只是会有家族聚集现象。对于此类疾病，目前病因尚不清楚，但是不能因为存在家族聚集现象就认为是遗传性的疾病。 自身免疫性肝病往往会见到自身免疫性肝炎，会有家族里同时数人得病，此种情况下，如果发现有人患病，建议家属尤其是直系的女性家属进行自免肝相关的检测，如果没有问题最好不过，如果存在问题可能需要进行治疗。因为自免肝的治疗比较难治，使用标准的治疗，需要激素和免疫抑制剂的治疗，而激素和免疫抑制剂对身体的危害相对比较严重，所以诊断清楚就显得格外重要。而诊断的前提，家族聚集的遗传易感性是有一定的提示意义，但是不能提示自身免疫性肝炎就是遗传代谢性的疾病，并不就是家族遗传。

新生儿病理性黄疸应该是一个疾病的统称，并不是一个单一的疾病，可以引发的原因很多。比如有些新生儿的宫内感染引发黄疸，需要对宫内的部分感染进行处理。有些风疹病毒，巨细胞病毒引发的乳儿肝炎综合征，表现新生儿的病理性黄疸，要针对病毒进行处理，才能够快速缓解黄疸的状态。还有新生儿溶血，血型不合引起的，要快速进行换血治疗，才能够缓解病理性的黄疸状态。还有一些比较简单的病理性黄疸，如母乳性黄疸，可能就停母乳2-3天黄疸就能快速缓解。还有一些可能是因为血肿，或者是脐带结扎稍微慢一些出现的黄疸，如果适当地照一些蓝光，可能黄疸就很快就降下来。所以不同的疾病引发的病理性黄疸，结局和治疗方法还是有很大差异。