肝功能异常

引起肝脏疼痛的原因较多，常见原因具体如下： 1、炎症性疼痛：临床多见于慢性病毒性肝炎，由于反复发生的肝细胞损害，进而出现肝细胞代偿性增大，肝脏包膜受牵拉而产生疼痛； 2、肿瘤性疼痛：由于局部包膜扩张或病变发展，导致浸润邻近脏器而产生疼痛； 3、肝胆结石性疼痛：患者常会伴有黄疸、肝功能异常等临床表现。

临床上有多种治疗肝病的药物，可根据具体病因、症状选择对应的药物进行治疗，具体用药如下：1、病毒性肝炎：如乙肝、丙肝，需进行抗病毒治疗，通过核苷类似物和干扰素抑制病毒复制，达到对因治疗疾病的目的；2、自身免疫性肝病：如原发性胆汁性胆管炎，属于自身免疫性肝病，熊去氧胆酸对于此类肝病是一线治疗药物，还可以选择激素等药物进行治疗；3、肝功能异常：可通过缓解肝脏炎症改善肝功能，常用的保肝中药、西药均可以从不同角度改善肝脏功能，如水飞蓟素、双环醇、甘草酸苷等，可起到保护肝功能、降低酶学的作用；4、肝内胆汁淤积：可使用腺苷蛋氨酸等改善肝内胆汁淤积。

肝脏射频消融术后的护理措施如下： 1、饮食：进食容易消化的食物，避免过凉、过热和刺激性食物； 2、运动：手术6小时后可进行适当活动，6小时内不可进行剧烈运动，因为消融后肝脏包膜肿胀，肿瘤坏死，剧烈运动容易引起包膜下血肿或肿瘤破裂出血； 3、监护：进行心电监护和血氧饱和度监护，密切观察患者心率和体温变化； 4、生活护理：注意个人卫生，创口清洁，保持皮肤干燥，做好心理调节，术后1周左右可恢复正常活动； 5、用药：若患者手术后出现发烧、肝功能异常或突然有大汗淋漓、脸色苍白的情况，需视情况用药。发烧需使用抗生素，肝功能异常需使用护肝药，大汗淋漓需检查血常规，明确有无出血的情况。

肝病患者能否注射新型冠状病毒疫苗与肝功能有关，如果肝功能属于完全正常的状态，可以考虑注射新型冠状病毒疫苗。如果肝功能异常，需要进行积极治疗，肝功能恢复后，也可以注射新型冠状病毒疫苗，如果肝功能无法恢复正常，不推荐注射新型冠状病毒疫苗，常见分析如下：1、可以注射：如果是乙型肝炎或者丙型肝炎的患者，肝功能处于正常状态，肝、胆、脾的B超检查无异常表现，可以注射新型冠状病毒疫苗。乙型肝炎或丙型肝炎患者的肝功能异常，但通过保肝降酶治疗，肝功能稳定，在后续复查肝功能的过程中，转氨酶转为正常，可以考虑注射新型冠状病毒疫苗；2、不建议注射：如果肝病患者处于肝硬化状态，即肝功能异常，通常不建议患者注射新型冠状病毒疫苗。自身免疫性肝炎患者的肝功能处于活动状态，转氨酶高，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶高，也不推荐患者注射新型冠状病毒疫苗。

肝病可以导致眼睛不舒服，但并不是所有的眼睛不舒服均为肝病。中医认为肝开窍于目，肝功能受损时，可出现视物模糊、眼睛不舒服。对于是否为肝病导致的眼睛不舒服，要检测肝功能，进行肝、胆、脾B超，明确导致肝脏损伤的原因。如果肝功能异常，B超也有相应表现，如肝实质受损，甚至肝硬化，此时患者出现眼睛不舒服，可能与肝病有关。考虑眼睛与肝病直接相关外，还要除外眼睛局部问题，需前往眼科就诊，排查眼睛本身问题，如结膜炎、眼压高、青光眼等，也可能会出现眼睛不舒服。综上，对于是否为肝病导致的眼睛不舒服，排查肝病的同时，还要除外眼睛局部问题。

熊胆粉具有清热解毒、清肝明目、清热利湿、退黄疸的作用。但对于肝病，单独使用一味中药进行干预治疗，一般无法达到较好的临床效果，需根据肝病具体状况采取相应的药物治疗。如果患者是慢性乙型肝炎，不伴有黄疸，仅出现病毒复制活跃，从而导致肝功能异常，转氨酶升高，肝炎处于活动期，此时建议进行抗病毒治疗，仅服用熊胆粉不能解决问题。如果患者是急性黄疸型肝炎，黄疸程度较重，湿热状况也较明显，在保肝治疗的同时可以配合熊胆粉协助黄疸消退，达到清热、利湿、退黄的作用。

儿童肝豆状核变性属于遗传性铜代谢障碍性疾病，在临床上主要有以下表现：1、中枢神经系统异常：主要表现为意识改变，比如儿童出现烦躁、嗜睡，甚至出现昏迷的情况，也表现为肌张力增高、手足徐动，以及发生局灶性或者全身性的抽搐，可能会影响到儿童的智力和精神状态，有的儿童精神明显异常；2、肝脏疾病：临床上主要会出现肝功能异常、食欲下降，会伴随有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的儿童还伴随有黄疸，比如全身皮肤以及眼睛巩膜的黄染，严重时可以出现肝硬化的表现，即出现腹水、脾大、脾功能亢进等表现。

洁牙的禁忌症具体如下： 1、没有完全受到控制的高血压患者。一般初步认定为收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg的患者，一般不给予洗牙的操作； 2、血糖比较高的患者，一些高血糖的老年患者也比较多，一般空腹血糖高于8.8mmol/L的患者不给予洗牙，因为高血糖患者洗牙清除结石多的地方，创口不太容易愈合； 3、某些血液性系统性疾病，比如血小板比较低的患者，或者白血病患者，如果选择洗牙容易造成出血不止、术后感染； 4、肝功能异常的患者不给予洗牙，因为容易造成诊室飞沫的污染。对于肝功能异常的患者应给予手工的洁治，不能用超声波洗牙； 5、女性月经期一般不给予洗牙。

作者：周娟邵鸣 肖玉珍 山西省永济市肝胆胃病专科医院 本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。 临床上导致肝功能异常的原因多见于 病毒性肝炎 、药物、酒精、 肥胖 、自

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能异常有以下一些症状：1.会感觉到乏力疲劳，特别是在活动后乏力疲劳现象比较明显。2.会有食欲下降或者进食后感到恶心、呕吐、厌油的症状。