肛周脓肿

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后不会留有腔隙，肛周脓肿切开引流以后脓汁迅速的引出，局部的基底部可以通过纤维肉芽组织或者增生的纤维瘢痕，逐渐填平形成腔隙，随着病情的逐渐进展和药物的逐渐应用，肉芽组织逐渐填平局部周围形成了完整的愈合，因此不用担心脓肿手术之后会留有后遗症。肛周脓肿最好做手术时仔细认真的查找是否有形成肛瘘的可能性，如果形成肛瘘，术后容易复发，再次出现脓肿或者局部出现疼痛等症状。肛周脓肿手术之后一定要定期复查，应该到相应的肛肠科医院进行查体或者彩超探查，有利于肛周脓肿术后的恢复，提早预防，防止并发症的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
婴儿形成的肛周脓肿硬块轻微早期的1周左右就能够逐渐消退，达到彻底愈合而且需要局部消毒，或者反复应用消炎软膏进行抗炎对症治疗，但是对于有些肛周脓肿比较严重的，一旦形成较大的脓汁或者脓腔，硬块消失的时间可能比较长，必要时可以做切开引流，术后需要1-1.5个月左右才能够逐渐消退，达到完全愈合的程度。婴儿形成肛周脓肿硬块后最好是保持大便通畅，防止患儿便秘或者出现腹泻等情况，都不利于肛周脓肿硬块的恢复，应该局部保持清洁干燥，必要时也可以采取局部的热敷或者微波等方式，逐渐使肿块消退。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
做了肛周脓肿手术以后麻醉期过后24小时以后可以离床活动，而且要适当的采取活动，不要过于剧烈的走动，容易造成肛门下坠感、疼痛加重，应该适当的进行休息，必要时可以做肛周脓肿的微波理疗和红外线理疗，有利于促进肛周脓肿局部的血液循环，有利于引流，减轻疼痛，有利于患者的愈合。肛周脓肿手术之后也可以通过局部应用祛腐生肌膏，或者药物熏蒸的方法来达到辅助治疗肛周脓肿的目的，同时在饮食上应该多吃有营养的汤类，包括鸡蛋汤、鱼汤以及萝卜汤等，多吃新鲜的水果，保持大便通畅，都有利于肛周脓肿手术之后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿填塞纱布相对比较疼痛，而且和患者的耐受能力以及病情的严重程度有密切关系，如果将疼痛分为1-10级，肛周脓肿填塞纱布引起的疼痛可能会达到6级，甚至9级左右的疼痛程度。肛周脓肿患者在术后更换切口敷料时一定要轻柔操作，避免强烈的刺激，减轻患者的疼痛，同时也可以应用止疼的药物来进行治疗，包括口服的曲马多片、氨酚待因片等。必要时可以局部应用止疼类药物，包括止疼的栓剂肛门塞入，都有利于缓慢释放止疼药的药效，有助于缓解肛周脓肿术后换药的疼痛。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
婴儿出现肛周脓肿，消炎的时间要根据病情的严重程度以及恢复情况来决定。对于轻微早期的肛周脓肿，消炎的时间大约在1-2周左右，通过外用的消炎软膏就能够逐渐缓解疼痛、红肿等情况，注意局部的卫生，2周左右基本能够达到治愈的标准。对于有些比较严重的肛周脓肿，需要消炎的同时必要时也可以做肛周脓肿切开引流，可能需要的时间相对比较长，应该定期更换肛周脓肿周围的切口引流敷料，同时应用药物治疗，时间有时可能会达到1个月左右，同时一定要到专科的医院进行定期的护理或者换药，防止形成假愈合而造成不必要的并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛旁脓肿和肛周脓肿其实本质上没有太大的区别和意义，可能肛周脓肿包括肛旁脓肿，而且肛周脓肿所涉及到的范围相对更广，包括直肠、盆腔周围的脓肿都可以划归为肛周脓肿。两者主要产生的症状基本也相似，主要表现为局部的坠胀，可有排便感，有时形成的脓肿会出现红、肿、热、痛甚至全身发热、寒战、疲倦等周身症状。出现了这样的症状一定要积极的到医院进行详细的检查，通过医生的查体和辅助检查，能够确诊肛周脓肿和肛旁脓肿的具体位置，一旦脓肿形成首选的治疗方案就是手术切开引流，能够及早使患者达到愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿的患者通过消炎药治疗，最好选择敏感的抗生素，临床上常用的药物有青霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺类药物，也可以选择广谱的头孢类抗生素，包括口服的头孢克洛、头孢克肟，最好加用抗厌氧菌的甲硝唑片，这些药物都能够针对肛周脓肿有效的抑制炎症，减轻痛苦。在肛周脓肿服用消炎药治疗抗感染的同时，也应该口服缓泻剂，包括石蜡油，减轻患者排便时引起的疼痛。也可以配合温水坐浴、微波理疗等方案，这些方案综合应用之后，对肛周脓肿能够起到非常好的治疗效果。肛周脓肿形成比较明显者保守用药效果不理想时，也可以选择脓肿切开引流。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后7天要进行切口敷料更换，最好到正规的肛肠科外科门诊就诊。需要把肛门内污染的纱布或引流条取出，通过局部的碘伏和双氧水彻底消毒之后，可以局部加用康复新液或去腐生肌膏等药物，填塞新的无菌纱布，预防局部的感染。换药后也需要静脉输入抗生素治疗，治疗3-5天后如果疼痛或肿胀明显消失，可以适当的停药。平时在饮食上一定要注意，避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、限酒。排便之后要定期的进行温水或生理盐水冲洗，配合药物熏蒸或温水注意的方式，都有利于肛周脓肿迅速的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后出现肛瘘的几率临床上因人而异，根据病情的不同而有所不同。轻微早期的肛周脓肿如果及时治疗，很少发生肛瘘，但是对于肛周脓肿病情比较严重且反复发作的，术后形成肛瘘的几率大约在80%以上。肛周脓肿术后出现了肛瘘的情况，应该进行积极的治疗，临床上考虑如果并发肛瘘，应该给予挂线治疗或者肛瘘的瘘管切除手术，而且手术痛苦相对比较小，恢复比较快，但是肛周脓肿术后的肛瘘也容易复发，因此肛周脓肿手术后也要定期复查，通过肛肠科医生的检查以及相关的彩超，能够查看是否有复发的可能性。如果出现了肛瘘的复发，应该及早去医院进行手术治疗，减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
治疗肛周脓肿的药物包括两类：第一类，有效敏感的抗生素抗炎对症治疗，临床上应用比较广泛的有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠以及口服的药物，包括头孢克肟、头孢克洛等。肛周脓肿多数也和厌氧菌感染有密切关系，应该加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物，联合应用这些抗菌药物治疗肛周脓肿的效果比较理想。第二类，肛周脓肿术后也应该应用活血化瘀、去腐生肌的药物，临床上应用的药物有橡皮生肌膏以及康复新液等，这些药物能够清除局部的脓腔坏死物质，有利于促进肉芽组织增生，是治疗肛周脓肿效果比较不错的药物。