肛周脓肿

  • 肛周脓肿会自己破吗(音频)

    肛周脓肿会自己破吗
    讲解医师:康健  (副主任医师)
    就职单位:成都中医药大学附属医院肛肠科
    肛周脓肿脓包会不会自己破,取决于很多方面的因素,首先是患者自身的身体条件,自身免疫力,如果当时自身免疫力比较好,这段时间身体比较好,肛周脓肿会很快的局限破溃流脓,这个时候反而是一种好事。 肛周脓肿即使破溃了,不会再向周边发展。如果这段时间身体抵抗力比较差,合并其他症状,合并有糖尿病,血糖控制得不好,本身也没有及时的用辅助性的治疗,可能迟迟就不会破溃,迟迟不破溃肛周脓肿的范围就有可能会慢慢的扩大,慢慢的浅部往深部发展。肛周脓肿会不会破溃,还要具体问题具体分析。
  • 什么样的人群容易得肛周脓肿(音频)

    什么样的人群容易得肛周脓肿
    讲解医师:康健  (副主任医师)
    就职单位:成都中医药大学附属医院肛肠科
    肛周脓肿男性多于女性。第一、跟平时的生活习惯有关系,吃辛辣食物、火锅、烧烤之类的东西,在中医讲湿热比较重的患者,可能容易得肛周脓肿;第二、是平时肠胃不太好的,经常容易便秘或者经常容易拉肚子的患者,也可能会得肛周脓肿;第三、是生活不规律的患者,经常喜欢熬夜,工作久坐的患者也容易得到脓肿。这是容易得肛周脓肿一类人群,平时要注意这方面的问题。如何预防肛周脓肿,是要保证规律的生活习惯和排便习惯,包括睡眠习惯和饮食习惯,保持规律的生活习惯是很重要的,其次是要加强体育锻炼,增强个人的免疫力和身体体质,这是非常重要的注意事项,注意局部的清洁卫生。
  • 肛周脓肿二次手术过程(音频)

    肛周脓肿二次手术过程
    讲解医师:包文中  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    肛周脓肿二次手术是指肛瘘挂线术。肛周脓肿和肛瘘都属于直肠肛周间隙感染,只不过肛周脓肿是属于急性期,肛瘘是属于慢性期。通常在急性期形成肛周脓肿时,临床上采用肛周脓肿切开排脓、引流,演变成慢性期肛瘘时,通常采用肛瘘挂线治疗。肛瘘挂线治疗的手术过程主要包括麻醉,通常采用局部麻醉或硬膜外麻醉。麻醉平稳以后,病人取截石位,常规消毒铺巾。然后以探针从肛瘘的外口探至肛瘘的内口,内口通常开口于直肠肛管黏膜。找到内口以后,按探针贯穿从外口牵引橡皮筋,然后切开肛瘘表面的直肠肛管黏膜以缝线扎紧,手术结束。每隔2-3天收紧一次橡皮筋,以橡皮筋的缓慢切割力使肛瘘自底部切割修复,从而避免损伤肛管括约肌的直接切断,这就是肛周脓肿二次手术的过程。
  • 肛门火疖子和肛周脓肿怎么办(音频)

    肛门火疖子和肛周脓肿怎么办
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    肛门周围出现的火疖子,属于皮肤软组织的一种感染。多于毛囊排空不畅导致,病人有局部的疼痛,伴有发热,通常需要进行切开引流,也可以消毒之后进行轻轻地挤压。对于肛周脓肿,包括皮下型、直肠肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿,病人会有明显的发热,排便时肛周疼痛严重的情况下,还会出现寒战、高热等表现。需要及时的进行手术切开引流,并且在手术当中要注意找到内口,因为有很多患者是肛窦炎导致,容易并发术后肛瘘的形成。肛周脓肿的手术以后,还要注意换药,由于肛周特殊的解剖部位,每次排便之后会导致创面的污染。所以,换药要彻底,预防术后复发。
  • 肛周脓肿伤口不愈合就是肛瘘吗(音频)

    肛周脓肿伤口不愈合就是肛瘘吗
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    肛周脓肿伤口不愈合有可能是肛瘘,建议患者要到医院进行就诊,比如就诊肛肠科或者胃肠外科、普外科等等进一步明确。一般肛周脓肿做手术治疗以后,伤口通常可以逐渐愈合,有的患者愈合的时间比较快,比如在1-2周。有的患者愈合的时间有可能会比较慢,但是基本上都可以愈合。\n如果在手术治疗以后局部的伤口不愈合,或者很长时间伤口没有愈合,就要担心有可能是肛瘘,而且出现肛瘘的可能性还比较大。肛瘘大部分是继发在肛周脓肿的基础之上,有一些患者脓肿自行破溃会形成肛瘘。有一些肛周脓肿单纯的做切开引流手术以后,也有可能会形成肛瘘,肛瘘一旦形成之后,在早期炎症感染阶段需要继续进行抗感染治疗,等到局部的窦道完全形成之后再考虑做手术。手术可以将瘘管切开,也可以做肛瘘挂线等手术。
  • 肛周脓肿硬块能消退吗(音频)

    肛周脓肿硬块能消退吗
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    肛周脓肿所形成的硬块可以消退,要将脓肿切开排脓,还要用抗生素治疗,对伤口进行换药,等到炎症消退以后,肛周脓肿所形成的硬块就可以逐渐变软、消退。因为肛周脓肿所形成的硬块主要是炎症性的团块,在中央有脓液出现,在脓液的四周有炎症性的包块。即使采用保守治疗,等到炎症消退以后,局部的硬块也可以消散。如果患者做手术治疗,在换药的过程当中,局部的硬块也会逐渐变软、消失。\n当患者有肛周脓肿之后,要及时进行治疗,通常是将脓肿切开排脓或者做脓肿挂线等相关的手术,还要继续用抗生素进行抗感染治疗。同时建议患者在治疗的过程中还要定期对伤口换药,要根据局部硬块的情况,必要的时候可以增加换药的次数等等。
  • 肛周脓肿挂线多久脱落(音频)

    肛周脓肿挂线多久脱落
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    肛周脓肿挂线脱落的时间不固定,一般在一周左右,有些患者有可能在两周左右,主要与肛周脓肿脓腔的大小、内口高低、橡皮筋松紧程度都有关系。通常肛周脓肿比较大,或者潜在的内口比较深时,才会做脓肿挂线手术,挂线后能够起到引流的作用,也能够防止肛瘘出现,患者在换药时也能够做些指引。\n如果脓腔比较小,挂线高度比较低,一般脱落时间比较快,大约在一周。如果脓腔范围比较大,挂线高度比较高,也就是挂的组织、需要切割的组织比较多,此时橡皮筋脱落时间有可能比较长,在两周左右。部分患者做橡皮筋挂线时也可以起到适当引流的作用,有可能橡皮筋比较松,或者紧橡皮筋的间隔时间比较长,脱落时间也就有可能比较长,比如在两周,甚至可能更长时间等。
  • 肛周脓肿手术需要住院多少天(音频)

    肛周脓肿手术需要住院多少天
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    肛周脓肿手术一般需要住院一周左右,根据患者病情严重程度、脓腔大小,可以适当延长住院时间。肛周脓肿基本上选择进行脓肿切开排脓、脓肿挂线手术两种,若疼痛比较明显,可能需要急诊手术,即刚入院时将一系列检查完善后,立即安排手术治疗,有些患者是在第二天做手术。\n不管是何时做手术,在手术结束后,需要继续对伤口进行换药,继续抗感染治疗,必要时需清除伤口内部的坏死组织,并填塞纱条引流等,还需要继续用抗生素进行抗感染治疗。大约等到术后一周,伤口炎症逐渐消退,伤口也逐渐缩小,伤口内部新鲜的肉芽组织出现生长,此时就可以考虑出院。如果患者脓腔范围比较小,一般在一周或十天左右就可以安排出院。但如果脓腔范围比较大,需要继续换药,可能要适当推迟出院时间。
  • 肛周脓肿伤口里都是粪便怎么清洗(音频)

    肛周脓肿伤口里都是粪便怎么清洗
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    肛周脓肿伤口内部有粪便,建议用生理盐水冲洗,并用碘伏擦洗,还要在伤口内部填塞纱条。如果患者出院后局部伤口内部比较脏,建议在排便结束后用清水清洗,之后用高锰酸钾溶液坐浴,可以用棉签或用镊子清洗伤口,必要时也可以用毛巾对伤口进行擦拭,都有利于将伤口内部清洗干净。清洗结束后根据伤口的情况,必要时可以再次填塞纱条,通畅引流也能够防止有粪便再次进入到伤口。\n患者肛周脓肿做手术后伤口属于敞开的状态,故患者排便时有粪便就有可能会进入到伤口中,不需要紧张,一般将伤口清洗干净就可以,局部伤口随着时间延长、换药次数增加,可以逐渐愈合,只是愈合时间比较长,且愈合速度比较慢。
  • 肛周脓肿疼痛级别是多少(音频)

    肛周脓肿疼痛级别是多少
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    肛周脓肿疼痛的级别一般在Ⅴ-Ⅵ级,疼痛明显时可能会在Ⅵ-Ⅶ级,很多患者疼痛时可以忍受。患者在做手术治疗后,局部伤口依然会有疼痛,特别是在换药时疼痛比较明显,可能疼痛的级别会增加,比如在Ⅷ级等。\n肛周脓肿属于炎症感染性病变,在诊断明确后通常建议做手术治疗,手术将脓肿切开,并对脓液引流,必要时做脓肿挂线手术。局部没有手术治疗时,由于炎症刺激,脓腔内部会有些疼痛,部分患者随着病情的延长,疼痛会继续增加,故建议到医院进行治疗,特别是在活动或排便时疼痛明显增加。另外,在手术治疗后早期阶段也会有些疼痛,建议口服止痛药或注射止痛针对症治疗,在一周左右伤口会逐渐愈合,疼痛也逐渐减轻。