聂里红

  • 黑便几天后自动消失(视频)

    黑便几天后自动消失
    排黑便可能是上消化道出血,如果出血明确停止,一般1-2天,黑便即可自动消失,根据黑便的量,即肠道出血量,大概能判断。正常情况下,吃进去的饮食,1-2天就能完全排解。消化道出血后,血液可刺激肠道黏膜,导致黏膜蠕动加快,故出血完全停止后,黑便消失一般较快。但要注意,能进食后,黑便会清除得更快。部分肝硬化的病人,出现食道胃底静脉曲张破裂出血,为防止再次出血,一般不过早进食。出血停止后,为促使大便排出,可用调动力的药物,促进肠道蠕动的药物也能减少血液分解出的氨吸收,减少肝性脑病的风险。黑便必须进行便常规和潜血检测,检查有无真正的消化道出血。如果确实为消化道出血,还应做胃镜检查,明确病因。必要时进行内镜下止血,尽量不要让其自动止血,通过观察黑便有无完全消失,再判断出血是否停止,这种方法太被动,可能错过最佳治疗时机。
    2023-08-02
  • 黑便出血量是多少毫升(视频)

    黑便出血量是多少毫升
    如果发现大便是黑便,排除饮食因素,如吃血豆腐、服用铁剂,牙龈、口腔等出血所导致,可以考虑是上消化道出血。一般上消化道出血达到50ml,就可以出现黑便,如沥青样。具体如下:1、出血量5-10ml:此时一般大便潜血阳性,但是肉眼可能无法分辨;2、出血量>50ml:可以出现黑便;3、出血量100-300ml:此时出血较快可以出现柏油样便,也可伴有呕血;4、出血量>400ml:这时表现为循环不足,病人可以出现口渴、乏力、皮肤干冷,甚至有血压不稳定等情况;5、出血量达到1000ml以上:此时可能出现循环衰竭、休克、神志障碍,甚至谵妄等。大便甚至会呈红色、暗红色,要进行胃镜检查来明确病因,并进行相应治疗。
    2023-08-02
  • 胃癌扩散后还能活多久(视频)

    胃癌扩散后还能活多久
    胃癌扩散以后能活多久不能一概而论,要分情况判断。胃癌发生于胃部,扩散以后就是进展期癌,即胃癌晚期。分析如下:1、癌症种类相关:胃癌有低分化的、高分化的、还有印戒细胞癌,不同癌的种类预后不一样。印戒细胞癌的恶性度最高,可能存活期最短;2、胃癌本身病灶相关:胃癌扩散又分为淋巴结扩散、肝脏转移、还有种植转移等。淋巴结扩散比较多见,往往容易扩散在左锁骨上窝,无痛性的淋巴结肿大,往往不太会危及生命;发生肝转移,如果扩散范围比较大,可能会影响肝功能,可能会影响预期寿命;3、胃癌生长位置相关:贲门部的胃癌容易引起梗阻,包括幽门部,梗阻以后进食出现问题,生存期可能会缩短。现代医学可以进行手术,或者进行支架植入,还可以考虑进行造瘘,能够适当延长生存期。
    2023-08-02
  • 女性慢性阑尾炎的症状(视频)

    女性慢性阑尾炎的症状
    男性与女性的阑尾炎症状都一样,主要是右下腹疼痛,通常指从肚脐眼与右侧的髂前上棘连线的中外1/3,这是阑尾的体表的一个投射点也叫麦氏点。慢性阑尾炎的患者压迫此处可能会出现疼痛,但有别于急性阑尾炎,就是急性阑尾炎可能会初次发病,然后剧烈的腹痛,往往先是上腹部疼痛转移到右下腹。而慢性阑尾炎的患者,会反复右下腹隐痛、胀痛等等。 通过影像学,如B超或者CT,能看到阑尾充血、水肿,但往往不是太严重,这时查血象有可能会有血象轻微增高。这种患者如果疼痛症状不是很严重,可以姑息治疗或内科保守治疗或用一些中医中药方法即可。如果说反复发作影响生活、工作,亦可选择手术治疗。目前腹腔镜切除阑尾是很简单的一件事情,而且愈合很快,并发症也非常小。
    2023-08-02
  • 半夜拉肚子是肠癌吗(视频)

    半夜拉肚子是肠癌吗
    半夜腹泻并非肠癌,可能由于急性胃肠炎及五更泻甚至结肠癌导致,具体情况如下:1、急性胃肠炎:如果偶尔出现一次,可能与摄入食物较杂或受凉、感冒相关,此时腹泻后可以继续入睡,无较大影响;2、五更泻:如果半夜里反复腹泻,伴腹痛、大便清稀、稀溏,腹部不适,可能为脾胃不和又称五更泻相关。主要为脾胃不和伴脾肾亏虚,此时可以选择四神丸治疗;3、结肠癌:不属于结肠癌常见症状。结肠癌如果位于左半结肠,距离肛门较近,可能有腹痛、腹泻、黏液脓血便。右半结肠通常表现为腹部胀满、腹部疼痛。金标准可以进行结肠镜排查,肿瘤标志物、CT等均可以协助诊断,确诊需等病理活体组织检查判断。
    2023-08-02
  • 胃胀是怎么回事

    胃胀是怎么回事
    患者出现胃胀的原因包括为动力差、进食过快、饥饱失衡以及幽门螺杆菌感染等,具体如下: 1、胃动力差:患者胃内动力较差、生气后,胃部气体增加可形成气滞,导致胃胀现象; 2、进食吸入较多气体:患者进食过急、过快,吸入较多气体; 3、胃镜治疗后遗症:患者进行胃镜治疗后,气体残存胃内可出现胃胀; 4、饥饱失衡:患者饮食过多产生饥饱失衡,胃扩张可出现胃胀; 5、幽门螺杆菌感染:患者感染幽门螺杆菌感染,也可出现胃胀,还可伴有呃逆、早饱; 6、幽门管溃疡、十二指肠溃疡:均可导致出口梗阻,患者胃内出现不全梗阻或完全梗阻,引起潴留,进而导致胃部胀满。
    2023-08-03
  • 吃哪些食物容易增肥

    吃哪些食物容易增肥
    增肥的食物与减肥相对应,根据需求不同可以进行不同的选择,常见于以下几种情况:一、增加脂肪:部分女性希望增加一定的脂肪,显得更加年轻、漂亮,并且使皮肤更有弹性,可以适当进食脂肪含量比较高的食物,如肥肉、红烧肉,或者油条等油腻食物。二、增加肌肉量:1、植物蛋白:主要指豆制品等的食物;2、动物蛋白:称为优质蛋白,如鱼虾、海鲜、瘦肉、鸡蛋、牛奶,更容易被机体吸收、利用;3、碳水化合物:也可增加体重。而蛋白质是肌肉合成的重要原料,因此在运动锻炼时,可以进食较多的蛋白质食物。
    2023-08-03
  • 男性腹部右下侧疼痛是怎么回事(视频)

    男性腹部右下侧疼痛是怎么回事
    男性腹部右下侧的疼痛需考虑三个情况,第一阑尾炎的问题;第二输尿管结石的问题;第三结肠肿瘤的问题。男性右下腹的重要脏器主要是阑尾,然后是升结肠的起始段,回盲部,还有输尿管也经过此位置,所以病变就从这几个脏器着手。主要分析如下:1、阑尾炎:急性阑尾炎是比较常见的疾病,往往首先是脐周疼痛,然后固定在右下腹疼痛,按压时这个部位有明显的压痛,此时进行血常规、B超、CT检查,就能明确诊断;2、输尿管结石:男性在排尿时出现剧烈的右下腹疼痛,要考虑输尿管结石的可能,这时尿甚至会呈血样,就是尿血。进行输尿管B超检查,很容易明确这是结石的问题;3、结肠肿瘤:老年男性要警惕结肠肿瘤的问题,这时可以进行结肠镜检查。肿瘤标志物可以协助诊断,但肿瘤标志物阴性不能排除恶性肿瘤,如果肿瘤标志物急剧上升可以协助诊断。结肠镜、病理组织活检是确诊的最重要手段。
    2023-08-03
  • 腹胀如何缓解(音频)

    腹胀如何缓解
    讲解医师:聂里红  (副主任医师)
    就职单位:北京中医药大学东直门医院脾胃病科
    腹胀是临床常见的症状之一,如果腹部胀满与进食相关吃多了、吃撑了可以按揉肚子,可以轻微的运动不要剧烈的运动,这样能够促进排泄,促进胃肠的排空。如果胀满持续存在,每天都如此腹部胀大如鼓,要确定到底是腹腔、肠腔里有气体,还是腹腔里有水,也可能是肥胖,进行腹部的超声或者是CT检查就可以很快的明确。如果是极其的腹胀,还伴有剧烈的腹痛,要警惕肠梗阻或不完全性肠梗阻的问题,这时候先不要吃东西。\n如果腹壁有肠管形态蠕动,就要警惕机械性肠梗阻,一定要及时就医进行腹部立位平片的检查,或者腹部CT的检查能够明确诊断,采取灌肠的治疗手段。如果是完全性肠梗阻,可能需要进行外科手术的治疗。腹胀这个问题要视临床情况而定,如果是单纯的积食或者是胃肠功能不好的腹胀,采取运动理疗的方法也可以服用吗丁啉、快力、瑞健等这些药物来调节胃肠动力,能够缓解这种症状。当然也可以按压足三里的位置,这是个穴位能够调节胃肠的动力。
  • 肠胃炎肚子疼应该怎么缓解(音频)

    肠胃炎肚子疼应该怎么缓解
    讲解医师:聂里红  (副主任医师)
    就职单位:北京中医药大学东直门医院脾胃病科
    肠胃炎指进食不洁食物或者暴食暴饮、受凉以后,出现的腹部疼痛、腹泻,常大便偏稀,伴有不消化的食物,可伴有恶心、呕吐等症状,其中腹痛多于脐周,可以是阵发性的发作。肠胃炎腹痛时可以按揉腹部,一般是喜按,也可以采用热敷的方式,用热水袋或者热宝之类都可以,艾灸也可行。\n饮食方面应清淡,少吃辛辣的食物,疼痛的时候可以少量的服用温水,温度偏高一点的温水,能够缓解寒凉性的腹部疼痛。大部分病人疼痛的时候会上厕所,排便以后可能腹痛就明显缓解。病因治疗方面,如果确定是有细菌感染,需要用抗生素,如果没有细菌感染,饮食调整以及服用一些药物,如益生菌或者枫蓼肠胃康等药物,都可以有效缓解疼痛,当然调节胃肠动力的药物也可以选择。