北京中医药大学东直门医院脾胃病科 / 副主任医师
如果发现大便是黑便,排除饮食因素,如吃血豆腐、服用铁剂,牙龈、口腔等出血所导致,可以考虑是上消化道出血。一般上消化道出血达到50ml,就可以出现黑便,如沥青样。具体如下:
1、出血量5-10ml:此时一般大便潜血阳性,但是肉眼可能无法分辨;
2、出血量>50ml:可以出现黑便;
3、出血量100-300ml:此时出血较快可以出现柏油样便,也可伴有呕血;
4、出血量>400ml:这时表现为循环不足,病人可以出现口渴、乏力、皮肤干冷,甚至有血压不稳定等情况;
5、出血量达到1000ml以上:此时可能出现循环衰竭、休克、神志障碍,甚至谵妄等。大便甚至会呈红色、暗红色,要进行胃镜检查来明确病因,并进行相应治疗。
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