耵聍栓塞

十几年的耳结，最大的可能就是耵聍栓塞，即老百姓说的铁耳塞或者耳屎。耳朵里面有耵聍腺分泌耵聍，每个人的耳朵里都会出现耵聍，不建议病人自行取出，取的过程中有可能会损伤外耳道、损伤鼓膜引起严重的并发症。有一些耵聍腺分泌特别旺盛形成聍栓塞，出现耵聍栓塞有2种情况，具体如下： 1、像泥糊一样的，稀软的状态直接到医院冲洗即可； 2、像石头一样的，比较硬的耵聍栓塞就是铁耳塞，临床上建议用耵聍软化剂，比如说耵聍液、5%的碳酸氢钠滴耳，一天滴5-6次、7-8次，主要是把它泡软，2-3天以后到医院冲洗即可。 不可自行取耳道内的耵聍或者耳屎，发现外耳道有东西，一定要到医院进行检查，不要自行掏取或者到街上不正规的地方拿耳勺掏。外耳道皮肤很薄没有皮下组织，皮肤下面就是骨头，经常掏耳会引起耳道狭窄，掏耳不当会引起外耳道炎、外耳道疖肿，一旦发生这种情况耳朵会很疼，没有皮下组织不能缓冲，建议到正规医院去检查治疗。

耵聍栓塞是指耵聍在耳道内存积成较硬的块状，形成栓塞，阻塞外耳道。耵聍栓通常较为坚硬，难以自行取出，若自己在家强行取出，可能会对外耳道产生一定的损伤。应及时去医院就诊，可以用耵聍水，即碳酸氢钠滴耳液滴，在耳道深部使滴耳液与耵聍栓充分融合，对耵聍栓起到软化作用。耵聍栓与耵聍水充分结合之后会变软、变大，可能会引起阻塞进一步增强，此时不必紧张，待耵聍栓充分被浸泡、软化之后，用耳道冲洗的办法，安全、彻底将耵聍栓取出。既能取出，又能避免对耳道产生硬性的刺激，造成耳道不必要的损伤。

外耳道软骨段存在腺体，称为耵聍腺，通过刺激耵聍腺体会分泌耵聍。耵聍可黏合于外耳道，如灰尘或脱落上皮，以及外耳道异物，有时会板结成块，或者有些患者耵聍较为黏稠，结块后将外耳道堵塞，称为外耳道耵聍栓塞。 外耳道耵聍栓塞患者会表现出耳闷、听力下降，不适等症状。出现外耳道的耵聍栓塞，如果栓塞较松散，可以通过工具将其取出。若栓塞非常严重不容易取出，建议尽量到医院就诊。如果耵聍较为坚硬，可以通过碳酸氢钠滴耳液将其泡松软后取出。如果其本身比较松软，可以用氯化钠冲洗出来。

一只耳朵听力下降的原因较为复杂，可能与下列因素有关： 1、耵聍栓塞、外耳道疖肿、外耳道炎症，最常见的原因是耵聍完全堵塞耳部，又称为耵聍栓塞，声音的传导不能直达鼓膜，听力就会出现下降。通常两个耳朵不会同时堵满，或者很少出现同时堵满的情况； 2、耳朵解剖部位或邻近部位原发肿瘤，压迫听觉传导通路上的任何一个环节，均可能出现听力下降。 如果出现一只耳朵听力下降，一定要引起重视，尽快到耳鼻喉科就诊，听从医生的建议，早期治疗，以获得更好的疗效。

耳朵听不清，针对患者不同的年龄会做不同的检查。具体如下： 1、如果是小孩、儿童，是耵聍栓塞的可能性大，也可是中耳炎； 2、中青年患者主要原因是耵聍栓塞； 3、老年人会有神经性聋或传导性聋，这种病人通常要询问有没有中耳炎病史、听不清的原因，到医院之后还会做相应的测听检查，确定其是传导性聋还是感应性聋。再通过耳镜检查，确定其耳道和鼓膜情况之后，明确其是否存在炎症。

突然耳朵听不见的原因主要如下： 1、外耳道的耵聍栓塞：因为有时候耳垢堵塞耳道，但是自己并不知道，在这种情况下游泳、洗澡进水泡发耵聍或者自己拿棉签不慎把耵聍堆到更深的地方，可能会出现突然的听力下降。需要去医院把耵聍取出来，能缓解听力下降的症状； 2、中耳发炎：比如急性分泌性中耳炎，鼓室里面有积液可以引起突然听不见； 3、突发性耳聋：往往是熬夜、劳累、紧张以后诱发耳周的循环不好，导致耳朵的神经和毛细胞缺血缺氧引起功能下降，可以出现听力下降和耳鸣。

耳朵听不清应根据所引起的原因治疗，具体如下： 1、外耳最常见原因为耵聍栓塞，即耳朵分泌的耵聍没有及时清理干净，从而堵塞外耳道。此时需进行耵聍栓塞清除，以改善听力； 2、中耳原因而造成听力障碍，应进行中耳方面治疗，炎症患者应抗炎治疗，鼓膜穿孔患者，必要时应进行手术修补鼓膜； 3、由于内耳原因而造成听力下降，临床上比较常见老年性感音神经性聋，可能要进行改善微循环，甚至进行溶栓治疗。 所以，听力发生障碍或者下降时，建议患者去医院就诊，由医生进行详细检查，了解听力下降的原因，并进行不同治疗。