耳聋

颈性眩晕是指颈椎疾病造成的眩晕，临床比较少见。因为颈椎疾病造成的眩晕，一般是指压迫椎动脉造成脑供血不足。经过专家和实践证明，颈椎疾病压迫椎动脉并不常见。临床很多患者诊断为颈性眩晕，应引起注意。颈源性眩晕鉴别诊断如下： 1、良性位置性眩晕：往往和起、卧、翻身有关，也叫做耳石症； 2、梅尼埃病：发作性眩晕，40岁左右出现眩晕，如果伴有耳鸣，甚至耳聋、听力下降，应考虑梅尼埃病。 大家一定注意不要把和体位相关的眩晕叫做颈椎病，最严重的是一定不要把脑血管病造成眩晕当成颈性眩晕治疗，因为脑卒中眩晕往往严重，也叫做恶性眩晕。

儿童无痛性血尿是否严重主要依据引起血尿的病因，具体如下： 1、如果血尿是葡萄架现象，也就是左肾静脉压迫引起，这种血尿会随着生长发育逐渐消失，所以此类血尿不严重； 2、薄基底膜肾病，以前又称良性家族性血尿，唯一症状是镜下血尿，没有任何其它症状，肾功能一直正常，所以此类血尿不严重； 3、其它遗传性肾病，比如Alport综合征这种遗传性肾病比较严重，除镜下血尿，还会引起进行性肾功能衰竭，同时伴有眼部异常，还会伴有感应性神经性耳聋。这种孩子的肾功能会走向终末期肾，最终需要肾替代治疗进行透析或者肾移植； 4、其它肾小球来源的血尿，比如原发性肾脏疾病，或者继发性肾脏疾病，比如狼疮肾、严重紫癜肾、IgA肾病，这些都需要加强重视。 肾小球来源的血尿一定要加强重视，严重会引起肾功能衰竭。

起床和躺下感觉头晕，也可称因体位改变而发生头晕，具体可分以下几个情况： 1、前庭性头晕，其中良性阵发性位置性眩晕最为常见，即平时所说的耳石症。在某种原因下导致耳石脱落，进而在淋巴中流动、滚动过程会诱发相对剧烈的头晕症状，且伴有视物旋转、恶心、呕吐。在查体时还可发现眼震，有时还伴耳聋、耳鸣等情况。而对于此类头晕一般需先完善颅脑核磁检查，在排除脑血管疾病后可进行手法复位或机器复位，从而缓解眩晕症状； 2、脑血管疾病导致头晕，如小脑半球梗死、脑干梗死等，都可能会出现与位置活动有关的眩晕，但此眩晕一般不会伴有剧烈恶心、呕吐等情况。 总之，起身活动躺下后感觉头晕多半为前庭周围性头晕。

70岁老人突发头晕症状常见原因如下所示： 1、周围性眩晕，如前庭耳蜗疾病引起程度较重的眩晕，且可能伴耳聋、耳鸣表现，多发生于中青年； 2、中枢性眩晕，如因脑干、小脑等中枢病变引起头晕，多发生于存在基础疾病的老年人，包括高血压、糖尿病等。 而70岁老人多数存在动脉硬化的情况，故可能会存在脑梗死、脑出血等脑血管病。因此70岁以上老人突发头晕需先考虑脑血管疾病的可能，包括脑梗死，其中小脑、脑干部位脑梗死或出血均可引起突发头晕。如果患者头晕的同时还伴有言语不清、复视、肢体活动不灵等症状，则更应考虑为脑血管疾病导致，建议患者一定要到医院就诊，以免耽误病情。

一般来讲，听神经肿瘤在后颅窝边界，一般采用两种手术方式，显微镜下或神经内镜下。显微镜下手术时间为2个小时左右，不好剥肿瘤可延长至3-4小时，根据肿瘤大小、生长部位以及跟周围组织结构粘连紧密程度决定手术时间。听神经瘤往往被老百姓忽视，因为听神经瘤首先症状有些是耳聋，特别是原来前面10-20年时候，医学还不很发达，很多老百姓慢慢耳聋，比如50-60岁听力慢慢下降，以为是年龄原因而没有到正规医疗机构检查、体检，往往忽视这个疾病存在，耽误了最佳治疗时间。

脑脂肪瘤是由脑部脂肪组织形成的一种肿瘤，确切讲又称为颅内脂肪瘤，较少发生于脑实质内，可以发生于中线位置，比如靠近胼胝体位置、大脑镰旁、四叠体区、小脑等部位。其治疗方法依据不同的表现而定：1、动态观察：大部分脂肪瘤和正常脑组织、脑实质有一定边界，同时由于脑部脂肪瘤是一种胚胎阶段残余脂肪组织形成的，后天生长十分缓慢，不会引起明显症状，所以大部分的脑脂肪瘤无需进行手术治疗，动态观察即可；2、手术治疗：如果脑脂肪瘤处于重要部位，引起脑积水、视野缺损、耳鸣、耳聋等症状，需要考虑进行神经外科手术切除肿瘤。由于脑脂肪瘤质地的性质，如果能够术中使用超声吸引器，则可以较方便切除脑脂肪瘤，有助于保护周围重要神经结构和血管；3、依据随访结果而定：如果脑脂肪瘤患者随访过程中保持稳定，且没有引起症状，可以进行随访观察；若引起比较明显的神经功能障碍，需要考虑神经外科手术的方式切除肿瘤，促进神经功能的恢复。

优生优育不仅是女性要做检查，男女双方都要做检查，因为孕育健康宝宝的条件是必须有好的种子、土壤、营养。好的种子是指优秀的精子和卵子结合产生一颗高品质的受精卵，好的土壤是指子宫解剖结构、内膜正常，营养指母胎免疫、内分泌营养状态正常。备孕的夫妻双方要了解怀孩子的条件，具体如下： 1、首先要做常规体检进行初步评估，女性主要有血常规、尿常规、血糖、血型、肝肾功能、甲状腺功能、白带、乙肝、梅毒、艾滋病毒检查以及耳聋基因筛查、叶酸代谢基因检查，以及子宫附件B超、宫颈癌筛查等项目； 2、如果是月经不调的女性，还可以增加妇科内分泌检测，有乳腺肿块或者40岁以上的女性最好做乳腺X线检查；通过这些检查来了解夫妻双方是不是有贫血、传染病、糖尿病等情况，因为这些疾病可以影响种子的质量和子宫内环境，降低妊娠成功率，增加胎儿出生缺陷风险；同时妊娠还能加快孕妇本人疾病的发展，因此应该要治愈以后或者控制好疾病以后再怀孕； 3、如果有反复流产、胚胎停育、胎儿畸形，生育过遗传病患儿的，或者有家族遗传病的夫妻，需要在孕前做相关遗传病筛查和诊断，由遗传科医生来指导怀孕。

耳中风在医学上通常称为突发性耳聋，不一定是脑中风的前兆。耳中风的常见原因，首先是耳朵小血管受到堵塞，而堵塞的血管起源于脑血管，是脑血管的一部分，所以有可能是脑中风的先兆，或特殊类型的脑血管梗死。其次耳中风的原因，是由耳神经炎症导致听力下降，此时则与脑血管无关。所以不能完全排除脑血管堵塞在造成耳中风的同时，导致偏瘫、面瘫等神经系统症状，应根据具体情况进行判断。如果是年轻人出现突发性听力下降，通常是炎症导致，这时通常不会导致脑卒中或脑中风。而如果听力下降的同时，合并面瘫、肢体无力等症状，则通常是脑中风的先兆，或本身即为脑中风。

新生儿颅内感染均属于较为严重的疾病，可能是新生儿败血症、新生儿肺炎，或者新生儿肠道感染等感染性疾病的并发症之一。新生儿如果出现颅内感染，可表现为体温过高，即发热或者体温不升，少吃、少哭、少动、反应比较差、过于烦躁、脑性尖叫、抽搐、角弓反张、四肢肌张力异常、前囟饱满以及颅内压增高等临床表现，死亡率比较高，可以危及生命。部分新生儿颅内感染治愈以后，可能会留有脑瘫、耳聋、脑积水、智力低下、癫痫或者语言障碍、发育落后等后遗症。 如果有新生儿颅内感染，必须要尽早及时接受规范治疗。建议常规进行血常规、血气分析、生化、CRP、降钙素原、血培养以及腰椎穿刺等相应检查。医生根据脑脊液常规或者相关化验检查结果，选择敏感抗生素，而且选择能够透过血-脑屏障的抗生素进行加强抗感染治疗。抗感染治疗要有一定足疗程、足量、规范治疗，不同病原体治疗疗程会有所不同。大多数新生儿颅内感染总疗程至少需要2-4周左右，严重病例可能会出现更久的疗程。 作为家长，如果新生儿患有颅内感染，不能过于提早要求出院或者自动出院。在治疗过程中，同时要动态复查脑脊液以及相关检查，评估治疗效果，以及决定进一步治疗方案，同时需要得到家长的配合。

神经鞘瘤的临床症状和它生长的部位以及肿瘤的大小有密切关系。比如听神经瘤，病人表现为听力下降、耳鸣、耳聋；三叉神经瘤，病人表现为颜面部疼痛；脊神经瘤，生长在颈髓，病人表现为上肢麻木、无力；生长在腰骶部，病人表现为下肢活动障碍或者大小便功能异常。