耳聋

讲解医师：姚暄  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院中医科
有的，耳聋是由很多种因素造成的，因此对于不同的患者应该采用不同的治疗方案，中医通常通过辨证施治进行治疗，对于风邪外犯证，治疗应该疏风散泄，对于气滞血瘀证，治疗的时候应该行气活血，对于肝火上扰证，治疗应该清肝泻火，对于痰火郁结证治疗的时候应该清热化痰，对于气血不足证，治疗的时候应该益气养血。对于脾虚湿困证，应当健脾利湿。对于肾精亏虚证，治疗的时候应该补肾填精，除了中药治疗之外，还可以配合针灸、按摩等方法，这样可以有效地提高治疗效果。对于大部分非遗传性的感音神经性聋，特别是突发性聋，还有一部分老年性聋的患者。中药和针灸对于改善听力、减轻耳鸣、眩晕等伴随症状有非常好的效果。对于大部分非遗传性的感音神经性聋，特别是突发性聋，还有一部分老年性聋的患者，中药和针灸对于改善听力，减轻耳鸣、眩晕等伴随症状，有比较好的效果。出现听力下降或者其他不适的症状，应该及时到正规医院诊断和治疗，以免延误病情。

新生儿听力测试有以下办法：1、耳声发射：耳声发射是把仪器塞进新生儿的外耳道，通过测定耳蜗毛细胞的音频能量，观察听力情况，这种方法具有较简便、有效、快速且没有创伤等优点，不受睡眠和麻醉剂影响，所以对新生儿比较适用；2、加音频的声音分贝数：对于新生儿，可以通过增加音频的声音分贝数，观察对声音的反应，比如头转向声源或者大一点的声音，新生儿会出现惊跳反应等；3、电测听：大一点的孩子可以用电测听，比如进行耳蜗图谱或者用脑干听觉诱发电位、听性脑干反应等，测量孩子的听力，能够发现传导性耳聋或者感应性耳聋、神经性耳聋等，有比较好的诊断意义。所以如果新生儿临床存在对声音不敏感，可能存在听力障碍或者听力下降，要到耳鼻喉科就诊，根据医生的建议完善听力测试，明确诊断。

上火后应根据患者表现的不同症状，选择不同的药物进行服用，具体分析如下：1、胃火盛：通常可以吃清胃散、大黄黄连泻心汤、黄连解毒片、三黄片等进行清泻胃火；2、胃阴虚内热：可以用玉女煎进行治疗，玉女煎含有生石膏、知母、牛膝、熟地、牡丹皮等，可以清泻胃热、滋阴降火；3、肾阴不足、阴虚火旺：可能出现眼睛红赤、头晕目眩、面红目赤、视物昏花、耳鸣、耳聋、潮热盗汗、五心烦热等，通常可以进行滋阴降火治疗，如六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等滋阴降火治疗；4、心火亢盛：容易出现心烦易怒、心悸等表现，通常需要应用清心火的药物进行治疗，如莲子心类药物等。

讲解医师：吴园丁  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/耳鼻咽喉头颈外科
腮腺炎容易诱发耳聋。如果不及时治疗，可能会造成重度永久性听力损失和全聋，所以建议积极到正规的医院治疗，首先要纠正水、电解质及酸碱平衡，可遵医嘱使用有效抗菌药物治

部分患者面肌痉挛术后出现耳鸣症状，多是由于手术过程中内庭动脉痉挛，造成听神经缺血损伤所致。手术中应尽量避开内庭动脉，若术中累及内庭动脉，可用药物解除血管痉挛。术后2-3个月至半年，耳鸣会逐渐消失，听力逐渐恢复正常，只有极少数患者会出现耳聋。若患者原本一侧耳聋，进行对侧的面肌痉挛手术可能造成双侧耳聋，需要详细向患者说明，防止双侧耳聋发生。

新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是对一些重症的黄疸、持续时间比较长的黄疸，在临床上也是有一定的危害的。新生儿黄疸主要是对神经系统的危害，就是临床上我们所说的核黄疸。还有一个就是对听力的影响，可以导致耳聋，严重的病例也可以出现生长发育的迟缓；再严重的病例在临床上也可以出现死亡。

药物性耳聋是因口服或静脉注射药物损伤内耳毛细胞，即损伤听细胞，出现的耳聋，如使用庆大霉素抗炎治疗出现耳聋。使用药物后出现耳鸣的症状，如耳朵不舒服、听力轻度下降，需高度怀疑药物性耳聋，及时就诊，耳科医生给予早期干预，早期治疗。但药物性耳聋发生时间过长或听细胞发生变性坏死，则无治疗意义，治疗效果较差，预后较差。

耳闷即出现耳内堵塞感，如同耳内塞有一团棉花，常伴有听力下降、耳鸣等。引起耳闷的原因主要有以下几方面： 1、外耳疾病：可引起外耳道堵塞的病变，如耵聍栓塞、外耳道疖肿、异物、肿瘤等； 2、中耳疾病：咽鼓管病变，如急性或慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺体肥大等； 3、内耳疾病：如梅尼埃病或者神经性耳聋等。

石菖蒲是临床上常用的一个药，那么它用在什么情况下？ 一个是耳鸣经常用，耳鸣、耳聋，有些不明原因的神经性耳鸣，用石菖蒲配上点葛根可以起到缓解的作用。 再一个就是嗜睡，我们知道失眠的病人很多，其实嗜睡的病人也不少，就是一天到晚老是迷迷糊糊犯困，一旦躺上床上又睡不着或者是睡不实。 石菖蒲有醒神开窍的作用，可以煮石菖蒲水，用石菖蒲水冲少量的花茶或者绿茶，也可以起到醒神的作用。 石菖蒲可以治疗健忘，随着年龄的增加或者是脑动脉硬化、脑梗塞以后，人体的记忆力就会减退，用石菖蒲可以改善这种记忆力减退，有治疗这种健忘的作用。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，是一种内耳疾病，属于第二大类周围前庭性眩晕疾病。梅尼埃病是以膜迷路积水为病理特征，以发作性的眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要临床表现的一种疾病。梅尼埃病分为急性发作期和间歇期，在急性发作期，患者除有眩晕、耳聋和耳鸣外，还伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱的症状；在间歇期，可能没有任何临床症状。梅尼埃病无性别差异，任何年龄都可能有。诱发因素主要有劳累、紧张、睡眠障碍或进食烟、酒、咖啡、浓茶等不良生活习惯。