网球肘

针灸治疗网球肘具有良好疗效，针灸治疗要求隔天1次，通常5-10次治疗即可。网球肘是肌腱与骨膜不断产生摩擦形成的无菌性炎症，通常多见于女性，还可能由于劳损引起，当有受凉、风寒时可加重症状。女性由于干家务较多，因此发病率较高。通常先采用药物治疗，包括口服消炎药如西乐葆或外用膏药，但针灸治疗效果更好。 可以应用针刺再结合艾灸进行治疗，同时可以自用艾灸对肘关节或疼痛部位进行治疗。针灸是通过刺激缓解紧张肌肉，调理局部气血运行，有疏通经络的作用，因此可达到较好治疗效果。如果病程较长，可以配合按摩、理疗等综合治疗以明显改善症状。在治疗同时需注意避免劳累，肘关节尽量少活动，还需避免提拿重物，以免使病情再次发作或加重。

网球肘的原因为伸指或伸腕的肌腱，反复在肱骨外上髁的止点处移动、摩擦，导致肌腱水肿，尤其是桡侧腕短伸肌腱。治疗网球肘的方法如下：1、减少摩擦活动：患者可以通过减少对肌腱的移动、摩擦，从而减少肌腱水肿的出现；2、局部封闭治疗：较快消除症状的方法就是进行局部压痛点的封闭治疗。但封闭治疗含有激素，一般认为1年内不能进行3次，超过3次会对肌腱质地、脂肪变性起到加重作用；3、保守治疗：利用红外线、暖水袋、暖宝宝进行局部理疗，促进血液循环从而消除肿胀，还可以涂抹外用膏药或者是外用的消炎止痛乳剂。目前还有类似临床上冲击波治疗原理的筋膜枪，可以消除局部的肿胀，甚至是黏连，对于消除炎症同样也是比较有效的方法。

所谓的封闭是消炎镇痛药物注射，消炎镇痛药中主要成分是肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素有好多副作用，可以造成高血压、高血糖，也可使胃溃疡复发或加重。所以要严格限制其应用次数。建议网球肘封闭的次数是1个疗程最多3次，每次封闭针治疗需间隔1-2周。 网球肘又叫肱骨外上髁炎，它的主要症状表现是在肱骨外上髁处有明显压痛，患者手提重物或拧毛巾时疼痛难忍。对于这种患者，一般在口服非甾体药物无效的情况下，可以选择打封闭。

网球肘又叫肱骨外上髁炎，它的主要症状表现是在肱骨外上髁处有压痛，患者经常在拧毛巾或手持重物时感觉疼痛难忍。对于无菌性炎症来讲，首先应消炎，消炎的手段是口服非甾体消炎药，或外用含有非甾体消炎药物成分的贴剂。 以上两种手段均无效的情况下，可在局部进行消炎镇痛药注射，消炎镇痛药包含有肾上腺皮质激素成分。在注射前，要告知患者对血压、血糖的影响，胃溃疡患者要谨慎的应用。网球肘疼痛患者同时要注意，如反复发作，是顽固性网球肘，要检查颈椎，是否因颈椎异常引起。

网球肘又叫肱骨外上髁炎，其典型特征是在肱骨外上髁处有压痛，患者在拧毛巾或提重物时，会感到剧烈疼痛。封闭治疗是肱骨外上髁炎很重要的治疗方法。建议患者患肱骨外上髁炎后，首先选择口服药或外用非甾体药治疗，尽量避免肾上腺皮质激素注射，如果这些药无效，则需选择肾上腺皮质激素注射，但应限制其应用次数。 目前更新的治疗方法是采用富血小板血浆PRP治疗，也有助于局部组织修复。肱骨外上髁炎封闭注射后，可能会无效，此时要考虑网球肘是否因颈椎病造成。另外还需注意前臂伸肌群、肱三头肌、肱二头肌是否处于痉挛状态，此时需放松周围肌肉。

网球肘是因一项运动而起的名字，专业名字应称肱骨外上髁炎。因手经常背伸来牵拉肱骨外上髁部位所导致，所以按摩时需围绕网球肘疼痛区域即肱骨外上髁区域进行一定梳理。网球肘是局部炎症，因此按摩以点和揉为主，可以点按局部痛点，长时间按住，还可以揉一揉周围紧张组织。 出现网球肘之后，最主要是休息，尽量不要再让手做背伸动作，尽量得到充分缓解，炎症才能逐渐消退。同时，如果出现网球肘症状，即使局部不痛，也要少做背伸动作，因为网球肘很容易复发，每一次复发都会影响各种运动。

手肘无缘无故疼多由劳损性病变导致，称为网球肘，最常见网球运动员因挥球拍动作对伸肌腱止点的牵拉，造成肘关节疼痛。家庭妇女长时间家务劳动，如揉面、洗衣服会造成疼痛，究其原因是肌腱的止点疲劳性损害，导致肌腱炎。 从治疗角度而言，因肌腱炎的产生多由劳损引起，所以常见的治疗为休息，尽量减少活动，如日常家务劳动，注意休息，再局部热敷理疗，通过温水泡浴，或局部用艾灸、用暖水袋，可改善局部血液循环，也能促进炎症消退。 通过口服非甾体类药物也能减缓炎症情况。若病人反复治疗得不到好转，可进行封闭治疗。对这种网球肘，激素类和局麻药配合的局部封闭治疗，效果非常理想。个别病人则需要进行石膏制动，制动为最好的休息办法。

肱骨外上髁炎俗称为网球肘，由于肱骨外上髁存在肌肉止点，打网球的时候用力挥拍子，发球、接球时肌肉发力，止点会形成微小损伤。损伤累积则会造成无菌性炎症，从而导致局部疼痛以及活动受限，严重可导致无法刷牙、拧毛巾等。 肱骨外上髁炎是常见疾病，非常容易治疗，一般可以通过减少打网球、拧毛巾等动作避免肌肉、韧带进一步损伤。同时可以通过打石膏、用支具制动让肌肉得到休息，在此基础上如果还没有缓解，可以口服消炎镇痛药物。如果还不好，需要到医院找骨科医生，局部打封闭针从而进行有效痛点封闭，快速抑制局部无菌性炎症。 无论采用何种方法，最终都能使肱骨外上髁炎得到较好治疗。

一般大多数患者可以通过体格检查来诊断网球肘，对于网球肘还需要进行辅助检查，包括X线、磁共振检查。如果按在肘关节外上髁患者压痛非常明显，这是比较典型的网球肘体征，需要再结合患者病史，如患者是否有慢性疼痛病史、进行性加重病史，患者会主诉端锅或拧毛巾或用力、前臂用力扭转时，该区域疼痛会加重。患者如果屈肌以后疼痛也会加重，这时基本上可以从临床上认为该患者是比较明确的网球肘。如果要排除其它诊断，还需要拍X光片明确患者是否存在骨头问题，如存在退变、骨关节炎或增生。 如果该患者进行了初步治疗以后，或患者病程比较长，属于顽固性网球肘，这时会建议患者进行磁共振检查，磁共振检查的特点是可以看到软组织，包括软骨、外上髁肌腱，可以有比较明确的诊断指标，可以认为患者到底是不是肱骨外上髁的肌腱出了问题，而进一步明确是不是网球肘，进行后期治疗。

对于网球肘患者，不推荐进行游泳锻炼。游泳对于脊柱疾病有非常好的帮助，但对于网球肘游泳并不是非常好的选择。因为游泳时肩肘需要承受的力量比较大，患者如果进行游泳锻炼，可能会导致网球肘加重而不是缓解。网球肘是疲劳性、积累性疾病，建议网球肘患者休息，而不是进行锻炼。 所以，对于有网球肘的患者，早期建议患者肘关节和前臂进行制动，越少动才能对患者具有帮助。如果活动得越多，反而缓解时间会越长，甚至有可能会不缓解，变成顽固性网球肘，需要进行手术干预治疗。