网球肘

网球肘是一种常见病，很多人不治疗也可以自愈。网球肘主要是手部和外部反复动作刺激后产生的炎症反应，早期只需要自己注意休息、热敷即可，大部分患者可以愈合。但如果病因没有去除，则不容易治好。针对网球肘的治疗，去除病因是最主要的治疗方法。不同的人有不同的引起原因，打网球的人由反复动作而引起症状，所以称为网球肘。平常用肘关节反复同一个动作，如经常提东西、端锅炒菜、长时间固定姿势，反复姿势，均容易引起肘关节疼痛。在日常生活中应避免上述动作，如果不治疗，逐渐也可以自愈。如果病因动作还在持续，任何办法也治不好，所以去除病因对于网球肘是最主要的治疗。 如果病因去除则自然愈合，但无法自己愈合时，可以休息、锻炼、贴膏药、服用消炎镇痛药。如果上述方法没有效果还可以打封闭，但是打完以后一定要去除病因，且休息一段时间后，不能再用患病的手。如果封闭没有效果，可以做小针刀，治疗网球肘也是较好的一种方法，很多人通过小针刀治疗也能缓解。通过以上治疗，绝大部分患者都能治好与缓解。如果确实有个别非常顽固的疼痛患者，最后也只能手术进行松解，也可以做关节镜微创治疗。关键治疗网球肘主要是找到引起的原因，尽量避免病因，大部分患者都能治好。

网球肘的部位可选取艾灸治疗，艾灸的温热感可较好消除网球肘的炎症，经过针灸治疗可得到明显缓解。网球肘又称为肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁在肘部发炎导致疼痛，从而影响周围的肌肉组织，影响肘关节运动，拧毛巾或拧衣服时肱骨外上髁受力，会出现较疼痛感。患者需避免肘关节受力，尽量不提重物，针刺会以局部的穴位为主，局部的曲池、尺泽、手三里等，以及疼痛部位的阿是穴，经过针灸治疗，网球肘的疼痛可得到明显缓解。但仍然需注意避免肘关节用力，否则外上髁受到牵拉会出现疼痛感，只有痊愈后才可再次受力。

网球肘患者热敷治疗方法较简单，可独立完成。网球肘主要损伤点位于肘关节外侧，患者平时可用热毛巾或热水袋热敷，以达局部活血、舒筋、止痛作用。可以配合活血、舒筋中药，水煎药物后用毛巾将药汁浸透敷于肘关节外侧，反复多次。需注意热敷毛巾、热水袋温度，避免温度过高出现烫伤。 网球肘又称肱骨外上髁炎，主要问题为肘关节外侧肌肉出现劳损。肌肉由于过度劳动、负担出现肌肉劳损，表现为酸痛，用力时加重。热敷可使局部肌肉起点附近血液循环加速，配合药物可以进一步活血、舒筋，早期轻度网球肘应用热敷缓解疗效良好。

网球肘的起源是前臂活动过多，肘关节运动过多导致肘关节伸肌劳损性、疲劳性炎症，所以网球肘是由于运动太多引起，发病率非常高。网球肘在中年人患者中，大多数患者有病程，从炎症期会进入炎症控制期，最后进入缓解期，所以80%左右的患者在1年左右，炎症会逐渐缓解，所以会达到自己治愈的状态。除了自愈以外，还有一部分会成为顽固性网球肘，此时可能需要进行石膏制动和肘关节封闭进行治疗。如果通过这些方法仍然不能达到疼痛控制，可能需要进行手术干预。 对于网球肘自愈的方法，最重要的实际上需要早期进行制动，肘关节越少动，这时对于愈合越有帮助。但少动并不代表让肘关节不动，因为如果肘关节完全不动，2周左右可能会出现僵硬。每天肘关节完全屈伸锻炼2-3次甚至10次左右会比较合适，过度锻炼可能会导致症状加重，甚至自愈的可能性会下降。

肘关节疼痛是较为常见的疾病，尤其是经常做家务或者频繁的屈伸肘关节，可出现肘关节的疼痛。肘关节疼痛不管是内侧或者外侧，多数原因是网球肘或者高尔夫肘，主要是肌腱支点与骨骼连接的地方，由于长期的慢性活动出现慢性损伤、炎症，甚至出现部分坏死，造成关节疼痛。 如果患者疼痛的时间较长，要进一步进行检查，排除其它问题。如果患者通过多种方法都无法缓解疼痛，可以通过拍摄光片，明确是否在胳膊远端存在骨肿瘤。

封闭针由激素加麻醉药组成，一般用于腱鞘炎，还有多处疼痛为主，这些病人都可以打封闭针。可有80%的病人当场见效，比如大拇指腱鞘炎、网球肘，肘关节的位置打1次，完全可以当场起效，立马不痛。其本身就是麻醉药，打完之后麻醉。 有的病人1次不够，需要过1周再来1次，再过1周打第3次，最终也可以缓解，但多次注射属于少部分病人，20%以内打1次不够，打2-3次才起效，大部分都是当场见效，立马可以起作用。

运动损伤并非专指运动员发生的损伤，它是指在运动过程中发生的损伤，但是这个运动过程并不指专业的竞技体育才叫运动损伤。比如生活中也比较容易发生运动损伤，据统计运动损伤最常发生的就是在普通人群中，甚至有时候并没有从事体育运动，也会发生运动损伤如网球肘，并不是只有打网球的人才会到网球肘。所以生活中如果出现外伤或者局部突然出现疼痛的时候，不要排斥这是一种运动损伤。经过合理的治疗，运动损伤绝大多数都能取得很好的缓解，甚至能够保留你的运动的功能。因此，发生运动损伤之后，及时科学的诊治，对于治疗效果非常重要。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
艾灸可以治疗网球肘。网球肘的专业诊断名词叫做肱骨外上髁炎，与打网球的动作密切相关，长期打网球造成肱骨外上髁附着的肌肉及肌腱出现炎症反应。肱骨外上髁炎是劳损的表现，在肱骨外上髁这个位置都有肌腱的炎症反应，所以会引起疼痛。艾灸可以使用艾草活血化瘀的效果和热量，作用到肱骨外上髁的局部，加快血液循环，使得炎症因子代谢变快，起到消除疼痛的作用。\n但治疗肱骨外上髁炎不太建议只是用艾灸的方法，还可以结合按摩的方法来同时进行按摩，选取肱骨外上髁压痛比较明显的点，通过轻柔的按法再配合艾灸治疗，效果会更好。因为按摩结合艾灸，既起到活血化瘀的效果，还能起到舒经止痛的效果。肱骨外上髁炎有一个特殊的动作，也就是抬腕的时候可能会疼痛加重，这时要避免进行抬腕的动作，给肱骨外上髁恢复的时间，这也非常重要。

讲解医师：赵立新  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
网球肘可以用针灸进行治疗。网球肘又叫肱骨外上髁炎，引起的主要原因有劳损、外伤或者受凉等，这些原因会造成局部微循环功能障碍，反复刺激后炎性渗出会加重局部症状，从而出现粘连、增生和肿胀等一系列临床症状，出现局部疼痛明显，不能提重物、拧毛巾、扫地等。针灸治疗网球肘具有很好的效果，具体分析如下：1.选择阿是点也就是痛点进行刺激，从而起到行气通络、驱寒止痛的作用。

网球肘的症状，通常表现为肘部灼热、外侧疼痛、握力减弱，甚至有部分患者在活动前臂时会伴有肘关节弹响的声音。