缺铁性贫血

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
如果确诊为缺铁性贫血，若病情比较严重，建议输注铁剂治疗。若贫血的比较轻微，可以口服琥珀酸亚铁补充造血原料。但是口服铁剂，对于胃肠的刺激比较大，建议饭后服用，再连续服用1到3个月左右，给机体有一个铁储备。此外缺铁性贫血除了药物治疗以外，一定要均衡的饮食，适当的吃一些富含铁的食物，比如动物内脏、鸡血、鸭血等。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血主要是针对病因的治疗，比如说由于月经量大、痔疮引起的出血量大，铁的丢失过多，那么就需要补充造血原料，比如口服琥珀酸亚铁补充铁剂治疗。比如说由于痔疮引起的缺铁性贫血，铁的丢失过多，请尽快的进行手术治疗痔疮。针对病因治疗是缺铁性贫血的根本的治疗。

讲解医师：范芸  （主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
其实孩子在出生以后，生长发育非常快，对很多营养素的摄入必须要跟得上，否则就会出现影响孩子发育的情况，其实母乳当中，对于铁元素的供给是不太够的。因此会主张在4个月左右就要给孩子添加辅食，首先添加的就是蛋黄，主要是因为蛋黄里富含铁，很多现在成熟的配方奶当中往往也会标注上它是强化铁元素的。就是因为在孩子成长过程当中，如果不及时的补充铁，会发生缺铁性的贫血。8个月的宝宝如果出现了缺铁性贫血，最好还是食补为主，除非它的贫血非常严重，食补一般就是要喂足量的蛋黄，每天最少一个蛋黄，可以根据情况给他碾碎了放到奶里面，还可以喂他肝泥这样的辅食。现在应该都有成熟的产品了，就是做成专门的辅食泥状的，这种超市里面应该会有。这样两个产品应该会对孩子补铁是很有帮助的。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
一般情况下，缺铁性贫血患者最好避免喝牛奶。缺铁性贫血是由于铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍或者红细胞丢失引起的一种贫血类型，往往需要通过食物或者药物来补铁治疗，尤其是通过服用补铁的药物，可以迅速提高铁元素的浓度，促进贫血症状的改善。但是如果服用了补铁药物以后马上喝牛奶，牛奶中的某些成分就会和铁元素结合形成大分子的络合物，导致铁元素吸收障碍，这样治疗效果就会大打折扣。所以缺铁性贫血患者最好不要喝牛奶，目的就是为了避免影响铁元素的吸收。缺铁性贫血患者经过补铁治疗以后，疾病控制了，铁元素补充足量了，这时候再喝牛奶就没有问题。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
缺铁性贫血，是目前最常见的一种贫血类型。它的临床表现主要体现在以下三个方面：第一，贫血的表现，主要有乏力，容易疲倦，头昏头痛，耳鸣，心悸气促，纳差等，而且还有面色苍白，心率增快。第二，组织缺血的表现，就是精神行为的异常，比如容易烦躁，比较容易发火，注意力不集中，还有体力耐力的下降、容易感染。如果儿童时期发生，会造成儿童生长发育迟缓，智力低下的可能，还有毛发干枯，口腔炎，舌炎。最后一个是缺铁的原发病的表现，比如消化性溃疡，或者肠道的寄生虫感染，导致的腹痛和大便形状改变，还有妇女的月经过多，以及肿瘤性疾病的消瘦等。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，尤其常见于育龄期的女性，以及生长发育期的少年儿童。对于这些缺铁性贫血的患者，在日常生活中，要尽量少食用谷类的食物，如小米、大米粥等等，同时尽量避免饮用乳类，包括酸奶、纯牛奶等等；避免饮用茶水，这些食物都会与铁元素结合形成大分子的化合物，影响铁元素吸收。缺铁性贫血的患者，可以多吃新鲜的鱼类、肉类，这些食物当中含有丰富的铁元素，能够补充体内铁元素的需求，改善缺铁性贫血的症状。所以缺铁性贫血的患者，在日常生活中要注意调理。如果是严重的缺铁性贫血，就需要服用铁剂治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
孕妇容易患缺铁性贫血。因为女性怀孕以后，胎儿生长发育迅速，对铁元素的需求量增加，同时部分女性怀孕以后又有妊娠反应，出现了食欲下降的情况，这样可能造成铁元素摄入不足，时间长了就容易患缺铁性贫血。孕妇患缺铁性贫血以后可能会影响胎儿的生长发育，同时在生产的时候也会产生不利的影响，所以孕妇患缺铁贫血以后，最重要的就是补充铁剂治疗，临床上常用的有二维亚铁、三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片。如果孕妇口服铁剂不能吸收或者吸收效果不好，还可以用静脉补铁的药物治疗，常用的就是蔗糖铁。同时在日常生活中可以多吃含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、羊血、黑木耳、紫菜等等。这些食物中还有较高浓度的铁元素，可以促进铁的吸收，改善贫血的症状。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型，尤其常见于育龄期的女性以及生长发育期的少年儿童。缺铁性贫血的原因就是铁元素摄入不足，铁元素吸收障碍以及有慢性失血的情况，确诊缺铁性贫血以后首先要给予补铁治疗，首选的药物是二维亚铁颗粒，还有右旋糖酐铁片、复方三维亚铁口服溶液等等。同时补充铁剂的药物还有很多其他类型，静脉补铁的药物有蔗糖铁，常应用于口服铁剂吸收不良或者不能耐受铁剂副作用的病人，通过补铁治疗以后，铁元素吸收了，就能充分利用铁元素生产出足够的血红蛋白，从而达到治疗缺铁性贫血的目的。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
缺铁性贫血是不遗传的，但是很多人家里边都会有缺铁性贫血，主要是因为在饮食方面存在的一定的不均衡。如果平时吃肉类非常少，主要以素食为主，基本上对铁的这个摄入是大大减少的。此外，很多女性患者月经量过多导致铁质大量的丢失，还有一些年轻的患者有痔疮，痔疮经常出血也会导致我们的铁质的丢失，有一个缺铁性贫血。还有一部分患者他是因为胃部的问题有胃炎、胃溃疡，导致这个消化道对铁的吸收能力降低，也会导致缺铁性贫血。虽然缺铁性贫血本身是不遗传的，但是胃部的一些疾病还有这种月经过多，这种情况下需要注意是不是整个家族里面都会有类似的倾向。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的鉴别诊断，首先是铁粒幼细胞性贫血，是由于遗传或者是不明原因导致红细胞铁粒幼障碍性的贫血，也表现为小细胞性贫血，血清铁蛋白浓度高，骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多，铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞，血清铁和铁饱和度是增高的，总铁结合率不低。鉴别海洋性贫血，海洋性贫血又叫地中海性贫血，它常有家族史，有溶血的表现。血清铁蛋白是不低的，而且有增高的情况。还有一些慢性病贫血，比如慢性炎症、感染，还有肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，贫血为小细胞性，除铁会有增多的情况，血清铁、铁饱和度还有总铁结合率都会降低的。还有就是转铁蛋白缺乏症，是常染色体隐性遗传所导致的先天性或者是严重的肝病。肿瘤继发获得性，表现为小细胞低色素性贫血，以上就是缺铁性贫血的鉴别。