缺铁性贫血

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的症状主要是面色苍白或者苍黄，因为我们是黄种人，所以当血色素下降的时候，就是血色往下退的情况下，感觉就是孩子的脸色发黄，还有睑结膜，还有甲床变白、嘴唇颜色变白，孩子活泼度减低，没有以前那么活泼了，孩子觉得爱累，还有就是反应变慢，这是常见的缺铁性贫血的症状。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝缺铁性贫血，可以采取下列方式：一、补充含铁的食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的维生素，同时还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿、菜泥等，以增进铁质的吸收。当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，比如鸡蛋黄、米粥；避免喂食糖，因吃糖会阻碍铁质的吸收。二、观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验。因为患有轻微贫血的宝宝，在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，应当及时的补充铁质，吃含铁量高的食物。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血主要是指体内铁的缺乏，治疗起来就是缺什么补什么，主要吃含铁高的食物或者药物，比如饮食当中的红枣、黑木耳、葡萄干、肝脏、动物的瘦肉，就是通常说的红肉。我刚才说的这些食品有一个共同的特点，就是它的颜色比较深，偏黑色或者紫色的食品相对都是含铁高的，还有阿胶，中药的阿胶益气养血，它的含铁量也相对高。如果是小一点的孩子，比如0-3岁，他吃配方奶粉的时候就要注重看一下里面铁的含量，要选择铁含量高的配方奶粉或者添加辅食的时候，要注意给孩子添加含铁高的辅食，比如蛋黄、动物的肝脏做成的肝泥。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
小儿缺铁性贫血是一种营养性疾病，主要是由于铁缺乏造成的血红蛋白减少。一般缺铁性贫血分三个程度，轻度缺铁性贫血是血红蛋白9-11g/L，中度贫血是6-9g/L，小于6g/L以下就属于重度缺铁性贫血。缺铁性贫血的原因主要是各种原因造成的铁缺乏，最常见的就是铁的摄入量不足，占到婴幼儿贫血最主要的原因。

小儿贫血是对贫血性疾病的统称，应针对具体病因选择药物及在药物治疗的基础上辅助其他治疗，常见的贫血及所用药物有以下几种： 1、营养性缺铁性贫血：因体内储存铁缺乏导致血红蛋白生成不足，可给予补充铁剂； 2、营养性巨幼细胞性贫血：因维生素B12和叶酸不足导致，可给予补充维生素B12或叶酸； 3、急性贫血：因急性失血导致，贫血达重度或极重度，单纯药物治疗无法缓解症状，需紧急输血，以便快速提升血红蛋白； 4、血液病：可在药物治疗的基础上还可进行骨髓移植 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿贫血有多种类型，不同类型的治疗时间不一，分为以下几种情况： 1、缺铁性贫血：通过补铁治疗3-4个月，可使体内储存铁达到相对饱和的状态，供给机体生成足够的血红蛋白，使外周血红细胞达到正常水平； 2、血液病：治疗时间相对漫长，甚至需要长期治疗； 3、遗传性疾病：如地中海贫血、蚕豆病，处于终身贫血状态，难以根治。

产科临床中较为常见的孕妇贫血为缺铁性贫血及巨细胞性贫血，再生障碍性贫血较为少见。针对贫血进行治疗时，可采用饮食补充的方式，如补充铁及蛋白质等。补充铁时，可进食铁含量较高的食物，如含右旋糖酐铁及硫酸亚铁等的食物。补充蛋白质时，可食用动物瘦肉、肝脏等。若患者患有巨细胞贫血，可适当补充维生素B12及叶酸，症状严重时，应进行少量多次的输血治疗。

妊娠期高血压患者可以吃芹菜，因为芹菜是粗纤维食物，对孕期的便秘有改善作用。一般而言，妊娠期高血压患者通常对饮食无限制，但需注意控制体重。如孕妇肥胖，应适当控制体重，因体重指数大于35，易患妊娠期高血压。非妊娠期高血压的正常孕妇，孕期饮食合理即可，各种青菜、水果、蔬菜、肉类、蛋类、禽类、鱼类、虾类都可进食，但不可摄入过多或偏食，如为保持身材不吃肉，则易引发缺铁性贫血。因此，孕期营养需合理，同时适当控制体重。

不安腿综合征在临床上属于一种难治性疾病，因为不安腿综合征的病因比较多，有些明确，有些不明确，目前最容易明确的一个原因就是缺铁性贫血导致的不安腿综合征。所以建议罹患不安腿综合征后，先到医院进行含铁血红素等相关检查，治疗不安腿综合征的药物如下：一、含铁制剂：如果是由于缺铁性贫血导致的这种症状，可以通过口服硫酸亚铁联合维生素C，来治愈不安腿综合征。二、多巴胺受体激动剂：这种药物治疗不安腿的效果比较好，包括溴隐亭、普拉克索、卡麦角林等。多巴胺受体激动剂目前常用的是森福罗(盐酸普拉克索)和罗匹尼罗，使用多巴胺受体激动剂，70%-90%的患者都有效。1、溴隐亭：是最早用的受体激动剂，但是副作用比较大，而且会引起反跳，目前应用比较少；2、普拉克索：属于非麦角多巴胺受体激动剂，选择性作用多巴胺第三受体，可以有效地改善症状；3、卡麦角林：小剂量给药可以显著地改善症状，而且没有晨僵和反跳的现象。

抗氧化、改善贫血、促进伤口愈合。维生素C是所有维生素中最常见的一种，属于水溶性维生素。水溶性维生素在体内存留时间不会太长，所以比较容易缺乏。如果在补充时补多了也没有关系，因为它会随着尿液排出。VC具体的功效主要有： 1、抗氧化：可以清除体内多余的自由基，而自由基是导致机体出现很多慢性疾病的重要的因素之一，故而VC可以减少慢性病的发生，还有一定延缓衰老的功能； 2、改善贫血：贫血80%以上为缺铁性贫血，需要补铁，而VC可以促进铁的吸收； 3、促进伤口愈合：由于VC为胶原合成的主要部分，可促进伤口的愈合。 另外，VC可以直接冲服，也可以溶解在水中服用。正常的量每天不超过130mg，如果用于治疗，每天不超过可耐受的最高摄入量1000mg即可。