缺铁性贫血

若孕期发生缺铁性贫血，可能对母婴造成以下危害：1、对母亲：贫血会使母亲乏力以及机体抵抗力下降，会造成感染。一旦发生产后出血，贫血的孕产妇不能耐受过多的出血，会导致异体输血的几率增大。因贫血的孕产妇机体抵抗力较低，所以易造成产褥期的感染；2、对胎儿：贫血会造成胎儿的缺血、缺氧，可能导致胎儿的宫内窘迫以及生长受限等并发症的发生。对于贫血的孕产妇，应积极地纠正贫血。常见的缺铁性贫血以及缺叶酸性贫血，可口服药物治疗，并保证食物中的叶酸与铁离子的含量丰富。但纠正贫血后，随着胎儿的生长发育，贫血可能会反复发生，所以建议缺铁性贫血的患者，纠正贫血后，要继续口服铁剂来巩固对于贫血的治疗成果。

宝宝出现缺铁性贫血，危害主要有以下几方面：1、影响饮食：出现贫血时，可能会出现食欲减退，影响正常进食，宝宝会出现食欲不振、消化不良，影响正常的营养吸收，阻碍健康的成长发育；2、影响神经系统：如果出现缺铁性贫血，可以出现精力不集中、乏力、嗜睡或者智力减退等，对神经系统会造成较明显的伤害，特别是严重的缺铁性贫血，对于神经系统的发育影响较大；3、影响循环：贫血较严重时可能会出现心率改变，造成四肢末梢循环差，从而影响正常代谢、阻碍正常发育，出现明显发育落后的情况。如果出现缺铁性贫血应该及时进行纠正，多数宝宝通过饮食补充能够得到缓解。如果存在原发疾病，例如出血性疾病等，可能会加重贫血，应及时纠正原发疾病，从而缓解缺铁性贫血的状态。

红细胞压积偏低，临床上主要表现为贫血，贫血需要进行治疗。 贫血首先应明确病因，常见缺铁性贫血，但不建议患者自行购买补血保健品及药物。引起贫血的病因较多，如地中海贫血，患者本身铁含量足够。如未经检查自行补充铁剂，可能导致体内铁含量增高，反而对患者造成危害。 红细胞压积低本质为贫血，因此需要治疗，但一定要到血液专科找专业医生进行治疗。

对于贫血、血压低，服用药物是快速纠正的方法，也可以药物和食疗同时进行。患者在使用药物时以及补充相应造血原料前，需要检查体内铁、叶酸、维生素B12的浓度，可以在补充时相对有针对性。如果是缺铁性贫血，患者则需要补充铁剂、维生素C，其中维生素C可以促进铁剂的吸收。如果是大细胞性贫血，通常是叶酸和维生素B12缺乏所致，患者需要尽量增加摄入优质蛋白、铁剂等，并且食用绿叶菜增加叶酸、维生素B12的摄入。血压低可能与贫血有明确的相关性，纠正贫血后，血压会有相应的提升，如果血压仍然偏低，可以适当增加运动进行双向调节。如果日常的饮食结构过于清淡，盐的摄入不够，可以适当增加盐、水的摄入，也可以补充一些补气、补血的食品，如大枣、阿胶、枸杞等。此外，需要检查是否存在其他导致血压低的原因，并且进行针对性治疗。

贫血的原因很多，按照病因分类，分为生成减少、破坏过多、失血。贫血患者到医院就诊时，临床医生可根据患者存在的贫血症状，如头晕、心慌、乏力等，选择血常规检查，血常规可提供较多信息。若提示小细胞性贫血时，需考虑是否为缺铁性贫血或地中海性贫血。提示为大细胞性贫血时，需考虑是否是叶酸、维生素B12缺乏，引起的营养性巨幼细胞性贫血。提示网织红细胞升高，需考虑是否为溶血性贫血，即红细胞破坏过多引起的贫血。 因此可根据上述指标提供的方向，进行相应的检查。可进行铁、叶酸、维生素B12，以及与溶血相关的检查，了解红细胞表面是否存在抗体，进行抗人球蛋白试验等。临床医生可根据上述检查判明贫血的病因，根据病因进行相应的治疗。

红细胞由血红蛋白组成，因而血红蛋白的质和量，影响红细胞的大小和颜色。由于血红蛋白由血红素和珠蛋白组成，血红素又由铁和原卟啉组成，因此影响上述成分的病因，都可导致小细胞低色素性贫血。具体如下： 1、影响铁代谢：缺铁导致缺铁性贫血、铁不能被利用导致铁粒幼性贫血； 2、珠蛋白出现问题：较常见的病因是地中海贫血； 3、慢性病贫血：某些炎症、肿瘤或者慢性感染的情况下，铁被储存在吞噬细胞内，不能被利用。

女性出现贫血时需依据病因进行饮食调整，常见于以下几种情况：1、缺铁性贫血：对于存在缺铁性贫血的女性，可以摄入牛肝、猪肝等动物内脏，此类食物具有补血的作用，并且可以食用富含维生素C的水果蔬菜，以及枸杞、花生等补血食物；2、巨幼细胞性贫血：对于存在巨幼细胞性贫血的女性，建议摄入富含叶酸和维生素B的食品，以及含有维生素B的肉类，如动物肝脏。

贫血主要与缺铁有关，但事实上造血功能除需铁离子外，还需锌、钙、叶酸等其他元素。所以对于孕妇，建议除孕期前3个月外，孕期全程每天要补充多种维生素。 多种维生素已包含叶酸，因此孕妇无需特意补充叶酸，以防叶酸量补充过多。医生主要建议孕妇孕期服用多种维生素，帮助补充铁、钙、叶酸等微量元素。如果补充之后还是出现缺铁情况，医生会按照缺铁性贫血进行补铁或食疗指导。

轻度的孕晚期缺铁性贫血建议通过饮食调理，同时适当口服补血制剂帮助调整。食物包括红肉，如牛肉、猪肉等；动物血液如鸡血、鸭血，以及猪肝，均可为补血来源。 另外，建议没有贫血的孕妇一周食用1-2次红肉、猪肝等食物进行补血，建议贫血孕妇一周进食3-4次补血食物进行补血。中度贫血患者通过食物补充效果不好时，建议孕产妇在中晚期口服补血铁剂适当补铁。

小细胞低色素贫血主要见于缺铁性贫血，另外有珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼红细胞性贫血，还有遗传性贫血，以及获得性再生障碍性贫血。贫血病人需及时到医院诊治，医生会根据贫血具体类型、病原等，比如出血、溶血，以及造血等原因，分为大细胞性、小细胞性、正细胞性贫血等具体情况，确定方案再进行治疗。慢性病贫血可能是小细胞低色素性贫血，如果有慢性病贫血时考虑与慢性疾病的消耗相关。根据贫血的严重程度，给予原发病的治疗，以及对症支持治疗，必要时对于中、重度贫血病人，可能需要输血的支持治疗，例如血红蛋白水平＜9g的病人，合并冠心病的病人，要求血红蛋白水平为9g以上，对患者预后较好。