绝经

畸胎瘤腹腔镜手术一般患者在术后3-5天基本能够恢复。畸胎瘤手术根据年龄不同，手术方法不同。例如绝经后可能会进行一侧附件，如卵巢、输卵管的切除，年轻的患者可能会行卵巢囊肿剥除。 术后恢复3-5天患者即可出院，因其微创，痛苦较小。但盆腔存在创面，所以患者回家以后需要避免剧烈运动，饮食清淡，注意营养全面。术后一个月需要复查B超，进一步明确术后创面恢复情况。畸胎瘤容易复发，所以应该定期进行妇科检查。腹腔镜切口一般为三个，其中一个切口为了美观在肚脐内，但是愈合相对较慢。洗澡以后容易感染，因此洗澡时可以在肚脐内填塞药物，上方放置干棉纱，最后贴敷创可贴。并且洗澡以后用酒精消毒保持干燥，这样不容易感染造成脐炎。

提前绝经与多种因素有关，具体如下：1、遗传因素：可以观察有血缘关系的女性亲属情况，绝经年龄具有遗传因素影响；2、卵巢状态：多次流产对卵巢影响较大，容易引起提前绝经；3、营养不良：营养不良的女性会出现绝经提前情况，比如过度节食引起营养不良；4、疾病影响：通常情况下患有肺结核后可能会转移到其它部位，比如盆腔结核。盆腔结核能够引发严重的输卵管炎症和子宫内膜问题，卵巢感染结核杆菌会造成卵巢早衰、提前绝经。畸胎瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿等手术过程，对卵巢功能会有一定损伤，本身疾病对卵巢也有一定危害。

功能性子宫出血时间长、出血量多，容易造成失血性休克、重度贫血的发生，也会危及到生命。青春期的女性，少量、长时间的出血，情绪会比较烦躁，直接影响心情及学习成绩。绝经期的女性会由于出血量少，身体无不适感，即使出血一直持续也不被重视，引起慢性贫血的发生，建议女性月经期超出一周未干净的情况下，及时到医院就诊。

功能性子宫出血主要是由于内分泌紊乱引起，治疗原则如下： 1、出血期给予止血并纠正贫血，血止以后予以调整周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，有生育要求者给予促排卵治疗。青春期少女以止血、调整月经周期为主，生育期的妇女以止血、调整月经周期和促排卵为主，绝经过渡期的妇女则以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。其止血方法以性激素为首选药物，可以用孕激素、雌激素、复方短效口服避孕药等性激素治疗。调整月经周期，可以用孕激素、口服避孕药、雌孕激素序贯法调整周期，促排卵治疗常用克罗米芬或者来曲唑治疗； 2、药物治疗无效、无生育要求、年龄较大、不宜随访的患者应考虑手术治疗，手术方法可以根据患者的情况选择保子宫的子宫内膜去除术，或者子宫切除术。

带环的女性由于宫内节育器到期、有再次生育的要求、上环以后不适应，或者已经到了绝经的年纪等原因都可以考虑取环。取环的时间通常是在月经干净的3-7天，首先要到医院检查有无阴道的炎症，在没有阴道炎症的情况下就可以进行取环。现在比较常见的是有尾丝的环，直接用血管钳钳夹住尾丝牵拉取出即可，通常疼痛比较轻微，可能需要持续几分钟。 因为宫内节育器的种类比较多，金属圆环、爱母环等节育器没有尾丝，所以取环前最好做B超检查了解环的位置、形状。对于没有尾丝的环需要专门的取环钩进入到宫腔取出，一般会有疼痛，大约需要十几分钟。但是如果环的位置异常或者是带环的时间比较长，还有部分绝经后的女性子宫萎缩或者是宫颈肿瘤影响取环操作的情况下，取环可能会比较困难，需要的时间可能就会比较长，疼痛感也会更加明显。如果术前考虑到有取环困难的因素，也可以考虑进行无痛取环的手术。

随着电脑和视频的普及，干眼病的患者越来越多。干眼症的症状主要表现为眼睛干涩、少泪、视物模糊，甚至异物感、刺痛、影响视力。眼睛上面有一层泪膜，而泪膜是一层保护膜，可分为三层，即水质层、脂肪层、黏蛋白层。水来自于泪腺和副泪腺，脂质主要来自于睑板腺，黏蛋白主要来自于结膜上面的杯状细胞。 50岁以上的绝经期女性，包括干燥综合征的患者，是由于泪腺功能减退而造成的眼干燥症。一般需要补充水分，即人工泪液。而长时间使用电脑、手机以后造成的眼干燥症，主要是由于泪膜蒸发过快导致，可以通过使用人工泪液、进行物理热敷、睑板腺的按摩缓解。如果是由于黏蛋白减少引起，如角膜烧伤，除了使用人工泪液以外，还可以通过干细胞移植类的手术进行治疗。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
绝经以后，女性的卵巢功能会逐渐的衰竭，体内的激素水平会逐渐下降，而引起一系列的更年期症状。比如失眠、多梦、心烦易怒、潮热出汗，并且会影响钙的吸收和利用，导致女性容易发生骨质疏松。所以，女性在绝经以后要调理自己的心态，保持积极乐观的状态。应该多吃一些富含蛋白质、维生素的食物。要补充含有植物雌激素高的食物，比如豆浆、黑豆浆等等。另外，要适当地补充一些钙剂，可以预防骨质疏松，平时也要注意自己的个人卫生。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以后出现的乳房胀痛，一定要警惕乳腺癌或者乳腺其他的疾病，一定要给予重视。因为绝经以后卵巢功能衰退，内源性的雌性激素分泌迅速减少，一般不会再出现乳房的疼痛，如果这个时候出现乳房疼痛，千万不可大意。 绝经以后老年妇女已经进入了乳腺癌的高发人群，所以要特别注意，一定要去医院做详细的检查，最好去做乳腺的钼靶检查，可以通过检查确诊疾病或者病因，能更好的治疗，更早的治疗，以免延误病情。所以绝经以后乳房胀痛，一定要给予足够的重视，要尽早去检查。

骨质疏松患者饮食可选择以下食物： 1、乳制品：含钙较丰富、易吸收，其中乳清蛋白对骨骼胶原成分有很好的补充作用； 2、豆制品：富含钙质及较好的植物蛋白，含有植物雌激素，可减缓女性绝经后骨量丢失风险； 3、坚果类食品：含钙丰富，富含多种微量元素、矿物质及各种维生素； 4、海产品：含钙丰富，也含一定蛋白质，但由于我国甲状腺结节发病率较高，不建议多食； 5、绿叶菜和新鲜水果：绿叶菜建议水煮后食用，避免草酸盐结晶引发肾结石。 此外，建议骨质疏松患者尽量少摄入食盐及腌制食品，多吃新鲜、清淡食品。

秋葵，在我国北方的某些地区生长很普遍，也叫羊角豆。秋葵属凉性，味道酸甜的蔬菜。女性吃秋葵的好处有以下几点： 1、秋葵含有天然的雌激素，也叫植物黄酮，对于女性保持体型完美、骨骼健康，尤其是绝经以后的女性，有重要的意义； 2、秋葵含有大量的钙，补钙一般情况是选择牛奶，但是有的人不适合吃牛奶或者是吃完牛奶后不耐受，容易腹泻。不适应牛奶补钙的人，可以适当选择秋葵，因为它们的钙含量相当。尤其是女性绝经以后，雌激素流失，钙也大量流失，可以选择食用秋葵； 3、对于体质偏热的人，因为秋葵是凉性蔬菜，对身体有益； 4、秋葵含有大量的维生素C，可以保持血管的弹性。另外，对于皮肤的美白、皮肤的光泽有重要的作用。