绝经

对于更年期骨质疏松，药物的选择需根据临床症状决定，常用药物如下：1、二膦酸盐类药物：如果患者仅表现为骨质疏松表现，如腰酸、背痛、腿抽筋等，没有其他系统伴随症状，首选二膦酸盐类药物。二膦酸盐类药物有口服和静脉用两种用法，口服的二膦酸盐包括临床用的阿仑膦酸钠类药物，静脉用的二膦酸盐常包括唑来膦酸、伊班膦酸等，都可以起到较好治疗骨质疏松的疗效；2、雌激素类药物：如果患者除更年期或绝经后骨质疏松临床表现外，还有明显的其他更年期症状，如心慌、阵发性多汗、失眠、情绪不稳定等。建议选用雌激素类药物，主要包括雌三醇、17β-雌二醇，或结合雌激素等。主要需妇科医生根据机体状态做相应评估，评估上述激素能否适用，评估后选用则效果较好；3、雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬类药物，可以缓解因雌激素缺乏引起的临床症状，还可明显降低子宫内膜癌和乳腺癌发生的风险。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
衰老其实是一种正常的自然现象，也可以通过平时的调理来延缓衰老的发生。首先要坚持科学的合理膳食，早餐一定要吃好，建议可以食用优质的蛋白质食品，如鸡蛋、豆类、瘦肉等等。坚持每天补钙，可以每天喝一杯牛奶，既能够补钙又能够增强体质。另外，女性平时还要多喝白开水，每天最少要喝1-2L的水，可以保持身体的活力。多吃新鲜的蔬菜和水果，可以及时清除机体内的自由基。要适当的进行体育锻炼、户外锻炼，既能抗衰老又能强身。充足的睡眠可以消除困倦及不适感，恢复体力。保持心态的平和，乐观开朗的心情能够最大限度的调动体内的激素，既能够减缓衰老，又能够提高机体的抵抗力。

讲解医师：华正辉  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
快要绝经的女性，首先需要保持乐观平和的心态。要合理的安排饮食，不要暴饮暴食，以免导致身体发胖。快绝经这种情况体内的雌激素水平下降，卵巢功能衰退，可以适当的使用大豆异黄酮和维生素E胶囊。大豆异黄酮能够双向性的调节人体的内分泌系统，有效的改善皮肤干燥，内分泌紊乱的情况。维生素E，具有抗氧化的作用，能够清除自由基，缓解衰老。饮食上要多吃新鲜的水果蔬菜，避免过度的劳累，熬夜，避免寒凉刺激。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
女性随着年龄的增长，当卵巢功能完全衰竭的时候，就到了绝经的年龄。绝经也就意味着衰老，所以推迟月经还是比较重要的。如果要想推迟月经，首先要从心理上调整好自己，比如乐观的心态，多参加体育锻炼，学会自我保养，尤其对卵巢的保养就非常重要。在饮食上要搭配均衡，不要偏食，并且增加体育锻炼，这样就能增强体质少生病，提高预防疾病的能力，有助于延缓身体的衰老。女性绝经也就是卵巢衰竭，对卵巢的保养尤其重要，卵巢保养的好，这样的皮肤就会细腻光滑。所以，平时要多吃一些含有植物性雌激素的食物，比如新鲜的豆浆，还有含动物性雌激素的蜂王浆、蜂蜜等等，并且要多喝牛奶，多吃一些鱼、虾等食物，对保养卵巢健康起到有益的作用。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以后的内膜厚度，刚开始半年之内在0.5-0.8cm左右。随着绝经时间的延长，卵巢功能衰退，雌激素的下降就会引起生殖器的萎缩、子宫萎缩，子宫内膜相对来说也会变得更薄。大概在绝经1年以后，子宫内膜的厚度不应该超过0.5cm。如果超过0.5cm，就表明子宫内膜增厚。 子宫内膜增厚的危害主要是担心子宫内膜有病变，比如子宫内膜增生过长或者不典型的增生、复杂性的增生、子宫内膜癌。所以，如果绝经以后发现子宫内膜厚度还大于0.5cm的情况下，建议做诊断性刮宫，排除子宫内膜的病变。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性绝经时最后一次月经的情况并没有统一的标准，也因人而异： 第一种情况，有的女性月经非常的规律，最后1次月经，月经也会按时来潮，月经持续的时间以及月经的量也非常正常，然后患者就突然不来月经。 第二种情况，主要是患者出现阴道不规则流血，主要表现为月经经期非常长，同时会伴有月经量增多等特殊情况，可能会需要刮宫或者激素类药物进行治疗，治疗之后患者就会出现绝经的情况。 第三种情况，主要是表现为，患者的月经周期延长，月经经期缩短，月经的量非常的少，主要与激素水平降低、卵巢功能衰退有关系。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以后要保持年轻，首先从心态上要调整好，不要认为自己已经老了，已经到了老年期，生育年龄已经结束，就过早的放弃自己，这种心态是不可以的。要积极的参加社会活动，积极参加体育锻炼，并且根据自己本身的特点制定一套锻炼的方法。绝经以后，在饮食上也要更好的调整才能保持年轻，饮食上要多吃含有植物性雌性激素的食物，比如新鲜的豆浆、雪蛤、蜂王浆以及黑豆、洋葱、花生酱，这些都含有植物性雌性激素。在作息时间上也要保证充足的睡眠，饮食不要吃太过于酸辣刺激性的食物，长期以往就能保证自己不但容貌上年轻，心态上也能年轻。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
绝经十年突然出血考虑是异常现象，需要去医院进行B超检查、宫颈TCT检查，还需要进行阴道分泌物检查，查明后根据具体情况合理治疗。子宫内膜炎或者老年性阴道炎导致的出血，需要口服甲硝唑，阴道内用药物治疗。\n子宫肌瘤或者囊肿等疾病导致的出血需要通过手术切除，建议在医生指导下合理服用宫血宁等止血，避免引起贫血。恶性肿瘤也会引起出血，比如宫颈癌、子宫内膜癌，出现恶性肿瘤需要根据具体病情严重程度选择合适的治疗方法。早期癌症需要手术治疗，中、晚期需要进行化疗，同时合理服用中药，最好加强饮食营养，增强身体抵抗力。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
女性在绝经期如果是症状比较严重，可以适当的通过补充雌激素，缓解绝经期后出现的不适情况，有以下几种方法：\n第一、通过饮食来补充，多吃含雌激素高的食物，例如鸡肉、鱼、虾、豆制品、蜂王浆等。\n第二、也可以通过药物来补充，例如克龄蒙、利维爱等，或者是给予坤宝丸、坤泰胶囊等中成药。\n第三、也要适当的注意保持生活规律，避免寒凉刺激，适当的锻炼身体，也有利于卵巢功能衰退的慢一些。\n绝经期是女性身体的一个正常的生理周期，在此期间由于卵巢分泌的雌激素、孕激素水平的下降，女性就不会有月经来潮，常会出现有失眠、盗汗、心慌、心情烦闷的不适感觉。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
临床上导致女性绝经后同房阴道干痛的原因很多，常见的原因有以下几种：\n第一、属于正常的生理情况，因为女性绝经后也就是没有月经来潮，体内的激素水平会有一个明显的下降，包括性激素、孕激素、黄体生成素等，在没有绝经前这些激素的分泌，可以维持阴道正常的润滑度和湿度。如果绝经后由于这些激素的缺乏，可以导致阴道变得干涩，同时阴道的弹性也会下降，因此这些因素就可以导致绝经后同房阴道干痛。\n第二、可能是因为情绪或者精神方面的因素，有些女性在绝经后情绪会有一个较大的波动，情绪的波动往往会导致女性变得紧张，当女性紧张时阴道的收缩性就会变得增大，也可以导致同房时阴道变得干痛，针对这种情况女性应该积极地调整心态，放松自己就可以缓解这种症状。