结肠癌

便秘肛门胀常见于以下情况： 1、出口梗阻型便秘：大便堵塞于肛门处，排便困难、排便异常感觉，肛门处肿胀不适。粪质堵塞于肛门处，容易引起肛门或肛周病变，如直肠炎、肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿； 2、肛门、直肠内肿物：老年人可考虑结肠癌； 3、肛门括约肌功能障碍：肛门括约肌运动不协调，可引起肛门坠胀不适，临床上较多见。

大便有血，检查方法具体如下： 1、大便常规、肛门指诊、肛门镜、肛门外观、肠镜，包括直肠镜、结肠镜，结肠镜是最有效、最直观的检查方法； 2、粪便基因检查得出发生大肠癌的可能性； 3、如果便血，一般需进行肠镜检查。如果病人能接受肠镜检查，基本可以诊断便血原因，但并非绝对。 大便有血需观察是鲜血、暗红色、脓血便，还是黑便，不同表现有不同疾病。如果鲜血，则离肛门较近，可能为内痔、直肠息肉；暗红色是消化道出血，如结肠癌以及其它疾病；黑便一般为胃出血；黏液血便可能是大肠肿瘤、肠炎或痢疾。

乙状结肠癌是否可以治好取决于乙状结肠癌分期，对早期患者，治好的概率比较大。通常根据原发灶大小、是否有区域淋巴结远处转移，把乙状结肠癌分为Ⅰ期乙状结肠癌、Ⅱ期乙状结肠癌、Ⅲ期乙状结肠癌和Ⅳ期乙状结肠癌，患者能否被治好，多用5年生存率代表，常见分析如下：1、Ⅰ期乙状结肠癌：5年生存率达90%以上；2、Ⅱ期乙状结肠癌：5年生存率达70%以上；3、Ⅲ期乙状结肠癌：5年生存率达40%-50%；4、Ⅳ期乙状结肠癌：5年生存率达10%多。乙状结肠癌是否可以治好有一个具体的衡量标准，大部分用5年生存率代表，因为大部分肿瘤在1-3年内复发，患者活过5年以后，复发的概率比较低，所以在医学上通常以5年生存率代表治好情况。乙状结肠癌能否治好主要取决于乙状结肠癌分期，以及治疗手段是否规范、治疗是否得当、手术后是否辅助化疗。如果乙状结肠癌分期偏晚，或者术后复发风险比较高，患者可能需要做术后辅助化疗，如果治疗比较及时、得当，乙状结肠癌治愈的概率比较大。

发生肠梗阻是否属于肠癌所致，需要根据具体情况进行判断，通常肿瘤、肠道功能不佳以及食物等均会导致肠梗阻，具体如下：1、麻痹性肠梗阻：肠道功能不佳，肠道不能蠕动，引起肠梗阻；2、肿瘤：结肠癌出现肿瘤、肿块，导致堵塞肠腔，引起肠道梗阻；3、食物：部分人喜食柿子、柿饼，但难以消化，易形成食物团块，无法消化，也可引起肠腔堵塞以及肠梗阻；4、手术：腹部手术后，发生肠道粘连也可能引起肠梗阻。

肛肠疾病有很多种，甚至有几十种，但是总的来说分为四大类： 1、痔、瘘、裂等属于肛门直肠的常见病； 2、结直肠的肿瘤，比如结肠癌、直肠癌或者结肠息肉，是肛肠科的第二大类疾病； 3、肛肠的结直肠炎性疾病，这类疾病包括结直肠炎、克罗恩疾病或者是结核性肠炎，这些疾病是第三大类； 4、功能性肠病，比如便秘或者是肠易激综合征，是肛肠科的第四类疾病。 总之，这四类疾病当中又分出很多疾病。因此肛肠疾病其实包括的种类很多，从部位上来说，可以包括整个结肠、直肠和肛门等部位所发生的疾病都可以纳入肛肠疾病。肛肠疾病的从字面上理解，就知道肛门和结直肠等部位所发生的疾病都可以称之为肛肠疾病。目前，医院在分科上分有肛肠科。所谓肛肠科是包括肛门、直肠、乙状结肠所发生的疾病，这类疾病都可以纳入肛肠疾病。以前一般老百姓所说的痔瘘科，其实也是肛肠疾病的范围之内，但仅仅是肛肠疾病的一部分，也是肛肠疾病部分常见病。除了常见的肛肠疾病，还包括刚才所说的结直肠炎性疾病、结直肠的肿瘤或者结直肠的功能性疾病，这四类合在一起，才是一个完整的肛肠科所含纳的疾病范畴。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，结肠癌如果能做手术治疗，说明分期还不是太晚，属于早期或者中期结肠癌，手术方式有传统的开放手术，费用在不同级别的医院或者不同的地区可能有一些差异，也要看患者术后康复的情况以及手术当中的情况决定，在地级三甲医院，手术加上住院的费用可能得28000元左右，如果住院时间延长，费用也要高一些。如果采用腔镜手术治疗，费用在3万-5万元左右。结肠癌做了手术根治只是第一步，因为是一种全身性疾病，除了手术之外，还要配合辅助化疗、靶向药物治疗以及放疗等综合治疗，大部分患者治疗效果还是比较好的。

讲解医师：王志刚  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院胃肠外科
结肠癌最多的是靠肠镜筛查的。在早期的时候比较多的是病人有症状之后主动去就诊发现的，或者例行体检的时候发现了血里的肿瘤标志物升高，或者大便潜血阳性，或者病人有腹部的症状，然后去就诊，通过做肠镜或者做CT、超声、核磁的影像诊断，发现了可疑病灶，再去做肠镜检查。还有一小部分病人，手诊发现了肠梗阻，或者大便出血、下消化道出血，或者是穿孔，甚至脓肿这种少见情况，这种情况常常看急诊发现的。不能有了症状去查才发现大肠肿瘤，提倡老百姓定期去复查，有防病的意识。认识这个病，在早期发现它，这样效果才最好。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠癌术后患者的肠道被切除一部分，所以会导致胃肠道功能紊乱，可出现大便次数增多等情况。所以早期尽量多吃不增加患者肠道功能负担的食物，主要以半流食为主，包括稀饭、面条、排骨汤、鸽子汤、鸡汤等，可以增加营养，又不增加胃肠道的负担。等到后期胃肠道功能完全恢复正常后，建议多吃富含有纤维素的食物，因为研究表明纤维素饮食能减低患结肠癌的概率，也可以防止手术以后结肠癌复发。并且要多吃营养丰富的食物，像是含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶，大豆、瘦肉等等。

讲解医师：魏柏  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
如果按照结肠癌的分类方式，有很多种，它的分期也是有很多种。我们最常说的分期方式主要是TNM的分期，根据TNM的分期是可以分作四期的，简单来说就是如果出现了其他部位的转移分为四期，在早期没有淋巴结转移的时候可以分到一期，如果根据淋巴结转移和浸润的深度进行了分期，就是二期和三期。简单的来说主要是根据肿瘤浸润的范围和受累的淋巴结的多少，以及淋巴结的范围和远处转移的情况来进行分期。

讲解医师：张炜  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科
结肠癌患者出现肝转移的临床症状，具体如下：\n1、肠道方面症状：结肠癌肝转移可能引起肠梗阻，可能是腹痛、腹胀以及不能排气，也不能吃饭，可能有脱水、消瘦、呕吐甚至恶心。另外就是疼痛，癌细胞侵犯周围的器官，可能会引起神经的疼痛。\n1、肝脏方面症状：如果引起大面积肝脏转移，可能会引起肝区疼痛，还有肝功能异常、肝功能衰竭，比如有黄疸，即全身皮肤发黄，还有食欲不进，有时可能会皮肤有瘙痒，整个就是衰竭的状态，最后就是因为各种衰竭而死。