结肠炎

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　结肠炎能够通过中药治疗，主要以口服、灌肠为主。口服可以选择柴胡疏肝散、失笑散等药物，在医生的辨证下合理应用。　　灌肠的中药可以选择自拟的方剂，像黄芩、黄连、黄柏、苦参、秦皮、蒲公英、紫花地丁、土茯苓等组成方剂，煮水后灌肠，保留灌肠一个小时左右，对于结肠的炎症甚至溃疡都可以起到很好的作用，使相关的症状包括黏液便、稀水便、里急后重、腹痛等得到明显的缓解。临床上也可以选择康复新液直接灌肠，对于治疗结肠炎也有帮助。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎中医治好还是西医治好，要根据不同类型、不同轻重缓急的肠炎，来选择有效的治疗方式，中西医结合可能治疗效果更好一些：\n1、如果是急性的胃肠炎，但是有明显的腹痛、恶心、呕吐，伴有严重的腹泻，或者是细菌性的肠炎，或者是病毒性的肠炎，一般西医治疗效果可能更好一些。\n2、如果是溃疡性结肠炎、克罗恩病等等，这种类型的肠炎是免疫系统出的问题，西医治疗可能效果偏差一些，建议还是中医治疗效果更好些。\n一般重度的肠炎建议还是西医治疗为主，中医治疗为辅，由于西医是治疗急重症，比中医来得更快一些。而中医是慢性的调理的过程，一些轻度或者中度的结肠炎可能治疗效果更好。

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
炎症性肠病是一种特发性的结肠炎症，主要分为两大类：克罗恩病、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎临床的主要特发性症状是黏液脓血便；克罗恩病主要表现为腹痛。它们虽然临床表现不同，但是发病的诱因都是因为饮食的不慎。临床研究表明病因跟免疫、遗传、环境的改变等因素有关。结肠炎的临床症状主要表现为腹痛、大便不成形、大便次数增多，出现黏液脓血便，有里急后重、肛门下坠感，排便费力等，甚至会表现为大便不干、大便难解，症状时间出现长会伴随消瘦、乏力等情况的发生。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是结肠炎的一种，也就是说，结肠炎是结肠病变的总称，而溃疡性结肠炎是结肠炎的其中的一种的相关性疾病。对于结肠炎，常见于感染性结肠炎和非感染性直肠炎。感染性结肠炎又分为细菌性感染、病毒性感染。而非感染性结肠炎，又分为溃疡性结肠炎、克罗恩病和肠易激综合征等情况。所以结肠炎多种的分类中，其中有一条是溃疡性结肠炎，所以两者没有可比性，只是概念的不同。一种是总的结肠病变，称为结肠炎，另一种是溃疡性病变，称为溃疡性结肠炎。对于溃疡性结肠炎是属于自身免疫性疾病，需要给予激素类的药物，锡类散灌肠以及柳氮磺吡啶等对症治疗。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
溃疡性结肠炎是怎么引起的，目前病因还不是太清楚，但可能会跟以下因素有关系：第一、感染因素，因为肠道有炎症导致溃疡性结肠炎的发生。感染因素也可能会导致肠道菌群失调，最终导致溃疡性结肠炎的发生。第二、遗传因素，溃疡性结肠炎患者，有很明显的家庭聚集性，可能会跟遗传有关系。另外跟种族有关系，比如白种人的发病率比较高，而黄种人和黑种人发病率比较少。第三、跟免疫因素有关系，有人研究发现肠黏膜上面跟细菌有共同的抗原。当肠道再次出现这些病原微生物的时候，就对肠黏膜进行攻击，导致溃疡性结肠炎的发生。第四、跟情绪或者环境有关系。

讲解医师：龙俊红  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
结肠炎是各种原因引起的结肠慢性病变，结肠炎通过及时规范的治疗，大多数患者都是可以达到临床控制的。但是由于结肠炎和精神情志因素、环境因素、劳累、饮食、自身免疫情况、遗传等因素有关，所以平时的时候还是应该加强一些体育锻炼，增强抵抗力，注意劳逸结合，不要过度的劳累、保证充足睡眠，保持心情舒畅，避免精神情志刺激、解除各种的精神压力、调节饮食的习惯等等，多种方法综合调理，结肠炎是可以达到临床的控制的。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是结肠炎的一种，也就是说，结肠炎是结肠病变的总称，而溃疡性结肠炎是结肠炎的其中的一种的相关性疾病。对于结肠炎，常见于感染性结肠炎和非感染性直肠炎。感染性结肠炎又分为细菌性感染、病毒性感染。而非感染性结肠炎，又分为溃疡性结肠炎、克罗恩病和肠易激综合征等情况。所以结肠炎多种的分类中，其中有一条是溃疡性结肠炎，所以两者没有可比性，只是概念的不同。一种是总的结肠病变，称为结肠炎，另一种是溃疡性病变，称为溃疡性结肠炎。对于溃疡性结肠炎是属于自身免疫性疾病，需要给予激素类的药物，锡类散灌肠以及柳氮磺吡啶等对症治疗。

讲解医师：张险峰  （主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院消化内科
现在没有特效药物可以根治结肠炎，结肠炎治疗上可以使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物。结肠炎的发病原因不是特别明确，部分人是由于自身免疫性因素而导致疾病发作，在治疗上没有特效药物可以根治。美沙拉嗪属于外用药物，使用时需要将其从肛门部位推入，这种药物对于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎有不错的治疗效果。由于药物是直接接触肠道系统，所以药效可以直达病灶部位，效果比较好。泼尼松属于激素类药物，主要的作用是抗炎、抗过敏、抗休克。在结肠炎病情加重时，患者可以结合这种药物减轻病症。但是由于药物副作用比较大，所以在使用使用谨慎。硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，主要是针对肠壁炎症有显著的抑制作用，对于溃疡性结肠炎以及克罗恩病的患者可以终身维持使用。

肠鸣腹泻是一种临床症状，多见于结肠炎等肠道感染，一般可选用消炎药，如氟哌酸、呋喃唑酮、左氧氟沙星、头孢三代等，也可用蒙脱石散、黄连素片、肠康片等中成药治疗。伴随有轻度脱水者可口服补液盐，严重的肠鸣腹泻出现口干、心跳加快、出冷汗、发热、寒颤等症状时需至医院就诊治疗。建议家庭常备氟哌酸、藿香正气水、盐酸小檗碱等药物。

肚子一周都痛，可能原因有以下几方面：1、小肠弥漫性疾病：最常见的是肠功能紊乱，一般疼痛是由自主神经功能紊乱所导致的肠功能紊乱引起。疼痛的特点是间断性疼痛，可能还伴有腹腔等不舒服，肠鸣音亢进等。此类肠功能紊乱的情况，一般给予肠功能紊乱的药物治疗和补充益生菌，一般会有不错的效果；2、小肠弥漫性炎性病变：比如克罗恩病、肠结核，还有非特异性肠炎。一般需要通过消化道的造影或者腹部CT检查，进行明确检查，明确诊断之后，需要规范化的治疗；3、结直肠病变：最常见的弥漫性病变是溃疡性结肠炎，此病是弥漫性的病变，可以从直肠迁延到整个结肠。如果有此类疾病，一般还伴有黏液脓血便、腹泻。溃疡性结肠炎一般通过结肠镜检查，进行明确诊断，如果明确以后，需要规范化治疗。