结缔组织病

患者全身疼痛，常见情况如下：1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等，容易导致浑身疼痛、骨关节疼痛的临床症状；2、免疫疾病、结缔组织病：比如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征，容易造成体内出现炎症因子，启动身体的免疫反应，因此会出现免疫应答，导致全身出现肌肉疼痛、周身酸疼的临床症状；3、炎症感染：比如细菌感染或病毒感染，以及非典型性病原体、病原微生物侵袭人体时，人体容易出现周身疼痛的症状，比如患者在感冒早期，病毒侵入人体时，会造成人体出现免疫复合物，引起免疫效应，通过发热等情况将病毒排出体外，人体会有红、肿、皮肤疼痛，且皮温升高的症状；4、内分泌代谢疾病：比如代谢性酸中毒，此时酸性代谢产物在体内蓄积增加，容易导致全身疼痛；5、骨外科疾病：比如骨关节炎、骨关节病，也容易造成全身疼痛感增强。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
结缔组织病有些患者没有太多的症状，只是血清学是阳性的，此类患者不易察觉，因此在治疗上可能并不及时，但是不服用药物不代表着能够完全治愈。有些患者的症状比较重，常年的反复住院，尽管经过正规的治疗，但是病情仍在进一步恶化或者是发展。 以上两种情况均提示了结缔组织病治疗比较棘手，治愈的可能性不大，但是患者也不要灰心，通过积极的治疗，结缔组织病是可以延缓发展、改善症状的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
结缔组织病给患者带来的影响是非常大的，可以通过检查自己有没有以下症状进行自行检查：首先，是关节痛，80%左右的结缔组织患者都会有关节痛或者是关节炎的表现，其中以大关节更为常见。第二、是皮肤的变化，结缔组织病患者很容易得皮肤病，如常见的皮疹、红色丘疹，如系统性红斑狼疮，还可以出现面部的蝶形红斑。第三、是肺部和心脏的病变，11%的结缔组织患者会出现胸腔积液、心包积液，严重的还会有心脏病。除此之外，还有全身的症状，结缔组织病患者还可以出现头痛、偏盲、感觉活动障碍等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
结缔组织病包括好多种疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎等等，每种皮肤的表现是不一样的，比如像类风湿性关节炎或者是骨性关节炎，皮肤表现就没有。但是最多见的皮肤出现问题，像红斑狼疮，80%的患者有皮疹，包括面颊部出现的蝶形的红斑、丘疹、盘状红斑，还可以出现躯干的皮疹，比如红斑狼疮对光过敏，也可以出现口腔溃疡，也可以出现脱发，也可以出现雷诺氏现象等等，这一切都可以；强直性脊柱炎，没有明显的皮肤改变；干燥综合征除了口眼干燥之外，它可以出现皮肤特征性的表现，比如紫癜样的皮疹；白塞氏综合征，可有口腔、外阴、角膜的溃疡等等。根据病情不同，就是患的是哪一种结缔组织病，皮肤表现也不一样。如果要是怀疑结蹄组织病，要及时去看医生，到医院做进一步检查，以尽快明确诊断，可以及时治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
结缔组织主要是分布于全身各处，比如像血管、肌肉、黄膜等等。它包括的疾病比较多，比如像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等等的一些疾病。一般要挂风湿科，因为这一类疾病都属于风湿性疾病的范畴，所以一般挂风湿科，就可以解决问题。

咖啡斑的确会越长越多。随患儿年龄增长，咖啡斑将逐渐增大，数量增加、颜色加深。倘若已经合并神经纤维瘤病，咖啡斑将逐渐散布至全身。若发现孩子身上出现数量逐步增多，且形状不规则、边缘比较清楚的褐色斑片，应及时到医院明确诊断，确定是否已经合并神经纤维瘤病。若合并有神经纤维瘤疾病，可能还需进行其他检查，排除结缔组织病变。

慢性肺心病肺动脉高压的形成因素如下： 1、特发性和遗传性肺动脉高压，临床一般不常见。某些先天性心脏病病人如果得不到及时治疗会发展成肺动脉高压，所以肺动脉高压对先天性心脏病患者的预后有重要影响； 2、相对常见的风湿免疫性疾病，也叫做结缔组织病，如免疫性风湿、类风湿疾病，比如关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、硬皮症等都会引起肺动脉高压，发病人数相对较多。还有心脏病终末期心衰会影响肺静脉高压，最后导致肺动脉压力升高，病人需要注意有没有高血压瓣膜病、心肌病，这一部分病人最后都可能发展成肺动脉高压，伴有肺动脉高压心脏病和无肺动脉高压心脏病，预后截然不同； 3、呼吸系统疾病引起的肺动脉高压，这些病人最后在终末期期都会导致慢性肺源性肺动脉高压，引起右心衰竭； 4、栓塞引起肺动脉高压，静脉血栓导致肺动脉栓塞，也会导致肺动脉高压。

患者出现关节疼痛后会怀疑其为类风湿性关节炎或为风湿性关节炎，而类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别如下所示： 1、类风湿性关节炎为结缔组织病，风湿性关节炎为感染性关节炎； 2、类风湿性关节炎为慢性疾病，逐渐侵犯关节，临床表现为关节肿痛、晨僵，逐渐出现滑膜增生、关节畸形；风湿性关节炎对关节损害为一过性，表现为关节红肿热痛，呈游走性； 3、类风湿性关节炎应用非甾体抗炎药、免疫抑制剂或生物制剂治疗；风湿性关节炎治疗以抗链球菌为主。

老百姓理解的风湿包括手指关节痛，风湿是一类大的疾病。根据美国2009年抗风湿病分会的风湿病分类，主要是指关节以及关节周围组织包括软组织、滑膜、软骨、血管等出现炎症的病变，造成关节疼痛、肿胀、僵硬等，大部分的风湿都属于弥漫性疾病，包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病，小部分就是老百姓所说的这种风湿，只有关节痛而没有关节肿的表现。从广义上来讲，手关节痛就是单纯痛没有肿胀，也可以认为是风湿的一类，西医认为叫局部风湿症，更年期也可以得像更年期关节疼，由于劳损造成的关节损伤包括腱鞘炎症也可以出现关节痛。笼统的来讲，手指疼痛也可以归结为风湿的范畴。

系统性硬化症也称为硬皮病，叫做系统性的结缔组织病，主要是以皮肤受累为主的全身性的自身免疫性的疾病，主要表现的是皮肤的发硬、水肿、纤维增生以及管闭塞，早期表现可能是非特异性的临床表现，包括乏力、关节疼痛、雷诺现象、皮肤紧胀，部分患者可能表现的是消化道的症状，比如反酸，也有患者表现的是呼吸道受累为主，可能就是胸闷、轻微的咳嗽，所以该类患者出现以上临床表现，可能需要尽早到医院进行检查，观察有无相关的临床疾病，判断是否属于硬皮病。