纪泉

尾骨骨折一般2个月左右的时间能够完全愈合，尾骨比较深在，一般在臀部着地摔倒的时候，容易出现尾骨的骨折。但是因为位置比较特殊，所以尾骨骨折，即便发生了骨折，移位一般也比较小，所以凌晨一般采取非手术的方法观察。尾骨骨折对人体健康的影响不大，主要是早期的疼痛，在尾骨骨折之后，应该适当卧床休息，避免骨折牵拉，减少疼痛，减少骨折的移位。还应该在局部进行热敷、理疗，通过涂抹一些活血化瘀的中药，可以促进骨折的愈合。尾骨骨折要注意体位的变化减少，这样能够减少韧带的牵拉，一般在3周左右时间，可以逐渐下地活动，进行功能锻炼，以引起骶尾部的疼痛为宜。还可以在2个月的时候，就进行正常的活动，但是不要弯腰过多，否则骶棘韧带会造成一些牵拉，依然会产生疼痛。大约在4-5个月的时候，骨折基本上完全愈合，可以进行正常的体育活动，但是一定要注意避免摔倒。

腰椎间盘突出症的治疗西药，主要包括非甾体类抗炎镇痛药、营养神经的药物，以及外用的膏药。具体药物如下：1、非甾体类抗炎镇痛药：主要包括常见的布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等，要根据自己的胃肠道情况以及是否过敏，选择适当的药物进行治疗。这些药物一般要饭后服用，避免胃肠道的刺激。一般口服两周左右的时间，然后间断，视症状程度轻重再决定是否继续服用；2、营养神经的药物：如甲钴胺、腺苷钴胺，以及维生素B₁₂等，既可以口服，也可以肌注。这类药物对胃肠道的损伤极少，所以一般可以服用2-3个月，也可以肌注1-2个月的时间。通过补充这些营养神经的药物，可以有效地修复神经的髓鞘，从而减轻神经根的水肿，也有利于恢复神经的传导功能，延缓退变；3、外用膏药：将膏药贴敷在腰椎疼痛之处，可以通过缓解肌肉的痉挛、舒经活血，起到很好的使腰椎疼痛缓解的作用。药物治疗，仅占腰椎间盘突出症治疗方法的很小一部分，应该避免腰椎损伤的因素，多做康复锻炼，增加腰椎保护性的因素，注意保暖。这样就能够使腰椎间盘突出症的症状完全缓解，避免其进一步地发展。

单侧腰肌拉伤之后应该注意休息，避免腰肌再次损伤，才能够使腰椎软组织损伤逐渐愈合。无论是单侧还是双侧腰肌拉伤，大部分情况下是由于活动时不慎，弯腰持重，一仰腰时容易出现小关节紊乱，这是最为常见的所谓的腰肌拉伤的情况。具体治疗方式如下：1、这种损伤疼痛比较厉害，要注意适当卧床休息，缓解肌肉痉挛，也可以通过热敷、理疗，促进腰肌血液循环，从而减轻炎症，降低疼痛；2、也可以口服非甾类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，一般饭后服用，根据自身情况，选择合适的药物，注意过敏。一般大部分的疼痛会得到很好的缓解，肌肉痉挛也会逐渐平息；3、平时当腰椎损伤逐渐好转之后，应该加强腰背肌肉的功能锻炼，比如小燕飞、三点支撑、五点支撑；或者是瑜伽锻炼。可以增加腰椎肌肉强度，更好地保护腰椎的稳定性，避免腰肌或者小关节再次出现损伤。

快速缓解脖子僵硬的方法，主要通过适当休息、热敷、理疗以及口服非甾体类药物综合使用，可以使颈背部肌肉的僵硬逐渐缓解、减轻疼痛，具体如下：1、避免颈椎不正确使用：脖子后面僵硬主要是颈椎肌肉的痉挛，由于受凉、长期劳损或坐姿不良，造成肌肉的痉挛，发生无菌性炎症。缺血时间越长，对于颈椎的保护越弱，所以平时应该注意避免颈椎的不正确使用，屈颈过长、低头看手机、用电脑过多，都会造成颈椎间盘的压力增高，从而颈后部的肌肉处于屈曲状态，过度屈伸容易造成肌肉痉挛，从而出现疼痛；2、热敷及理疗：应该通过热敷、理疗，通过热效应促进颈肌的血液循环，降低炎症因子的产生，可以减轻疼痛；3、锻炼：平时应该多做如屈身运动或颈椎的抗阻训练，或小燕飞动作，可以增加腰椎肌肉的强度，增加其稳定性，从而避免颈椎肌肉痉挛的情况；4、药物治疗：也可以口服非甾体类抗炎药物，饭后服用能够快速缓解疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等，也可以使用肌肉松弛的药物如盐酸乙哌立松。此类药物联合使用，一般持续3-7天的时间，可以使颈背肌肉的僵硬逐渐得到缓解，恢复颈椎的功能。

硬拉用力使腰椎受伤有以下几种解决方法：1、适当的卧床休息：避免腰椎再次负荷，出现小关节韧带和肌肉的再次损伤，避免肌肉撕裂，从而为损伤修复创造良好的稳定环境；2、热敷、理疗：可以促进局部的血液循环，降低炎症因子、减轻疼痛，通过热毛巾、热水袋或者电热吹风可以使局部受热，促使血液循环加快，使淤血能够逐渐消除；3、贴膏药：局部使用膏药贴敷，一般每天6-8小时左右，避免皮肤过敏，可以起到很好的活血化瘀、疏经通络的作用；4、口服非甾体抗炎药物：如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等等。根据自身胃肠道情况，选择一种药物饭后口服即可。通过综合治疗大部分的软组织损伤，包括肌肉韧带都能够得到很好的治疗，至少需要3周左右的时间才能够逐渐康复。在伤后7天左右可以佩戴腰围适当下地活动，一般腰围佩戴的间不要超过30天。

骨癌要通过临床症状以及影像学检查、体格检查来做出综合判断，有时需要进行创伤性的检查，如切开活检或者穿刺活检获取病理结果以做出最终诊断，所以对于骨癌的检查非常复杂。当怀疑有骨癌时，要鉴别是原发性肿瘤还是转移癌，对于原发性肿瘤，要根据患者年龄，局部肿胀、疼痛情况，采取合适的治疗方法和检查方法。X光片、CT、核磁共振、全身的骨扫描以及PET-CT检查，对于骨癌的检查非常重要，除了这些检查以外，也要注意一些恶性肿瘤存在全身骨转移或者其他器官转移的情况，要进行头部检查和肺部检查，避免出现早期的血行转移。对于骨肿瘤，尤其是恶性骨肿瘤，一定要注意全身的评估，通过详细的检查，从而了解患者具体情况。通过早期化疗或者手术切除，可以使骨癌患者得到更好的治疗。对于老年人，如果是转移癌，要对原发肿瘤做积极治疗。容易出现骨转移的主要是乳腺癌、前列腺癌、肺癌以及肾癌等，所以一定要综合评估，通过骨扫描了解骨转移情况，通过其他的影像学检查，也能够知道局部侵犯和其他的症状，所以一定要综合治疗、综合判断。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
腰椎间盘突出症的中医疗法有很多，祖国传统中医在腰椎间盘突出症的治疗中非常重要，适用于膨出型腰椎间盘突出症或突出型腰椎间盘突出症，不适用于游离脱垂型腰椎间盘突出症。中医的方法包括按摩、理疗、针灸以及中药等，推拿和按摩能够缓解腰背肌的痉挛，增加腰椎肌肉的血运，从而增加腰椎的稳定性，减缓腰背肌的炎症。\n针灸可以有效缓解腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，对于腰背肌的缓解痉挛，增加腰背肌的强度有一定作用。外用膏药以及口服活血化瘀的中药，对于腰椎间盘突出症的治疗也有一定缓解作用，其他如拔罐等，都是比较传统的治疗方法。根据患者自身情况，选择不同的治疗方案和疗程，有助于腰椎间盘突出症的治疗。这些治疗方法失效之后，可以考虑其他方法方法进行结合治疗。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
中医治疗腰椎间盘突出症的费用从几百元到几千元不等，也根据疗程的时间，疗程越长治疗的费用就越贵。祖国传统医学在腰椎间盘突出症的治疗当中有一定的作用，中医的治疗方法主要包括针灸、按摩、推拿以及康复治疗等。\n针灸对于坐骨神经痛的缓解有一定的作用，推拿按摩可以缓解腰背肌的肌肉痉挛，可以促进局部的血液循环，有助于坐骨神经痛的缓解，并且能够减少腰椎的负荷。对于其他的中医药治疗方法，还可以使用外用的膏药，以及活血化瘀的药物，都是因人而异。要根据患者具体的症状和影像学的资料，施行适合自己的中医治疗的方案，所以费用可能差异比较大。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
关节炎的中医治疗方法有很多，祖国传统医学对于关节炎的治疗具有一定的作用。中医治疗方法如下：\n第一种，热敷和理疗，热敷通过热效应能够增加局部血运，促进血液循环，从而能够促进炎症因子的消退，有助于减轻关节的肿胀和疼痛。\n第二种，可以通过按摩的方法，按摩能够通过股四头肌的按摩和功能锻炼，可以减轻局部肿胀，有助于关节积液的消失。\n第三种，可以外用膏药，中医的膏药可以起到活血化瘀的作用，所以通过这些药物的作用，能够降低滑膜炎的发生，减少关节软骨的磨损，也有助于骨关节炎的治疗。\n第四种，针灸的方法或者磁疗的方法等都有助于骨关节炎的治疗。\n总的来说，要通过综合治疗、阶梯化治疗的方案，能够让骨关节炎得到很好的休息、锻炼，并增加肌肉功能强度的作用。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
足底筋膜是位于足底的一层比较厚的软组织，这些软组织包括肌腱、韧带、腱膜等。如果长时间的走路、跑步，大量的运动，这会造成足底的反复受力、牵拉，这些软组织、韧带、筋膜就可能发生损伤。这种反复发作的微小损伤可能伴有一些微小的出血，从而诱发炎症，产生疼痛。一般在早晨下地的时候会感到足跟部的疼痛，走几步之后可能会得到缓解。对于足底筋膜炎的治疗，一定要采取物理治疗的方法，具体如下：\n第一、要减轻体重，减少运动，保持适当的功能锻炼，这样有助于减少足底的压力。\n第二、通过热敷的方法，可以改善局部的血液循环，也有利于消除炎症。\n第三、应该穿平软底鞋，避免穿硬底的皮鞋等，这也有助于足底筋膜炎的炎症消退。\n总之，必要的时候，才可以口服一些非甾体类药物。一般来说，通过这些物理治疗都能够得到很好的疗效，但是疗程比较长。