系统性红斑狼疮

扩张型心肌病一般是指原发性扩张型心肌病，临床上还可以见到其它类型的扩张型心肌病，主要包括以下几种： 1、家族性扩张型心肌病：与遗传有关； 2、获得性扩张型心肌病：由遗传、易感体质、环境因素共同作用导致，常见的有免疫性扩张型心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病、心动过速性心肌病； 3、继发性扩张型心肌病：指全身系统性疾病导致心脏扩大引起的心肌病，常见的有自身免疫性心肌病、继发系统性红斑狼疮、白塞氏病等导致的心肌病； 4、代谢性心肌病：如甲状腺疾病、肉毒碱代谢紊乱导致的心肌病。

系统性红斑狼疮是免疫性疾病，会攻击很多脏器，比如肾脏、肺脏、肝脏、骨骼、皮肤等。至于得了红斑狼疮能活多久每个人不一样，有小时候十几岁就得红斑狼疮，但活到60-70岁儿孙满堂没有问题的。每个人体质不一样，如果早期治疗，并且控制的非常好，患者可以结婚，生小孩，甚至小孩再有小孩。也有活的时间非常短的，系统性红斑狼疮的反应非常强烈，有一些治疗难以控制，这种情况寿命会短一些。所以大家不要着急，如果有这种情况，积极配合治疗，按照医生的医嘱坚持治疗，调理生活。如果愿意可以用中药来调理，保护好容易受攻击的脏器，寿命会很长。

系统性红斑狼疮的症状比较多种多样，主要有以下临床表现： 1、全身的症状：患者可以有发热、疲倦、感觉乏力、体重下降等。这往往是活动期的临床表现； 2、皮肤和黏膜：典型的皮肤和黏膜的表现为鼻梁、颊部全部呈蝶形分布的红斑，其它的皮肤损害包括对日光过敏、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状红斑、雷诺现象等； 3、肾脏损害：临床表现为肾炎或肾病综合征，患者尿内可出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定在早期往往正常，随着病情逐渐加重进展，后期可出现尿毒症； 4、多浆膜腔积液：包括腹腔、胸腔以及心包积液等； 5、可累及骨骼和肌肉：表现为关节痛、肌肉酸痛、肌肉无力等； 6、血液系统的表现：比如贫血、白细胞计数减少、血小板计数减少、淋巴结肿大和脾肿大； 7、累及心脏：系统性红斑狼疮的患者常出现心包炎，表现为心包积液，但是发生心包填塞比较少见。可以表现有心肌炎、心律失常，重度系统性红斑狼疮可伴有心功能不全，往往提示预后不良； 8、呼吸系统：呼吸系统的损害表现为胸膜炎、肺动脉高压、肺间质病变； 9、消化系统的表现：患者可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、脾大、肝功能异常，甚至发生胰腺炎； 10、神经系统：神经系统表现为抽搐、精神异常等。

系统性红斑狼疮的患者注意事项包括以下几个方面： 1、患者要保持良好的心态，应积极的应对疾病； 2、平时不要吃无花果、香菇、香菜、芹菜等光敏性食物； 3、作息时间要规律，不宜过度劳累、避免熬夜； 4、不要自己随意减停药，特别是激素，一定要在医生的指导下进行，否则容易加重病情，导致疾病反复； 5、注意预防感染，不宜去人多、空气不流通的地方； 6、当患者出现乏力、发热、脱发加重，反复的口腔溃疡，关节炎、皮肤红斑和皮疹加重的时候，应该及时就诊。

对于家族中有系统性红斑狼疮，或者是其它的自身免疫性疾病病史的患者，应通过以下的方式积极预防该病的发生： 1、要注意保持情绪的稳定，不要太劳累； 2、要预防长期大量的紫外线的照射，注意防晒； 3、平时不要烫染头发； 4、要注意室内的环境适宜，注意开窗通风，预防感染； 5、戒烟限酒； 6、适当的增加体育锻炼，增加抵抗力； 7、避免滥用药物和保健品； 8、平时的饮食当中，应该要注意补充优质蛋白和多种维生素，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。

目前，系统性红斑狼疮的病因尚不明确，认为受多因素影响，所以还是有遗传的风险。但是它不同于一般比较明确的遗传病，如地中海贫血这一类的疾病，所以认为有遗传的因素，也有后天环境发病的原因。但是部分怀孕的母亲，会担心这个病会不会遗传给孩子。实际上，在临床上很少去查小朋友会不会携带红斑狼疮，因为如果他没有出现症状，一般不需要干预，也没有办法干预；因为有种隐性狼疮，没有任何表现，没有任何不舒服，但是抽血发现血里面有很多与狼疮相关的抗体。所以如果他完全没有症状，一般也不需要特别处理。

系统性红斑狼疮理论上和饮食的关系并不是很大，网上描述红斑狼疮的病人不能吃发物，或者不能吃会引起来光过敏的食物，比如鱼肉类、羊肉。关于会引起来光过敏的食物，比如芹菜、香菜，现在来看这些食物与红斑狼疮的关系并没有科学依据，所以总体来说红斑狼疮的患者在饮食上没有特别需要注意的情况。 因为红斑狼疮的患者经常需要吃激素，甚至还需要吃大剂量的激素，激素会带来很多的副作用，其中一点就是血糖升高。血糖升高，需要对饮食有一定的控制，比如不能吃太多的碳水化合物，含糖量高的食物，也不能吃得过饱，这样的可能会引起血糖的升高。从这个角度上而言，在饮食上可能需要注意，但是从本身疾病的角度上，对饮食没有过多的要求。

系统性红斑狼疮最禁忌的是患者盲目自行停药、减药，或者追求没有任何副作用的中药偏方。很多患者因为上述情况而延误治疗，错过最佳治疗时机，由轻型狼疮拖成多系统、多脏器不可逆损伤和衰竭，以及各种并发症和合并症出现。 所以，患者要正确认识该疾病，明白规律用药的意义，消除对治疗药物的恐惧心理。其他注意事项包括避免日晒、烫发、染发，尽量避免使用化妆品和劣质的护肤品，避免使用避孕药物，避免受凉、感冒等。

对于系统性红斑狼疮，诊断需要根据两个方面的情况： 1、相关的症状，比如有的人会发烧、关节疼、脱发、相关的皮疹、口腔溃疡等； 2、血液方面的检查，主要的系统性红斑狼疮相关的特殊性检查，包括血里有没有白细胞、血小板或者血色素的减低，有没有血尿、蛋白尿、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体阳性，有没有补体减低。有的时候如果病人有相关的神经系统的症状，还要进行头颅核磁的检查，做腰穿。如果病人有腹部症状即消化道的症状，还可以做CT等。 通过综合的方式以及根据病人的病情叙述、化验的检查、影像学的检查，甚至创伤性检查进行综合判断。综合判断的情况下，一定要找免疫科的医生做出最终的诊断。因为系统性红斑狼疮是终身性的疾病，千万不能过于草率诊断，治疗可能终身，至少是5-10年，甚至更长时间。

补体C3和C4属于补体一种成分，发现降低时通常由于疾病或其他原因导致。首先需要明确疾病或原因，临床常见系统性红斑狼疮，在疾病活动期出现补体C3、C4下降，为系统性红斑狼疮疾病活动指标。因此，指标下降需寻找背后潜藏疾病是否处在活动期。 补体降低时需要考虑是否存在其他原因，如血清病、营养不良或肝脏受损合成不足造成补体下降。