系统性红斑狼疮的症状

讲解医师：何瑛  
银川市第一人民医院血液风湿科 / 副主任医师

系统性红斑狼疮的症状比较多种多样，主要有以下临床表现：

1、全身的症状：患者可以有发热、疲倦、感觉乏力、体重下降等。这往往是活动期的临床表现；

2、皮肤和黏膜：典型的皮肤和黏膜的表现为鼻梁、颊部全部呈蝶形分布的红斑，其它的皮肤损害包括对日光过敏、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状红斑、雷诺现象等；

3、肾脏损害：临床表现为肾炎或肾病综合征，患者尿内可出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定在早期往往正常，随着病情逐渐加重进展，后期可出现尿毒症；

4、多浆膜腔积液：包括腹腔、胸腔以及心包积液等；

5、可累及骨骼和肌肉：表现为关节痛、肌肉酸痛、肌肉无力等；

6、血液系统的表现：比如贫血、白细胞计数减少、血小板计数减少、淋巴结肿大和脾肿大；

7、累及心脏：系统性红斑狼疮的患者常出现心包炎，表现为心包积液，但是发生心包填塞比较少见。可以表现有心肌炎、心律失常，重度系统性红斑狼疮可伴有心功能不全，往往提示预后不良；

8、呼吸系统：呼吸系统的损害表现为胸膜炎、肺动脉高压、肺间质病变；

9、消化系统的表现：患者可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、脾大、肝功能异常，甚至发生胰腺炎；

10、神经系统：神经系统表现为抽搐、精神异常等。