精神发育迟滞

儿童情绪障碍需要鉴别的疾病如下： 1、多动症：可出现冲动、情绪不稳定、易激惹的表现，应该和儿童情绪障碍鉴别； 2、抽动障碍：伴有情绪的不稳定、易激惹的表现，并且抽动障碍更容易共患情绪障碍； 3、精神发育迟滞：即智力低下，这一部分儿童经常共患情绪低落、情绪不稳定、发脾气、焦虑、烦躁的表现，需要和儿童情绪障碍相鉴别； 4、精神分裂症：虽然是一种以思维的变化为主要表现的疾病，可能会表现为幻听、幻视、妄想以及行为紊乱、思维紊乱，有些儿童还可表现出情绪不稳定，受精神症状支配的情绪变化。

重型精神障碍包括六种： 1、精神分裂症； 2、双相情感障碍； 3、偏执性精神障碍； 4、精神发育迟滞，伴发精神障碍； 5、癫痫所致精神障碍； 6、分裂情感性精神障碍。这是《中华人民共和国精神卫生法》规定的六大重型精神障碍。精神分裂症是个人的感知、思维、情感和意志行为等多方面损害的精神疾病，患者主要表现有幻觉、妄想、言语紊乱、有行为的退缩和行为的紊乱。患者一般自言自语、怀疑别人害他、自我夸大、行为非常乱，讲话东一句西一句、语无伦次、不知所云，这是精神分裂症的特征； 双相障碍是情绪波动非常厉害，有时候躁狂、自以为不起、兴奋话多。有时发作时抑郁、情绪低落、生不如死； 偏执性精神病主要是偏执的认为有人害他，或者偏执的认为自己有特殊本领； 癫痫所致精神障碍是在癫痫的基础上并发了精神障碍；精神发育迟滞伴发精神障碍是智力发育差的基础上，伴发行为紊乱。

青少年的精神疾病目前大体可以分为几类，特发于儿童青少年的精神疾病，比如发育障碍、孤独症或者精神发育迟滞，特发于儿童、青少年的精神疾病。青少年发病比较高，但是在成年人当中也可能会见到，比如多动症、抽动症。儿童和青少年以及成人当中都可以见到的，比如重性精神疾病当中的精神分裂症、双相障碍以及轻度精神疾病，像焦虑症以及进食障碍、社会适应不良应激相关的疾病等，都可能见于儿童、青少年。 精神疾病在儿童青少年当中值得关注，是青春期的时候比较高发的一类精神疾病，在青春期的时候由于心理发育、身体发育不平衡，同时社会生活当中的压力也比较大，受到的冲突比较多，还有家庭方面的干预影响，在儿童、青少年，尤其是在青春期的时候会出现情绪方面的问题，值得大家去关注。

精神疾病的治疗目前来说还是综合的治疗为主流，临床可以包括药物治疗、心理治疗，还有物理治疗以及其它方面的治疗。到目前为止，几乎除了个别的精神疾病，大部分的精神疾病病因还未明，治疗就是多手段、多方式、多渠道干预。目前精神疾病的治疗前景是比较好的，但是因为好多因素不确定，同时受到社会心理的因素干预比较多，很多人对精神疾病的治疗存在有一定的误区，许多人认为精神疾病是治不好的，其实也不尽然，有一些精神疾病可能会伴随终生，比如人格和神经发育方面的问题，像精神发育迟滞在治疗过程中存在的难度会非常大。 大部分的精神疾病也叫功能性精神疾病，和社会心理因素的关系特别大，药物治疗合并心理治疗和物理治疗，效果还是比较好的，需要坚持、规范积极治疗。

小孩精神发育迟缓可能和遗传有关，小孩精神发育有固定的发育规律，而且存在阶段性和时间性，从受精卵着床开始到成年期的整个阶段都属于机体生长发育的阶段。在生育早期，是神经系统发育最快、最重要的阶段。造成精神发育迟缓的原因多种多样，可能涉及孕产期，也可能和出生以后患特殊疾病或特殊的疾病状态有关，所以引起精神发育迟缓的原因可能是遗传、后天的环境因素，或遗传和环境综合作用的结果。 临床上判断儿童是否有精神发育迟缓以及早期发现精神发育迟缓的原因，建议到专业机构请专业儿保科医生或发育行为儿科医生，对儿童进行全面准确的评估和相关必要的检查，最终综合得出结论。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
预防小孩精神发育迟滞，首先要明白是什么原因引起的，引起小儿精神发育迟滞的原因分为两大类，一类是生物学原因，一类是社会心理学原因。生物学原因，如由遗传病获得，还有损伤，一般包括生前的，如脑损伤、缺氧、中枢系统感染，还有一些遗传性的疾病，生后在孩子的生长发育过程中，如果孩子发生重大的感染、中毒或者营养不良，均会引起小儿的精神发育迟滞。社会心理因素，是由于社会和文化的不良环境或者心理创伤，也会引起小儿的精神发育迟滞，所以预防小儿精神发育迟滞要预防以上病因。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
精神发育迟滞的小孩一般智力评估都会低于平均水平，即智力评估一般低于70分，就认为是精神发育迟滞，它也分为四种程度，就是轻度、中度、重度，还有极重度。轻度的孩子一般分数是在50-70分，这样的孩子是可以接受教育的，一般在特殊环境下可以接受教育。中度的小孩是在35-40分，这样的小孩可以接受训练，分数也会有提升。还有就是重度、极重度的小孩，重度是评分在20-34分，而极重度是＜20分，这样孩子预后较差，一般是以养护为主。如果家长平常发现自己的孩子跟其同龄的小孩不一样，就要记得及早到医院去做评估，及早的进行康复。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿精神发育迟滞的定义，就是由于各种原因引起精神发育迟缓和落后，表现对外界的事物和处理能力，还有适应能力低下的一种状态，临床表现主要是认知语言，还有运动的发育落后、对环境反应迟钝、多动和注意力障碍、心理活动比较表浅、情感幼稚等。一般认为小儿精神发育迟滞的诊断标准是智商70分就可以诊断为精神发育迟滞，精神发育迟滞还可以分级，一共分为四级，轻度的发育迟滞是指智商在50-70分之间，这样的小孩是可以接受教育的。中度的是35-49分，一般是可以接受训练的。重度的是20-34分，极重度的是＜20分，这两类的小孩一般以养护为主。