精神发育迟滞

严重的精神发育迟滞智能损害比较严重，生活能力、自理能力低下，此病治疗推荐早期发现。如果能够查到病因，及时的终止、干预到病因，孩子的大脑可以在纠正病因之后得到继续的发育，减少持续的损害。但是如果发现的比较晚，造成了不可逆的损失，大脑发育已经完成，这时候主要是看护、行为的训练，有的患儿需要长期的陪护和帮助。 当患儿出现精神问题的时候，比如出现冲动行为的激越，这时候需要征得精神科的药物帮助，来帮助患儿稳定情绪、减少自伤和伤害别人的行为，这更多的是需要家人的陪护和照料。对于精神发育迟滞，还是强调早发现早期干预、查明病因，减少对智能的损害。如果造成了不可逆的损害，有些疾病就没有办法治疗。当不可逆的损害发生的时候，只能寻求对症治疗、生活的照顾、能力的训练以及帮助和陪伴。

儿童情绪障碍需要鉴别的疾病如下： 1、多动症：可出现冲动、情绪不稳定、易激惹的表现，应该和儿童情绪障碍鉴别； 2、抽动障碍：伴有情绪的不稳定、易激惹的表现，并且抽动障碍更容易共患情绪障碍； 3、精神发育迟滞：即智力低下，这一部分儿童经常共患情绪低落、情绪不稳定、发脾气、焦虑、烦躁的表现，需要和儿童情绪障碍相鉴别； 4、精神分裂症：虽然是一种以思维的变化为主要表现的疾病，可能会表现为幻听、幻视、妄想以及行为紊乱、思维紊乱，有些儿童还可表现出情绪不稳定，受精神症状支配的情绪变化。

精神疾病的治疗目前来说还是综合的治疗为主流，临床可以包括药物治疗、心理治疗，还有物理治疗以及其它方面的治疗。到目前为止，几乎除了个别的精神疾病，大部分的精神疾病病因还未明，治疗就是多手段、多方式、多渠道干预。目前精神疾病的治疗前景是比较好的，但是因为好多因素不确定，同时受到社会心理的因素干预比较多，很多人对精神疾病的治疗存在有一定的误区，许多人认为精神疾病是治不好的，其实也不尽然，有一些精神疾病可能会伴随终生，比如人格和神经发育方面的问题，像精神发育迟滞在治疗过程中存在的难度会非常大。 大部分的精神疾病也叫功能性精神疾病，和社会心理因素的关系特别大，药物治疗合并心理治疗和物理治疗，效果还是比较好的，需要坚持、规范积极治疗。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿精神发育迟滞的定义，就是由于各种原因引起精神发育迟缓和落后，表现对外界的事物和处理能力，还有适应能力低下的一种状态，临床表现主要是认知语言，还有运动的发育落后、对环境反应迟钝、多动和注意力障碍、心理活动比较表浅、情感幼稚等。一般认为小儿精神发育迟滞的诊断标准是智商70分就可以诊断为精神发育迟滞，精神发育迟滞还可以分级，一共分为四级，轻度的发育迟滞是指智商在50-70分之间，这样的小孩是可以接受教育的。中度的是35-49分，一般是可以接受训练的。重度的是20-34分，极重度的是＜20分，这两类的小孩一般以养护为主。

讲解医师：张保华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院/精神科
精神发育迟滞伴发精神障碍症状病因并不明确，可能与遗传因素、孕产期因素、出生时因素、出生后疾病因素等有关。1、遗传因素因遗传因素发生染色体缺失或者先天性代谢缺陷症

精神发育迟缓的最佳治疗时机是越早治疗效果越好。0-6岁为最佳干预时机，因为儿童处于生长发育过程中，精神发育迟滞的基础是神经发育迟缓，脑神经从出生以后，处在不断发育的过程，年龄越小，发育速度也越快，也是治疗发育迟缓类疾病的最佳时机，可以借助本身发育成熟，通过外界干预，起到事半功倍的治疗效果。7、8岁之后大脑发育、神经细胞的数量都已接近成人，治疗效果不佳。

青少年的精神疾病目前大体可以分为几类，特发于儿童青少年的精神疾病，比如发育障碍、孤独症或者精神发育迟滞，特发于儿童、青少年的精神疾病。青少年发病比较高，但是在成年人当中也可能会见到，比如多动症、抽动症。儿童和青少年以及成人当中都可以见到的，比如重性精神疾病当中的精神分裂症、双相障碍以及轻度精神疾病，像焦虑症以及进食障碍、社会适应不良应激相关的疾病等，都可能见于儿童、青少年。 精神疾病在儿童青少年当中值得关注，是青春期的时候比较高发的一类精神疾病，在青春期的时候由于心理发育、身体发育不平衡，同时社会生活当中的压力也比较大，受到的冲突比较多，还有家庭方面的干预影响，在儿童、青少年，尤其是在青春期的时候会出现情绪方面的问题，值得大家去关注。

小孩精神发育迟缓可能和遗传有关，小孩精神发育有固定的发育规律，而且存在阶段性和时间性，从受精卵着床开始到成年期的整个阶段都属于机体生长发育的阶段。在生育早期，是神经系统发育最快、最重要的阶段。造成精神发育迟缓的原因多种多样，可能涉及孕产期，也可能和出生以后患特殊疾病或特殊的疾病状态有关，所以引起精神发育迟缓的原因可能是遗传、后天的环境因素，或遗传和环境综合作用的结果。 临床上判断儿童是否有精神发育迟缓以及早期发现精神发育迟缓的原因，建议到专业机构请专业儿保科医生或发育行为儿科医生，对儿童进行全面准确的评估和相关必要的检查，最终综合得出结论。