精神发育迟滞

精神发育迟滞此类诊断名词现在已经不再使用，对于大于5岁儿童，目前用是智力障碍诊断，而小于5岁儿童，由于在发育能力方面还具有很多不确定性，所以只是暂时诊断为全面发育迟缓。智力障碍或者是全面发育迟缓病因非常复杂，通常有以下几点： 1、非遗传性因素，比如在胎儿期常见原因，包括有宫内先天性感染，母亲在怀孕期接触致畸物质或者是环境毒物，有一些药物或者是酒精、铅、汞、放射性物质，或者是化学制剂物等。出生时原因包括会有早产、低出生体重、产伤、窒息、缺氧，还有颅内出血。出生以后原因也有很多，可能会有中枢神经系统感染、低血糖、脑外伤、惊厥以后脑损伤、佝偻病、甲状腺功能低下、碘缺乏、营养不良、核黄疸、听力障碍，还有肿瘤，甚至包括社会、文化、经济等心理因素等； 2、遗传性因素，遗传因素目前认为能够占到儿童发育迟缓一半以上原因，包括染色体数目和结构异常、单基因病、线粒体病、多基因或者是表观遗传异常等。很多遗传代谢性疾病和综合征性疾病都属于这一类，所以要想确定原因，必须进行详细病史采集和全面体格检查，再结合实验室检查才能明确诊断。

儿童智力低下，也称之为智力障碍或精神发育迟滞，其发病原因较多。临床上主要从运动能力、感知能力、认知能力、语言能力、社会适应能力和生活自理能力六个方面进行干预，包括药物治疗、饮食疗法、功能训练、特殊教育、感觉统合训练、游戏活动等。此外、传统康复治疗如针灸、穴位注射对于治疗儿童智力低下也有一定的疗效。

精神发育迟缓也叫智力低下。精神发育迟缓在发育期间表现为智力低下和社会适应功能障碍。此病在儿科康复治疗中不少见，通常可以见到孩子言语落后、反应迟钝，对常见事物不能准确命名，不能准确辨认。精神发育迟滞分类如下： 1、轻度发育障碍是智商在50-70分之间。此种孩子一般可以完成小学学习，但之后学习非常困难，但是可以从事简单劳动，能够完全生活自理； 2、中重度智力障碍通常是先天因素导致。很多孩子是完全生活自理困难，需要在家长帮助下才能够自理生活。医生通常会建议及时进行治疗。

精神发育迟滞也称为智力低下或精神发育不全，它是一种以智力水平低于正常人，社会适应能力低于正常人为主要表现的一类发育性疾病。这类疾病作为一种发育性障碍，需要和以下几种疾病相鉴别： 1、孤独症也称为自闭症，孤独症和自闭症是一种大脑的广泛性发育障碍； 2、多动症和抽动症这两种神经发育障碍相鉴别，抽动症和多动症也是神经发育障碍，有时候也会和智力低下同时出现。 所以作为精神发育迟滞，最需要鉴别的就是其他神经发育性障碍。即孤独症、多动症和抽动症，还可以和其他容易导致智力低下的疾病相鉴别。如苯丙酮尿症、脑瘫儿，或者先天愚型孩子。但这些往往有明确的神经系统或者器质性证据，所以不难鉴别。

精神发育迟滞，到目前为止真正的病因尚未完全明确，所以也很难找到一种针对性强的根本性预防措施。找到某种方法绝对不会发生精神发育迟滞，几乎是不可能的。所以对它的预防措施基本上有三步，也称为三级预防,具体如下： 1、一级预防：注重孕期或者产后、围产期的各种保健方法，心理、生理健康状态，确保优生优育； 2、二级预防：早发现、早治疗。让孩子在很早的时候就得到诊断，很早的时候就得到教育和训练，也有助于提高孩子的整体能力水平； 3、三级预防：尽可能减少残疾。在孩子确诊这个问题以后，要对孩子尽可能的实施早期及时的全方位训练和教育，尽可能让孩子能成为自食其力的个体，有一定社会功能。 所以精神发育迟滞的预防可以分为这三个级别。

精神发育迟滞也叫智力低下，它作为一种先天性大脑发育不全性疾病，主要产生或发生于出生以前，这一类脑发育疾病多因为各种各样的因素所造成，如遗传因素或其他不良环境因素，但也带有不可逆的性质，所以治疗相对困难。早期发现、早期治疗是原则，越早时候孩子大脑还处在生长发育变化比较快的阶段，其可塑性比较强或者神经的可塑性比较强，此时早期教育会有更好的效果。如果等孩子越来越大或者实施教育的时间非常晚，孩子大脑的可塑性就越来越差，此时起到的效果就比较差。所以早期教育越早越好，会起到事半功倍的效果。

精神发育迟滞目前无有效的方式治疗。部分患儿在发育过程中，随着年龄增长以及接受特殊教育训练，智力水平可具有一定进步。部分患儿伴随其它症状，包括精神病性症状、行为异常，需进行行为训练和药物干预。 精神发育迟缓的诊断主要是根据患者是否具备相应的社会适应能力，以及社会功能。智商测评是辅助工具，在韦氏智商的测查中，正常成年人测试分数如果低于70分，则认为是智力低下。对于精神发育迟缓的干预，除对患者进行行为和药物干预外，更多的是进行早期筛查，包括母孕期是否接触过有毒、有害物质或者患有某些疾病。患儿发育过程中应定期进行筛查和评价，尽早发现问题，尽早进行行为干预。

精神发育迟滞也称为智力落后或者精神发育不全，属于小儿比较常见的发育障碍，智力低下为主要表现。这种小孩的社会适应能力、学习能力，以及生活自理能力都非常低下，与同龄儿童比较智力低下比较明显，所以是先天性的异常。 痴呆不同于精神发育迟滞，痴呆是在智能已获得相当发展之后，由于脑部的病损引起的继发性智能减退。患者的意识一般清醒，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力和语言功能的减退，有时可能会出现情感或者行为障碍，独立生活和工作能力的缺失。各种器质性疾病都可以出现痴呆，临床年龄不满18岁一般不下痴呆诊断。

严重的精神发育迟滞还是要强调早期发现，才能够早期干预。如果家长发现患儿有异常举动的时候，应该及时到医院就医了解病因，才能够发现存在的感染性的因素、先天性的疾病等。如果能够处理且纠正病因，减少促发的因素，患儿就可以得到治疗，在后期的大脑的发育当中得到补充。如果发现过晚已经不可纠正，这就造成患儿智力损害，只能在后期对症治疗。如果患儿出现情绪的异常，可用抗精神病药物对症治疗、改善情绪。如果说患儿有行为的困难，就需要有行为的训练，在家长的帮助、专业人士的辅导和康复，对帮助患儿适应生活、能够简单的自理、恢复和家长的交流有帮助。 当家长发现自己的孩子患有严重的精神发育迟滞的时候，首先应该调整自己的情绪，接受现实接纳患儿。只有调整好自己心态才能够做到很好的支持、帮助，否则总是反复的沉溺于希望患儿能够完全康复，陷于一种不切实际的想法当中，就会错失更好的时机去陪伴孩子做康复训练。因此提议这时候家长更多的是进行支持和帮助。

精神发育迟滞主要是智能的损害、智能的低下。严重的精神发育迟滞的患儿读写、计算、抽象思维能力都差，所以患儿很难进行学习，也没有办法完成学业，也有会影响到患儿日常的生活能力，其生活需要别人协助来完成，比如大小便的自理、上厕所、穿衣服都需要他人的帮助，否则患儿自己没办法搞清楚衣服上衣、下衣怎么穿、系扣等都很难完成，需要由他人来帮助才能完成生活的自理。严重的精神发育迟滞的患儿有时情绪不稳定，容易出现冲动的行为，比如喊叫、伤害自己、伤害他人。 因为患儿语言交流有障碍，当其不明白别人的意图或者自己的意图别人不能够识别的时候，患者就会有严重的冲动的行为。严重的精神发育迟滞患者在青春期的时候，因为体内的激素水平发生变化的时候，有的患者会出现精神症状。这类患儿的精神症状主要是以情绪的不稳定性、出现冲动、伤人、毁物、发泄性的行为为主要的表现，这时候就需要精神科的干预。