小儿精神发育迟滞原因

讲解医师：朱明哲  
滨州医学院烟台附属医院儿童保健科 / 副主任医师

精神发育迟滞此类诊断名词现在已经不再使用，对于大于5岁儿童，目前用是智力障碍诊断，而小于5岁儿童，由于在发育能力方面还具有很多不确定性，所以只是暂时诊断为全面发育迟缓。智力障碍或者是全面发育迟缓病因非常复杂，通常有以下几点：

1、非遗传性因素，比如在胎儿期常见原因，包括有宫内先天性感染，母亲在怀孕期接触致畸物质或者是环境毒物，有一些药物或者是酒精、铅、汞、放射性物质，或者是化学制剂物等。出生时原因包括会有早产、低出生体重、产伤、窒息、缺氧，还有颅内出血。出生以后原因也有很多，可能会有中枢神经系统感染、低血糖、脑外伤、惊厥以后脑损伤、佝偻病、甲状腺功能低下、碘缺乏、营养不良、核黄疸、听力障碍，还有肿瘤，甚至包括社会、文化、经济等心理因素等；

2、遗传性因素，遗传因素目前认为能够占到儿童发育迟缓一半以上原因，包括染色体数目和结构异常、单基因病、线粒体病、多基因或者是表观遗传异常等。很多遗传代谢性疾病和综合征性疾病都属于这一类，所以要想确定原因，必须进行详细病史采集和全面体格检查，再结合实验室检查才能明确诊断。