精神发育迟滞

语言发育迟缓是指儿童发育过程中语言发育没有达到与其年龄相应的水平。语言发育迟缓的原因很多，主要归类为以下六点： 1、听觉障碍：听觉对于儿童的语言发育非常重要，在儿童的语言发育过程中长期存在声音语言的输入信号障碍，比如中度以上听障，那孩子的语言发育必然迟缓，一般语言发育迟缓的程度与耳聋的程度相平行； 2、精神发育迟滞：此原因在语言发育迟缓中所占比例最大，精神发育迟滞的孩子，语言的理解和表达均较同龄儿迟缓，这样孩子的语言发育必然会迟缓，容易伴有模仿语言、注意力不集中、多动以及学习障碍等问题； 3、自闭症：孩子对于语言刺激本身以及语言交流对象的关心程度不够，那孩子的语言发育必然会迟缓； 4、受语言学习限定的特异性学习障碍：包括发育性运动性失语和发育性感觉性失语。发育性运动性失语是指孩子的语言理解跟同龄儿相似，而语言表达有障碍，这样的孩子通常预后良好；发育性感觉性失语是指孩子的理解和表达均有障碍，这样的孩子通常预后不理想； 5、语言环境脱离：在儿童发育早期，被剥夺或脱离语言环境，孩子的语言发育会迟缓。在语言发育早期，没有相应的语言环境，即使在后期弥补再多，也很难获得正常的语言； 6、构音器官异常：比如脑瘫或者腭裂的孩子存在功能性或器质性构音器官异常，往往会导致语言发育迟缓。

精神发育迟滞此类诊断名词现在已经不再使用，对于大于5岁儿童，目前用是智力障碍诊断，而小于5岁儿童，由于在发育能力方面还具有很多不确定性，所以只是暂时诊断为全面发育迟缓。智力障碍或者是全面发育迟缓病因非常复杂，通常有以下几点： 1、非遗传性因素，比如在胎儿期常见原因，包括有宫内先天性感染，母亲在怀孕期接触致畸物质或者是环境毒物，有一些药物或者是酒精、铅、汞、放射性物质，或者是化学制剂物等。出生时原因包括会有早产、低出生体重、产伤、窒息、缺氧，还有颅内出血。出生以后原因也有很多，可能会有中枢神经系统感染、低血糖、脑外伤、惊厥以后脑损伤、佝偻病、甲状腺功能低下、碘缺乏、营养不良、核黄疸、听力障碍，还有肿瘤，甚至包括社会、文化、经济等心理因素等； 2、遗传性因素，遗传因素目前认为能够占到儿童发育迟缓一半以上原因，包括染色体数目和结构异常、单基因病、线粒体病、多基因或者是表观遗传异常等。很多遗传代谢性疾病和综合征性疾病都属于这一类，所以要想确定原因，必须进行详细病史采集和全面体格检查，再结合实验室检查才能明确诊断。

儿童智力低下，也称之为智力障碍或精神发育迟滞，其发病原因较多。临床上主要从运动能力、感知能力、认知能力、语言能力、社会适应能力和生活自理能力六个方面进行干预，包括药物治疗、饮食疗法、功能训练、特殊教育、感觉统合训练、游戏活动等。此外、传统康复治疗如针灸、穴位注射对于治疗儿童智力低下也有一定的疗效。

儿童智力低下，也称之为智力障碍或精神发育迟滞，其发病原因包括： 1、环境因素：包括产前因素（接触有害物质、宫内感染）、产中因素（早产、新生儿窒息、低出生体重儿、羊水过多或过少、羊水污染、宫内窘迫）和产后因素（颅脑外伤、核黄疸、癫痫、甲状腺功能低下）； 2、遗传因素：包括染色体异常、单基因突变、遗传代谢性疾病等。

精神发育迟缓也叫智力低下。精神发育迟缓在发育期间表现为智力低下和社会适应功能障碍。此病在儿科康复治疗中不少见，通常可以见到孩子言语落后、反应迟钝，对常见事物不能准确命名，不能准确辨认。精神发育迟滞分类如下： 1、轻度发育障碍是智商在50-70分之间。此种孩子一般可以完成小学学习，但之后学习非常困难，但是可以从事简单劳动，能够完全生活自理； 2、中重度智力障碍通常是先天因素导致。很多孩子是完全生活自理困难，需要在家长帮助下才能够自理生活。医生通常会建议及时进行治疗。

儿童多动症和智力低下是两个完全不同的概念。智力低下指的是儿童精神发育迟滞，即老百姓通常所说的智力发育低下和智力发育迟缓。多动症儿童大部分智力正常，智力水平并不比普通儿童的智力水平差。但是智力低下的儿童非常容易发生共病，即智力低下共患多动症的儿童非常多，从临床常规讲，对于共患病的诊断和治疗比单纯的儿童多动症更困难。对于儿童多动症是否患有智力低下的儿童，也会做临床的常规检查。如果智力水平正常，对儿童诊断单纯的多动症非常必要。

儿童学习困难在儿童精神病学当中是非常多见的症状群，孩子会出现学习不能，孩子学习能力下降，甚至会出现阅读障碍，也会出现写字障碍等，这在儿童精神病学中非常多见。 所谓多见，意思就是在各种疾病中都可以作为伴发症状而存在。简单说多动症，我们知道多动症主要是表现在行为问题，注意力不集中，孩子就会出现学习方面的困难。再者是精神发育迟滞的孩子们，这类孩子由于智商欠缺，也会出现学习困难。还有是孤独症孩子，从2岁之前就开始发病，非常不幸这类孩子也会出现学习方面的障碍等。 学习障碍在儿童精神病学中是非常常见的伴发症状群。当遇到此种学习问题时，一定要首先检查孩子的神经功能，包括有没有器质性改变等。这方面筛查出来以后，才能找到真正学习困难的原因。

精神发育迟滞也称为智力低下或精神发育不全，它是一种以智力水平低于正常人，社会适应能力低于正常人为主要表现的一类发育性疾病。这类疾病作为一种发育性障碍，需要和以下几种疾病相鉴别： 1、孤独症也称为自闭症，孤独症和自闭症是一种大脑的广泛性发育障碍； 2、多动症和抽动症这两种神经发育障碍相鉴别，抽动症和多动症也是神经发育障碍，有时候也会和智力低下同时出现。 所以作为精神发育迟滞，最需要鉴别的就是其他神经发育性障碍。即孤独症、多动症和抽动症，还可以和其他容易导致智力低下的疾病相鉴别。如苯丙酮尿症、脑瘫儿，或者先天愚型孩子。但这些往往有明确的神经系统或者器质性证据，所以不难鉴别。

精神发育迟滞，到目前为止真正的病因尚未完全明确，所以也很难找到一种针对性强的根本性预防措施。找到某种方法绝对不会发生精神发育迟滞，几乎是不可能的。所以对它的预防措施基本上有三步，也称为三级预防,具体如下： 1、一级预防：注重孕期或者产后、围产期的各种保健方法，心理、生理健康状态，确保优生优育； 2、二级预防：早发现、早治疗。让孩子在很早的时候就得到诊断，很早的时候就得到教育和训练，也有助于提高孩子的整体能力水平； 3、三级预防：尽可能减少残疾。在孩子确诊这个问题以后，要对孩子尽可能的实施早期及时的全方位训练和教育，尽可能让孩子能成为自食其力的个体，有一定社会功能。 所以精神发育迟滞的预防可以分为这三个级别。

精神发育迟滞也叫智力低下，它作为一种先天性大脑发育不全性疾病，主要产生或发生于出生以前，这一类脑发育疾病多因为各种各样的因素所造成，如遗传因素或其他不良环境因素，但也带有不可逆的性质，所以治疗相对困难。早期发现、早期治疗是原则，越早时候孩子大脑还处在生长发育变化比较快的阶段，其可塑性比较强或者神经的可塑性比较强，此时早期教育会有更好的效果。如果等孩子越来越大或者实施教育的时间非常晚，孩子大脑的可塑性就越来越差，此时起到的效果就比较差。所以早期教育越早越好，会起到事半功倍的效果。