类风湿性关节炎

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
类风湿性关节炎的中医调理方法大致如下：1.建议采取口服中药的方法进行调理，可以遵医嘱适当地服用，具有祛风除湿、散寒通络功效的中成药，例如雷公藤或者白芍总苷胶囊等。切记要严格遵照医嘱用药，要确保治疗安全。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
类风湿性关节炎的中医治疗方法大致如下：首先，建议通过中医针灸、艾灸或者理疗等方法进行治疗。具体穴位的选择要严格遵照医嘱，由专业的医生根据具体病情选择相应的穴位。例如主穴以曲池穴、风池穴、合谷穴、太冲穴为主，辅助病变部位关节的相应穴位。例如肩关节建议选择肩中俞穴、肩贞穴等，肘关节选择手三里穴和小海穴等。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎锻炼要循序渐进，在类风湿活动期的时候，尽量在床上锻炼，少去户外运动。当病人病情在稳定期时，要加强户外运动，如适当的散步，做八段锦、五禽戏、太极拳都可以，一定要循序渐进，锻炼的时候一定要先热身，不要一开始就局部加强这种锻炼。锻炼要一步一个台阶，逐步的把关节拉开。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎是一个自身免疫性疾病。如果在急性期的时候（在早期的时候），可能花几千块钱就可以把病控制住，但到后期合并有肺间质改变、合并侵犯心脏的情况下，病情比较重的情况下，花钱也不好说。所以，经济情况决定这个病的治疗。如果经济条件好的情况下，用生物制剂，可能费用就上去了。如果经济条件不好的情况，用最简单的药物也能把病控制住，这个不能一概而论。如果经济条件好了，可以用生物制剂，生物制剂有的1个月7000多元，有的1个月10000多元，也有1个月20000-30000元的，它都是不一样的。所以，还是根据病人的病情，根据病人的经济情况来决定花费。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
类风湿性关节炎诊断ACR1987年修订的分类标准。一、有关节内或者是周围僵硬持续1小时；二、至少同时有3个关节区域的肿胀或者积液；三、腕、长指、近端指间关节中至少1个关节肿，是对称性关节炎；五、有类风湿结节；六、血沉RF阳性；七、X线的改变至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。如果以上7项中有4项，即可以诊断为类风湿性关节炎。要求第1-4项的病程持续至少6周以上，这是诊断标准。

讲解医师：张国华  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院骨科
临床上对于类风湿性关节炎常见的检查项目有：第一、血常规，在临床上类风湿性关节炎检查可以见正色素性或低色素性贫血、中性粒细胞减少；第二、血沉，血沉加快；第三、类风湿因子阳性，但是特异性比较低，抗体滴度与预后进展密切相关；第四、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体呈阳性，这一类检查特异性比较高，但敏感性只有30%左右。所以临床上类风湿性关节炎的检查项目要根据临床的症状去检查、诊断。

讲解医师：陈幸生  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
类风湿性关节炎，首先病人自己要注意不要受凉，不要下冷水，特别是冬天，下冷水的话容易诱发；第二、要保暖；第三、有症状一定要看医生，确诊是类风湿，及时到专科医生那系统治疗，严格服从医嘱，按时按量的吃药，包括打针。第四、在急性期，手指疼痛的时候，最好要休息，我们讲要镇痛，不要过度活动。在恢复期，疼痛缓解，可以适当的做伸指、肢体的功能锻炼，避免关节的畸形、僵硬。

讲解医师：欧良树  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
类风湿性关节炎是关节畸形。现在市中医院治疗是中药活血化瘀，祛风散寒。西药就是激素类的治疗，这个药很多。我们建议类风湿关节炎最好不要吃西药，更不要吃激素。激素类的药一吃，关节是不疼了，人发胖了，停不下来以后，很可能会导致股骨头坏死。所以，建议类风湿性关节炎是到中医院，看中医，吃中药。另外，可以针灸，可以推拿。

讲解医师：陈幸生  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
一般来讲不经过治疗很难自愈，它不是自限性疾病，就是假如你不治疗，一部分病人可以自己康复，这个叫自限性疾病。类风湿性关节炎不属于这类疾病，一定要经过医生的诊断、治疗才会有较好的效果，所以应该来讲还是要看医生，进行系统的诊断和治疗，它才会治愈的。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎是一个慢性消耗性疾病，原则上是不忌嘴的，但在临床中，经常发现一些病人吃一些食物让它加重，所以，特别是病情活动期的时候，活动期发烧的病人，这个时候要少吃一点温热的食物，牛、羊肉，还有一些其他的温热的食物都少吃一点，特别是还有一些病人，病程时间比较（长），体质比较差，这时不要吃一些清热凉血的药物，吃一点相对补益的药物。特别有湿热的情况下，不要吃一些肥肉，辛辣、油腻的东西要少吃一点，甜食要少吃一点。还有一些是因为病情比较长，服药时间比较长，饮酒要适当的少一点，因为酒通过肝脏代谢，吃多了以后又吃药，加重肝脏的负担，引起一些肝脏的功能受损。所以，要选择一些含有营养比较丰富的牛奶、豆类、鸡蛋这一类的食物，进行适当的补充。