筋膜炎

足底筋膜组织较多且较丰富，主要是维持正常足弓形态，及在走路时起到负重及平衡压力作用。筋膜炎症通常以水肿、疼痛为主要表现，在长时间走路或剧烈行走后疼痛会加重，经过休息或局部热敷可适当缓解。此外，患者可出现牵拉痛，当休息时被动牵拉会有较剧烈或隐痛感，局部水肿也会产生酸胀、不适感。针对筋膜炎均以消炎、消肿为主要治疗措施，并采取综合治疗办法。从病因上需减少剧烈活动或长时间疲劳行走，尽量进行休息，局部可进行热敷、按摩促进循环，在疼痛较剧烈时可适当使用活血化瘀或消炎止痛药物，或进行电烤灯或局部促进循环理疗方法。通过综合治疗多数能够使无菌性炎症得以缓解，但部分是由于特殊病因引起，或由于骨刺、关节退变引起，同时还需处理退变的骨刺或关节病变，才可使特殊情况下筋膜炎症得以治愈。

筋膜枪对筋膜炎有一定的作用，会促进筋膜炎好转，筋膜枪又叫做深层肌肉筋膜高频振动仪，可以在电流的作用下产生高频震动。当筋膜枪的探头和人体肌肉表皮接触时，会带动整个身体内部肌肉以及筋膜产生高频率颤动。在筋膜枪颤动过程中将筋膜炎所产生的渗出、水肿等，给予一定的深部运动和按摩，促进其吸收。筋膜枪在高频度震动时会产生部分能量，类似于热能，可以起到深度加热、烤电的作用，使炎症渗出液有所吸收，有利于筋膜炎好转。

足底筋膜炎和痛风，主要可以从以下方面进行区别：1、疼痛性质：足底筋膜炎一般疼痛并不剧烈。足底筋膜炎典型的症状是早晨下地时，足底刚接触地面就会产生疼痛感，此时走路可能较为费劲，步行一段时间后，疼痛症状可减轻，但休息后再次步行则又可产生疼痛感。此外若早晨下地时走路不痛，则会在步行一段时间后产生疼痛感，而且休息后疼痛的感觉可消失。痛风一般疼痛较为剧烈，主要发生在夜间，而疼痛的性质，是刀割样、撕裂样、穿凿样的疼痛；2、局部表现：足底筋膜炎一般不会出现局部的红肿，而痛风局部可表现为红、肿、热、痛；3、血清学检查：痛风患者会发现血沉的增高，C反蛋白的升高，以及血尿酸的升高，而足底经膜炎的血清学检查基本都正常；4、治疗措施：足底筋膜炎一般仅需泡脚，必要时进行足底封闭治疗。而痛风则需使用非甾体止痛药物，如秋水仙碱、激素等。所以，当出现足底疼痛时，需及时前往医院，请专科医生进行诊治。

筋膜炎和痛风是不同疾病，常见区别具体如下：1、疼痛性质不同：痛风是刀割样、穿刺样、撕裂样疼痛，疼痛剧烈，主要发生在夜间，可能会影响行走、活动；2、发生部位不同：痛风大部分是在脚趾或踝关节，筋膜炎主要是肌肉筋膜炎症，发生部位在足底或者足背，发作时间主要是在下床时一着地足底会痛、不敢走路，走一段时间疼痛程度会好转，再走路又接着疼痛。部分患者可能下地时不疼，走一段时间后足底会疼痛，休息后又好转，而且筋膜炎疼痛并不如痛风剧烈，用泡脚可以逐渐缓解。因此出现足底疼痛，一定及时到医院请专科大夫进行诊治。

全身筋膜炎不会致命，筋膜炎是比较轻的诊断，筋膜炎包括多种特殊的情况。一般全身性的筋膜炎，是出现广泛关节、背部或腰部疼痛，因此不会致命，只需服用非甾体类抗炎药，就能被治愈。通常全身筋膜炎是因为风湿、类风湿，或者血清阴性的关节炎所引起。此外，特殊类型的筋膜炎，可以发生致命性的危害，如坏死性筋膜炎，通常由于特殊的腐败菌感染所引起，而且死亡率非常高。一般全身性筋膜炎，没有致命性危害，服用镇痛消炎药后，则可以治愈。

筋膜炎针灸治疗效果较好。筋膜炎为慢性疾病，由于筋膜出现紧张痉挛状态产生酸痛，腰背肌筋膜炎为较常发作的类型。当存在寒湿、劳累这些因素时会加重症状，可通过针灸进行治疗。针灸较药物治疗更加安全有效，可促进局部肌肉恢复弹性以及促进局部气血循环，消除寒湿之邪。针灸后可明显改善疼痛等症状，为巩固疗效、防止复发，还需进行相应的肌肉训练或关节、脊柱的运动。

临床中并无肌腱筋膜炎的名称，肌腱筋膜炎一般指肌腱炎和筋膜炎，即肌筋膜炎，局部肌肉和肌腱处于炎性状态，患者常见的症状是局部疼痛。其中常见的是筋膜炎，如后背的筋膜炎，主要表现为疼痛、酸胀、麻木，但是用手触摸时有疼痛感，而用手叩击时，并没有明显的疼痛感。而肌腱炎一般发生在手部和足部的关节，肌腱的部位出现疼痛，往往是因为关节的活动度过大导致肌腱摩擦过多，进而形成肌腱炎。若炎症反复发作，腱鞘会增生并形成狭窄性腱鞘炎。

腰背筋膜炎是软组织的无菌性炎症，通常由于受凉，长期劳损、弯腰、持重或者伏案工作时间过长，均可能造成腰背部肌肉韧带的损伤，从而造成筋膜炎。腰背筋膜炎的常见处理措施如下：1、物理疗法：可以通过热敷、理疗增加腰背部的血运，降低炎症因子，从而减轻疼痛；2、功能锻炼：腰背筋膜炎疼痛明显时会限制腰椎活动，应进行腰背肌肉功能锻炼，如小燕飞、三点支撑以及五点支撑，可以使脊柱周围肌肉更发达，有助于增加脊柱的稳定性，避免腰椎退变，也有助于治疗腰背筋膜炎，预防再次复发；3、药物治疗：如果筋膜疼痛较明显，可以短时间服用非甾体抗炎药物，使筋膜炎症快速消退，恢复脊柱功能；4、其他方式：应注意适当保暖，以及每工作1-2小时起身活动，有助于避免脊柱后方肌肉痉挛，增加循环血运。适当进行康复锻炼、理疗、热敷以及针灸，能避免消除损伤性因素，可以使软组织炎症消退，避免造成肌肉萎缩从而引起关节的过早退变，以及避免腰椎间盘突出症压迫神经，预防也是较重要的治疗方式。

足底筋膜炎痛点主要位于跟骨附近，足底筋膜炎的预防及治疗措施包括选择舒适鞋子、药物治疗，具体如下：一、换鞋：治疗之前应选择舒适软性鞋；二、外用药：局部可以涂抹非甾体抗炎药，如扶他林软膏、泽普思膏药等；三、口服药：1、消炎镇痛药：如非甾体抗炎药西乐葆，但上消化道溃疡或中风病史者慎用。2、抗水肿用药：如植物提取物迈之灵，可以广泛使用。3、中成药：如脉络舒通丸，临床祛血祛瘀效果较好。

对于足底筋膜炎症，压痛点最多在于足跟部位，因为足跟为多处肌肉韧带止点，易引起严重压痛。因此在临床广泛使用筋膜枪或热水浸泡，多半要围绕此部位做相应治疗，此外治疗上还有其它3方面，具体如下：1、药物治疗：主要包括3种用药，消炎镇痛药如西乐葆；抗水肿用药如迈之灵，由于是植物提取物，故可少剂量大范围使用；以及临床的祛血祛瘀中成药，可广泛使用；2、物理治疗：对于有条件医疗单位，可进行脉压冲洗枪治疗，对于局部缓解筋膜炎症效果较好；3、中医治疗：如针灸、理疗、推拿、按摩等，可在医生指导下酌情选用。