筋膜炎

跖筋膜炎发生病史比较长，恢复时间比较慢，具体治疗方法包括以下几个方面：1、减少站立时间：减少行走距离，选择一双鞋底厚，鞋底软比较舒服的鞋子，避免穿高跟鞋，从而避免跖筋膜炎的发生；2、温水足浴：温水足浴的温度应该是37-39°C，足浴的时间在半小时左右，足浴后每天把脚擦干净；3、药物治疗：温水足浴后在足底部涂非甾体类消炎止痛药膏缓解疼痛，也可以贴服传统的中药膏药，活血化瘀、消肿止痛。如果疼痛依然得不到缓解，可以口服非甾体类消炎止痛药消除炎症反应，从而减轻炎症反应所带来的疼痛。

肌筋膜炎的症状主要是局部疼痛、肌肉受力、紧张，活动过程当中导致疼痛加重。肌筋膜炎实际上是发生在肌肉表面筋膜，出现无菌性炎症导致的症状。有可能是肌肉表面筋膜出现撕裂性、疲劳性、损伤性、感染性等原因导致肌筋膜炎的发生，炎症一旦发生后，局部会出现疼痛、酸胀等情况，局部按压会导致疼痛加重。肌肉筋膜发炎后，如果肌肉紧张、收缩、牵拉、过度受力，则会导致筋膜的炎症、疼痛进一步加重。肌筋膜炎根据位置不同，产生的症状也不同，比如颈肌筋膜炎可能导致脖子后方疼痛，严重者颈部不能活动，腰肌筋膜炎导致腰部疼痛，严重者腰部不能活动。

引起背痛的疾病如下： 1、最常见可能是肌筋膜炎，由于寒冷、潮湿或者外伤，背部肌肉或筋膜出现无菌性炎症，会导致疼痛； 2、随着年龄增加，脊柱会出现退化，在退化过程中可能会出现增生或者压迫旁边神经，也会出现背痛； 3、部分较为严重的疾病，如肿瘤或者肺部肿瘤导致脊柱占位，也会引起背痛； 4、皮肤问题也会出现背痛，比如带状疱疹。但是发病初期可能并没有疱疹，而到后期才出现疱疹，所以在早期容易出现误诊。

腰背肌筋膜炎的症状包括以下几点： 1、急性期腰背部筋膜炎疼痛剧烈，存在烧灼感，腰背活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温上升，血液检查可见白细胞增高，急性发作后少数患者症状完全消退，多数遗留疼痛或相隔数月、数年再次发作； 2、慢性腰背肌筋膜炎症状主要为腰背部酸痛、肌肉僵硬、存在沉重感，早晨起来、天气变化时以及受凉后症状加重，稍加活动又可缓解，劳累后加重，腰背部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。

肌筋膜炎需要积极进行干预和治疗，无法自愈。筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小撕裂性损伤，最后使纤维样组织增多，收缩、挤压局部毛细血管和末梢神经出现疼痛。 肌筋膜炎主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方明显，局部存在疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。肌筋膜炎疼痛特点是早晨疼痛，中午较轻，傍晚加重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程较长，因劳累以及气候变化发作。 检查肌筋膜炎患者患部时存在明显局限性压痛点，触摸此点可诱发疼痛和放射痛。筋膜修复属于漫长过程，修复过程中筋膜容易再度受到伤害，可能引起恶性循环。如果不及时治疗，会加重肌筋膜炎，后期容易导致腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，增添更多痛苦，增加治疗难度。随时间延长，病情进展，肌筋膜炎会导致整个脊柱出现相应问题。

肌筋膜炎是一种临床常见，但常被忽略或误诊的痛症，颈、肩、腰部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤、劳损等是本病的基本病因。肌筋膜炎好发于腰背部，因此又常称为腰背肌损伤、腰背部纤维炎、腰背肌筋膜疼痛症候群等，其次好发于颈肩部及胸背部，是指肌肉和筋膜无菌性炎症反应。若急性期没有得到彻底治疗，转入慢性或由于患者受到反复劳损、风寒等不良刺激，可能反复出现持续或间断慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎常见病因如下： 1、慢性劳损是最多见的原因之一，肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小撕裂性损伤，最后使纤维样组织增多、收缩，挤压局部毛细血管和末梢神经出现疼痛； 2、潮湿、寒冷气候环境为重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维组织炎； 3、慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病经常并发肌筋膜炎。 肌筋膜炎预防包括以下几点： 1、注意安全，避免外伤； 2、注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭； 3、控制体重，睡硬板床，工作台面高低合适，长期伏案工作者建议垫高电脑显示器，尽量平视、轻微仰视屏幕或将座椅适当降低； 4、避免长时间同一姿势，避免过于劳累，应劳逸结合，坐1-2小时建议走动，舒展筋骨； 5、体育锻炼前应先做热身运动，强度需要循序渐进，减少逐步冲击性活动； 6、进行专业训练或强度较大运动时需要采取必要保护措施，例如佩戴护腰、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。

肌筋膜炎可治可防，日常预防措施包括以下几点： 1、注意安全，避免外伤； 2、需要注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭； 3、控制体重，睡硬板床，工作台面高低合适，长期伏案工作者建议垫高电脑显示器，尽量平视、轻微仰视屏幕或将座椅适当降低； 4、避免长时间同一姿势，避免过于劳累，应劳逸结合，坐1-2小时建议走动，舒展筋骨； 5、体育锻炼前应做好热身运动，强度需循序渐进，减少足部冲击性活动； 6、进行专业训练或强度较大运动时需要采取必要保护措施，例如佩戴护腰、护踝、护腕、护肘、护膝、足跟护垫等。 需要防治结合，日常生活中需要避免肌筋膜炎的发生。

腰背肌筋膜炎的治疗包括以下几点： 1、物理治疗：科学锻炼、物理按摩、透热疗法，包括各式热浴、红外线、超短波、微波等，属于肌筋膜炎基础治疗，对疼痛缓解疗效良好，部分轻中度患者坚持理疗即可治愈； 2、西药治疗：消炎镇痛、消肿解痉类药物可以迅速减轻症状和改善生活质量，尤其对急性期患者疗效极佳，常用非甾体抗炎药、肌松弛药、改善微循环、消水肿药等。西医封闭治疗对大部分痛点局限患者有特效，但需要注意防止并发症； 3、中医药治疗：临床经验证明大部分中药或外用膏药可以达到消肿消炎和解痉镇痛目的； 4、介入或手术治疗：极少数临床症状顽固、久治不愈患者需要介入或手术，介入治疗属于微创治疗，例如超声引导下小针刀或射频等，松解肌肉效果良好。如果疗效仍然不佳，需要开放手术切除病变组织，但肌筋膜炎常为多发性疾病，手术只能解决一处症状，故应该严格掌握手术指征。

脖子右侧疼可能需要区分是小关节问题，还是肌肉筋膜的问题，甚至颈椎脊神经前根后根的刺激症状，需要判断到底是什么原因，只有明确病因才能进行相应治疗。 如果是单纯酸困样的疼痛，多考虑是肌筋膜炎、肌肉劳损等单纯肌肉方面的问题，可以进行理疗、热敷、功能锻炼以及对症药物治疗等，有非甾体类消炎止痛药，还有缓解肌肉疲劳的药物，进行相应的治疗。

足底筋膜炎是在足底局部感觉到弥漫性压痛，压痛面积较大，位于足跟和前足掌之间。足底筋膜炎发生的原因，主要是由于长期站立、长期行走距离较长，导致足底筋膜的牵拉性损伤，时间较久，所导致的足底筋膜发生了无菌性炎症反应。这种无菌性炎症反应持续时间比较长，因为即使避免了长时间久站、行走之后，足底筋膜依然严重存在，且每天日常生活中也会行走，刺激足底筋膜。足底筋膜炎患者，应该减少久站、行走的距离，同时每天温水泡脚半小时，水温控制在37-39℃，有利于促进局部血液循环，减轻炎症消退，从而缓解疼痛。也可以在局部外涂非甾体类消炎止痛药的药膏，有利于缓解炎症反应引起来的疼痛。也可以口服非甾体类消炎止痛药，消除无菌性炎症反应所带来的疼痛。一般而言足底筋膜炎是一种慢性炎症反应，完全治愈的时间较长。