筋膜炎

讲解医师：董福  （副主任医师）
就职单位：北海市人民医院骨科
背部筋膜炎一般病情会持续1-2周，背部筋膜炎在临床上大体可以分为急性以及慢性的筋膜炎。急性的筋膜炎维持时间一般是3-7天左右，有些可能会持续到2周。2周之后如果不治愈，就会发展成慢性筋膜炎，会反复发作。有了背部的筋膜炎，在急性期内应该尽量避免过度弯腰或者活动，避免久站久坐，适当地进行腰背部肌肉韧带的牵伸，并且可以采取局部热敷，同时口服消炎镇痛药，或者是肌肉松弛剂。背部筋膜炎完全是可以预防的，平时要注意坐姿，避免长久弯腰或者久站久坐，而且养成自我锻炼的好习惯，平时可以适当地做腰背肌功能锻炼来预防它。

讲解医师：李道通  （副主任中医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区颈肩腰腿痛科
腰背肌筋膜炎是一个不是很明确的诊断，因为腰部的肌肉有很多，我们需要结合临床症状，明确是腰部具体哪一块肌肉或者说哪一块肌肉外面的筋膜受损，诊断更精确，治疗才会更有效。明确是哪个部位的筋膜或者肌肉发炎之后怎么治疗？主要采取非手术治疗，在这方面中国的传统医学提供了非常好的治疗手段及治疗疗效观察。主要采取的方法有针刺，诸如局部和远端针刺相结合的方法；药物治疗，中西药结合应用，口服和外用药物结合；小针刀治疗以及松筋针、艾灸，必要的时候配合腰椎牵引。总之，目的是缓解肌筋膜之间的粘连、紧张状态和无菌性炎症刺激，从而达到临床缓解症状的目的。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
腰背部筋膜炎一般都采用保守和对症治疗，其方法既包括药物，也包括物理康复治疗，具体选择什么的方法，需根据医生具体评估后决定。如果患者急性期疼痛，一般已给予非甾体消炎镇痛药治疗，比如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、布洛芬缓释胶囊等，都有较好的镇痛作用。\n另外，如果肌肉紧张也可以给予肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片，除了药物治疗外，还可以采取物理治疗，包括微波、烤灯、红外线、理疗等等。在康复师的指导下进行拉伸训练，有缓解筋膜压力的作用，局部痛点比较明显时也可以尝试采用封闭治疗，大多数患者通过保守治疗，可以得到较好的缓解。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
胸背部筋膜炎是指由多种病因所引起的胸背部肌肉、筋膜等结缔组织的无菌性炎症反应。在临床工作中该患者并不少见，其主要的临床表现为胸背部肌肉弥漫性钝痛、酸胀。是由于肌肉筋膜间的感觉神经受到炎症环境中致炎物质的刺激，以及炎性水肿组织的压迫所致。部分患者触摸时局部有僵硬感，以两侧肩胛间区最为显著。严重时可影响到肩关节的活动使活动受限，严重影响患者的生活质量。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
筋膜炎的治疗，主要是以物理为主，药物治疗只能作为辅助治疗。其中药物包括两个方面。第一种，非甾体类抗炎药。主要的作用，减轻疼痛、水肿，有利于病情的恢复。因为非甾体类抗炎药有抗炎的作用。第二个，活血化瘀的药物。比如云南白药，局部用的麝香壮骨膏，都可以起到此类的作用。口服维生素E有利于预防复发。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
肌肉的表面都有一层筋膜，小腿筋膜炎指的是初始时小腿的肌肉表面筋膜发炎了。除了小腿前内侧、胫骨的前方没有肌肉，在胫骨的前外侧、后方还有内侧都有肌肉，前方是胫骨前肌，后方是小腿三头肌，小腿三头肌分为外侧头和内侧头。小腿筋膜炎是在小腿的前外侧、后方、后内方一共三个位置，都是筋膜炎容易发生的位置。小腿筋膜炎在小腿这三个部位都是容易出现筋膜炎，还有小腿外面的腓骨，腓骨的表面有腓骨长肌、腓骨短肌、腓骨肌也容易发生筋膜炎。小腿从胫骨前缘往后一直绕到胫骨的内侧后缘，这一圈都容易发生小腿的筋膜炎。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
后背筋膜炎是由于多种原因，如劳累或者是外伤或者着凉所造成的后背筋膜处的无菌性炎症。所以，1、其对症治疗的最佳药物为非甾体类消炎药，这类药物代表性的有以下三种，分别是芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减少后背筋膜处的无菌性炎症，从而可以达到促进症状恢复的治疗效果。2、也可以配合局部的温热毛巾热敷理疗，或者是口服活血化瘀的中成药物，如秦川通痹片、丹参片、三七片等，这些措施可以辅助的改善后背筋膜处的血液循环，从而有利于加快局部的血流量，有利于炎症的消退。3、也可以在后背佩戴一个腰围，这样可以减轻后背肌肉筋膜处的应力负荷，从而也可以促进炎症的消退。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
趾腱筋膜炎一般是由于足部的长期活动发生了退行性变，或者是外伤等因素所造成的趾肌腱处的无菌性炎症，所以其对症处理的措施包括如下的几项：首先应该减少足部的活动量，减少对足趾腱筋膜的牵拉，减轻局部的炎症反应。另外进行每晚的进行温热水泡脚，或者是涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油正骨水，或者是云南白药喷雾剂等，那么这些措施都可以明显的促进趾腱筋膜处的血液循环，从而有利于无菌性炎症的消退。另外你可以对症口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、扶他林片或者是西乐葆胶囊等，也可以明显的消除无菌性炎症，从而可以明显的减轻疼痛。另外，对于疼痛更加明显的患者也可以采用局部进行封闭的治疗方式来进行对症治疗。

肌肉筋膜炎其实本身的原因很多，最常见的是长时间面对电脑或者低头玩手机，保持固定姿势，造成局部肌肉慢性缺血性劳损所致。

落枕为临床常见疾病之一，通常是保持某姿势较长时间或睡醒后出现颈部突发性疼痛、活动受限，称之为落枕。落枕为民间通俗说法，多因患者的枕头高低不一或睡姿不良，致使其颈椎长时间的屈曲或过伸，引发急性颈部筋膜炎症的相关症状。部分患者的症状2-3天即可缓解，无需到医院就诊；部分患者的症状持续时间较长，需采取相关检查并进行治疗；反复出现落枕者，应及时去就医，经影像学检查后明确其是否为颈椎病前兆。