筋膜炎

足底筋膜炎它是足底的筋膜，在长期的受到牵拉，导致了一个慢性的损伤性、退行性的改变，它的炎症会导致足跟的疼痛，起床以后疼痛非常明显，可能活动以后血流信号增加以后，血流丰富以后就会减轻这个疼痛，超声波治疗在足底筋膜炎也非常有效，但是它需要有一个疗程，一般会需要做到3-5次是一个疗程，中间每次之间要隔2-3天，所以做下来可能到有半个月左右的时间，足底筋膜炎除了做超声波的治疗，也可以做冲击波，当然更重要的要配合一些拉伸的锻炼，一边是治疗另外自己的一些拉伸锻炼，把筋膜和它周围组织之间的粘连，在超声波治疗的时候给它分解开，然后再通过锻炼别让它再粘连在一块，这样的话就会促进肌腱更快的恢复，当然如果是其它的一些有创的治疗，比如说针刀或者是注射，最好是在超声的引导下这样可以更精准，而且可以减少并发症，避免导致肌腱损伤，本来是治病最后把肌腱给弄损伤、弄断，这样就得不偿失了。

肩胛骨下角疼痛，常见为肩胛骨筋膜炎，筋膜炎是常见的软组织的炎症反应，一般情况下拍片无明显的异常。单纯的肩胛骨下角筋膜炎，大多数常规保守治疗即可。保守治疗可以热敷理疗、膏药、严重疼痛的可以消炎、止痛。通常肩胛骨下角疼痛，大多数容易和颈椎病相混淆，颈椎病一般疼痛的范围要比这个大一些。另外症状也不太一样，不那么局限。拍片时颈椎病可能颈椎有增生或者有反应。单纯的肩胛骨下角的疼痛，如果排除颈椎病，保守治疗效果还是挺好的。

肌筋膜炎的症状，普通人最常见的就是酸痛，功能不会受限，但是懒于或疲于做同样的动作；我们会容易出现疲乏，肌筋膜炎还会引起心慌、失眠、多汗、焦虑，举个例子来讲，我们先不说颈椎病，这个患者在颈椎周围的肌肉出现肌筋膜炎，他主要的表现是肌肉紧张，比如我们坐在这儿的时候，膈肌会抬高，抬高的情况下，因为要获得大量的氧，不像在运动的时候，我们会增加一些腹式呼吸，增加呼吸量，我们在做胸式呼吸的时候，膈肌抬高了，颈部的肌肉就会变短、变硬，变短、变硬以后，颈部伴随的这些血管和神经就会受到挤压，受到挤压后就会出现供血不足、疲劳和疼痛，疲劳和疼痛会影响睡眠、工作、学习，睡眠不好，第二天又会加重这些肌肉的疲劳。所以整个的肌筋膜炎的这些表现，除了本身的酸痛、功能障碍、疲劳，还有交感神经的症状，类似于心慌、多汗、失眠、烦躁、焦虑等。

从腰痛原因而言，如果患者表现为单纯左侧腰痛，首先需要排除左侧腰肌筋膜炎，如扭伤左侧腰大肌、腰背部肌肉等，这个时候往往腰痛可以随着弯腰或屈伸的活动而加重。如果骨科因素除外后，患者突然出现左侧腰部剧痛、阵发性发作，甚至中间间歇期发作，如一阵疼、一阵好转，这时要高度怀疑左侧有没有泌尿系结石导致肾绞痛。还有一个就是需要除外左侧急腹症情况，比如有时候左侧胰腺炎往往会出现左侧腰背痛，患者一般有暴饮暴食病史。对于中老年患者出现左侧腰痛，还应该排除有没有心脏缺血疾病，因为在不典型心绞痛，部分患者以左侧腰痛为首发症状。如果出现需要进行急症处理，防止出现心肌缺血等情况。所以出现左侧腰痛需分别对待，如果疼痛持续不缓解，还是尽早到医院就诊、明确病因。

右手臂酸疼是局部身体症状和患者自我感受，有以下几点原因： 1、常见于局部肌肉筋膜炎，是相对较轻的疾病。与上肢活动过多相关，表现为上肢局部酸痛、活动后疼痛加重，休息后缓解。患者可进行热敷，局部可用膏药，改善局部症状； 2、与颈椎病相关，患者感上肢疼痛，伴颈肩部不适、颈部疼痛，有上肢窜痛、手部麻木及肌肉力量减退等症状； 3、很多患者担心上肢疼痛是否为癌症表现。癌症发病率不高，如果发生于骨，骨原发肿瘤发病率相应更低，骨癌是转移性癌，如肺癌、胃癌及甲状腺癌，可能有上肢骨转移，出现骨转移时，很少有单一部位疼痛，可有全身多发性疼痛。如果患者有既往肿瘤病史，需要到医院去，做全身骨扫描排除，是否有癌症转移的情况。

大多数脚底板疼痛与足底局部滑囊、骨骼、筋膜炎症有直接关系，针对这一类问题，处理方法如下： 1、鞋和袜子必须要选择舒适、适合的类型，这样脚在走路、跑步时候，能够得到比较好发力，不会因为鞋和袜子不舒服而形成不好的影响； 2、尽量避免高强度长距离行走，行走之前最好进行热身运动。若进行高强度训练以后，也需对足底进行放松，进行局部热水泡脚、理疗，能够充分使足底肌肉韧带得到放松。若脚底板出现疼痛，这时脚底板比较劳累，需充分休息； 3、针对骨刺、发炎，还有脚筋膜炎症的疾病，可选用相应药物进行对症治疗，日常应进行有选择性的锻炼。

肌肉筋膜炎，轻度肌肉筋膜炎可出现自愈，主要需要患者能让受损筋膜充分休息，有利于筋膜炎恢复、炎症消退。如果肌肉筋膜炎不能完全自愈，可局部治疗，帮助其它症状恢复，如局部推拿、按摩、针灸以及局部热敷等，可以帮助筋膜炎症缓解。 如果症状缓解不明显，可到医院行局部封闭治疗，帮助筋膜炎快速改善症状。在筋膜炎治疗中，中医中药占据很大优势，可进行有效中药热敷、熏洗，包括艾灸熏蒸等，可加快筋膜炎局部血液循环，促进炎症吸收，减少疼痛发生可能。

人体筋膜可分为浅筋膜和深筋膜，浅筋膜位于皮肤下方，深筋膜往往位于肌肉表面。上述部位易发生非细菌性炎症，患者表现为局部疼痛、酸痛、活动受限、功能受限，对于筋膜炎治疗的治疗有以下几种方式： 1、发生筋膜炎时尽量减少活动，剧烈活动或过多的活动可以导致筋膜炎加重； 2、局部应用理疗方法，例如热疗、微波治疗等，最简单的方法是热敷，即热疗，在家里可以用暖水袋进行局部的热敷。医院理疗科有很多理疗方法都可以减轻局部炎症； 3、同时可能需要应用药物，例如非甾体类消炎止疼药，可减轻局部非细菌性炎症，快速、有效的解决患者疼痛； 4、工作、生活当中需注意避免低头时间过久，避免久坐，易导致筋膜炎发生，工作、生活当中都要尽可能避免。

走路脚底疼痛的原因包括足底筋膜炎和跟痛症。脚掌位置的疼痛就是足底筋膜炎，脚跟位置疼痛就是跟痛症，二者均由慢性劳损导致。因为人体全身的重量都落在脚部，脚底的软组织长时间受到挤压，就会出现损伤，损伤会激发炎症、缺血，炎症、缺血之后会又进一步加重损伤，呈恶性循环，导致炎症可能会长时间不愈。 当出现足底筋膜炎或跟痛症的时候，只能减少走路的距离、时间，然后热水泡脚，促进血液循环，换软底鞋，减少撞击的冲击力，使其逐渐恢复。总的愈合时间，快则1个月，慢则3个月以上。

颈部及后脑勺僵硬、紧绷，通常是由筋膜炎或落枕导致，治疗比较简单，具体如下： 1、药物治疗：口服和外用非甾体药物，也可以外用中药类膏药，恢复需要一定时间，可能需要2-3天，甚至一周； 2、在病情比较重的情况下，还可以热敷、戴颈托。戴上颈托之后，颈部肌肉得到放松，有利于疼痛缓解和血液循环恢复。 总体来讲，颈部及后脑勺僵硬、紧绷的治疗主要是口服药和外用药，戴颈托、热敷，并且给它一定的时间去恢复。