窦房传导阻滞

引起心率慢的原因较多，包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率等。窦性心动过缓可见于正常健康人群，无明显症状者无需特殊处理；若患者有明显临床症状，应口服心宝丸、茶碱片、阿托品等提高心率的药物；若药物治疗无效，且出现头晕、视物模糊、黑蒙、晕厥等脑供血不足症状，建议进行心脏起搏器植入治疗。

引起心跳过慢常见病因具体如下： 1、迷走神经功能亢进：迷走神经兴奋时神经末梢释放乙酰胆碱物质，对心脏起抑制作用，使心跳减慢，此类患者心律整齐，一般不少于每分钟40次； 2、病态窦房结综合征：由于心跳起搏点窦房结不能发出冲动或延迟冲动导致。常见病因是冠心病、心肌病以及心脏传导系统退行性病变，一般心跳每分钟只有30-40次； 3、严重窦房传导阻滞、房室传导阻滞所致心跳过慢：起搏点窦房结发出冲动波不能正常传递，一般心跳每分钟20次以下时，心脏可以出现排血功能明显下降，直接影响脑供血出现头昏，甚至晕厥、抽搐，称为阿斯综合征。

窦性心动过缓是指窦性心律的人群心率<60次/分，女性窦性心动过缓比男性少见。而女性出现窦性心动过缓可以见于正常人，如运动员以及经常进行体育锻炼者，心率可在50次/分以上，通常没有危害。如果心率<50次/分，甚至＜40次/分，患者可以出现乏力、头晕、记忆力下降、黑蒙、晕厥，甚至是猝死。此种心动过缓常见于窦房结功能障碍，如窦房传导阻滞、病态窦房结综合征、窦房结退行性变等，也可以见于急性下壁心肌梗死。如果患者出现急性下壁心肌梗死，则应积极地开通血管，挽救濒死的心肌，还可以安装临时心脏起搏器。而如果患者是其它原因引起的窦性心动过缓，则主要进行安装起搏器的治疗。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
窦房阻滞一个是要看是一度的房室传导阻滞，还是二度的房室传导阻滞。如果心率不是特别慢，对症的提升心率就行了。如果是三度的房室传导阻滞，伴有明显的临床症状，如晕厥、一过性的黑蒙、眼前发黑等。唯一的办法就是安装心脏起搏器。如果现在没有任何的临床症状，心率小于55次每分，可以口服升高心率的药物，如心宝丸或者是宁心宝丸。然后平时要注意休息，定期的监测心率的情况，要保持一个情绪的稳定，要保持良好的睡眠，注意预防加重，这就可以了，别的就没有特殊的。

传导阻滞是种类较多的一种疾病，包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。 以房室传导阻滞为例，能活多久需要结合基础疾病具体分析，由迷走神经功能亢进、运动因素引起的房室传导阻滞，甚至安装永久性心脏起搏器的完全性房室传导阻滞，并不会影响寿命；如果合并器质性心脏病、心力衰竭等情况，需医生进行详细的诊断与治疗。