窦性心动过速

讲解医师：赵保娟  （主治医师）
就职单位：有来医生健康科普平台精神科
怀孕后期心脏的负担会加重，原有的心脏病可能会导致心动过速、心律失常、心悸、心慌，影响病人的耐受程度。进一步需要到心血管内科检查心脏彩超、心电图、心肌坏死标志物等，由专业的医生判断您具体有无心脏的原因。同时除了心脏的原因以外，病人如果是窦性的心动过速，还可以是由于继发性内分泌疾病，比如甲抗、甲减，这些都可以导致心动过速、甲亢性心脏病的发生，如果是由于器质性心脏病引起的窦性心动过速循环，需要及时治疗原发病，但是也有一种情况是随着孕期的增加，心脏的负担肯定会加重，会出现窦性心动过速，一般问题不太大，需要多注意休息，不要过度的担心，避免熬夜劳累过度。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦性心动过速电轴右偏，它其实有可能是不同的原因导致的。首先窦性心动过速可以分为病理性的以及生理性的，像病理性的其实主要是继发原因导致的，比如严重的感染、高热、贫血、甲亢这种情况会引起来窦性心动过速，像有些人比如紧张、过多的体力劳动以后，会出现窦性心动过速，这属于是正常的。对于电轴右偏，它其实是指心电学向量在除极、复极的过程中，出现了电轴的偏移。偏移，它主要是跟心腔结构、室壁的厚度有很大关系，尤其是出现心脏扩大的时候，有可能会出现这种电轴的右偏。所以，从心电图上如果观察到是窦性心动过速以及电轴右偏的话，就要找一下原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小儿窦性心动过速原因也是非常多，基本上跟成年人也差不多，像常见的小儿窦性心动过速大部分都是感染、发烧然后急性的创伤，再有就是贫血，另外还有可能是激素分泌方面的问题，比如小儿甲亢都会出现这种小儿的窦性心动过速。这三种比如发热、贫血、甲亢这是最常见的三个原因，所以一旦出现可以进一步的排除，对于甲亢可以化验甲状腺激素水平；贫血可以通过血常规来判断有没有感染，一个是通过孩子的症状表现，另一个通过化验血常规、血培养来证实一下是不是有感染导致的这种心动过速。所以窦性心动过速，一旦出现主要就是寻找原因，对因治疗才可以。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
在怀孕的晚期出现窦性心动过速，原因非常的多。首先说在怀孕的晚期本身孕妇负担比较重一些，尤其是心脏的负担也是比较重一些，体重增大，循环血容量的增多，这样心脏有可能会出现代偿，代偿的话就会出现心律的加快，心动过速，所以说这种情况很好理解。再一个就是孕妇到了晚期，如果说营养状况比较差一些，很容易出现贫血。一旦贫血的话，也会影响到心脏。比如说贫血性心肌病也是有可能影响心脏的话，心脏就会出现代偿状态。代偿的第一个表现就是心率加快。所以说对于孕晚期的孕妇出现窦性心动过速这种情况主要是两个方面。一个就是本身心脏负荷比较重，到了怀孕的晚期。另一种情况的话，主要就是出现了贫血，营养没有跟上，所以说也会出现心动过速。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
非阵发性窦性心动过速又称特发性窦性心动过速，是一种至今尚无明确定义的临床综合征，是指当活动或者精神紧张时，静息心率过度加快的反应，窦性心律的频率＞100次/分，而无其他导致心动过速的原因，是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。非阵发性窦性心动过速的病因：一、只有在窦房结本身存在异常的基础上，才可能有自律性异常的增加，而正常的窦房结不会有自律性功能的紊乱；二、非阵发性窦性心动过速，其实并不是窦性心律，而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速，在心电图上所产生的P波的形态与窦性P波的形态非常相似，但是用电生理检查的方法，迄今尚不能将两者区分开。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
小儿窦性心动过速的治疗，主要是针对病因的治疗，或者也加用适量的镇静药。对心力衰竭所引起的窦性心动过速，洋地黄类药物可以控制心力衰竭，而减慢心率，而对于原因所引起的窦性心动过速则是没有效果的。普萘洛尔对于甲状腺功能亢进所致的心动过速效果就比较好。整体来说，小儿新性心动过速的治疗，分为以下的四个方面：一，要积极地治疗原发病，小儿的窦性心动过速大多随着原发病的好转就会慢慢地好转，甚至治愈；二，洋地黄制剂，主要是用于心功不全所引起的窦性心动过速；三，β受体阻滞剂，常见的有美托洛尔、普萘洛尔；四，镇静，对于感染、恐惧等引起的窦性心动过速，可以使用安定、苯巴比妥去镇静治疗，从而使紧张、恐惧消除，以达到减慢心率的作用。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
孕妇窦性心动过速，这种情况一般是可以顺产的，不会因为这种心率不让顺产。因为像窦性心动过速可以见于大部分的正常人，以及一些其他的生理反应。比如孕妇到了怀孕后期心脏负担都会比较重一些，心率适当加快也属于是正常的。另外，有可能是到了怀孕后期，到了快分娩的时候会有疼痛、难受，这种情况也会导致窦性心动过速。所以能否顺产，不是看是否有窦性心动过速，主要是看孕妇本身的身体条件，骨盆的情况，再一个就是要看胎儿方面的表现，胎位、大小，尤其是头顶径的大小，这个非常的关键。所以，孕妇如果只是窦性心动过速没有其他的问题，顺产是没有问题的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李晓杰  （副主任医师）
就职单位：磐石市医院心血管内科
窦性心动过速是在成年人当由窦房结所控制的心率频率超过100次/min时，称为窦性心动过速，是最常见的一种心律失常。发生多与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关系。它不是一种原发性的心律失常，生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动等引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物治疗之后。发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾病，也都容易出现窦性心动过速的情况。该病在控制原发病或者诱发因素后便可治愈，但容易复发。

正常人心率为60-100次/分，在该范围之内都认为是正常心率。如果低于60次/分，叫做窦性心动过缓，如果高于100次/分，叫做窦性心动过速。 在不同人身上实际上正常心率不一样，如运动员平时锻炼比较多，体格比较强壮，心脏功能比较好，平时心率会比较慢。比较瘦弱的人，一般心率会较快。所以心率快慢本身并不是大问题，关键是有没有症状。

心动过速的常见处理方法如下： 1、窦性心动过速：可能是正常的生理状态，也可能是某些诱因引起心脏短暂或持续一段时间的加速，但是通常心率不会超过140次/分，无需处理； 2、室上性行动过速：对于心率超过140次/分，甚至150次/分的心动过速，需要加以注意，有可能是室上性心动过速。室上性心动过速通常是由于心脏的传导束存在异常通路导致，而这种心动过速的特点是可以自发终止，也可以自行发生。对于室上性心动过速，可以通过射频消融的方法进行处理； 3、室性心动过速：通常发生室性心动过速的时候会伴有血压的降低，患者会发生晕厥等十分不适的症状。如果出现室性心动过速，并且引起晕厥等症状时，需要及早将患者送往医院进行救治。