窒息

咽喉息肉即声带息肉。声带息肉早期经过常规治疗，如果息肉不能消除，则要尽早手术治疗。因为声带息肉会加重患者的声带疲劳，因为有声带息肉的存在使患者无形中提高说话嗓门，就会更容易加重声带负担，损伤声带。而且声带息肉会增大，可能是逐渐增大、突然增大或突然声带内出血引起病人窒息而危及生命。声带息肉虽然是良性疾病，也是常见病，但一旦发生必须尽早手术。

慢性咽炎反复发作，治疗不当可引起过敏性咳嗽、哮喘，建议患者早发现、早治疗。慢性咽炎的危害主要包括以下几个方面： 1、向下发展引起支气管哮喘：患者伴有胸闷、憋气、呼吸困难，有窒息危险，严重时可引发支气管哮喘、肺炎，危及患者生命； 2、向上发展影响耳部：尤其多发于儿童，可引发分泌性中耳炎，导致耳鸣、听力下降。

急性咽炎的治疗分为对症治疗以及抗生素治疗两大类，具体如下： 1、对症治疗：主要嘱咐患者多休息、多饮水，进食营养丰富、易消化的食物，保持二便通畅。局部治疗可以采用含片以及漱口液，以稀释口腔的分泌物。如果炎症累及到喉部，可以采用药物雾化吸入治疗。过敏出现急性水肿性咽炎的患者，如果确诊以后，可以采用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗，从而可以缓解症状。如果炎症累及到喉部，并且出现喉水肿、喉阻塞时，需要立即就医，立即进行气管切开，以防止出现窒息，危及生命； 2、抗生素治疗：急性咽炎的患者多采取青霉素类药物治疗，在选用抗生素前应仔细询问患者的过敏药物，如果是青霉素过敏的患者，则不能选用。在抗生素应用前，可以采用咽拭子进行细菌培养以及药物敏感试验，选择敏感的抗生素对症治疗。对于急性坏死性咽炎的病人，可以在口咽局部使用一些药物进行冲洗，禁止局部搔抓或清除坏死组织，以免出现大出血。

骨性地包天即为骨性反(牙合)，需通过手术矫正。因颌面部血管神经较多，毗邻呼吸道，手术有一定的风险。具体如下： 1、术中侵犯血管，可造成大出血； 2、损伤神经，可造成面瘫或局部麻木； 3、呼吸道水肿，可造成呼吸困难、窒息、死亡。 建议患者出现不适应至专业的医院找有资质的医生进行治疗，尽量降低手术危险性。

喉乳头状瘤是由病毒引起的良性肿瘤，虽然不是恶性肿瘤但最大的危害是声门部位满布乳头状瘤，或发生气管内种植。因声门是全身最窄的部位，如果发生肿瘤生长，可以引起儿童出现呼吸困难。当儿童伴有感冒或者咳嗽时因喉乳头状瘤堵塞的声门水肿，可出现突然呼吸困难或窒息，甚至导致呼吸衰竭等严重症状。所以一旦发生喉乳头状瘤，一定要及时就诊进行手术，当肿瘤还局限在一定范围内尽快手术可将其切除干净，对正常黏膜的损伤较小，也保护了发音功能。所以不管大人还是儿童，发现喉乳头状瘤需要马上治疗，治疗太晚可造成黏膜损伤过多，影响发音。

创伤急救的最佳时间为： 1、在伤后4分钟内要开展有效的心肺脑复苏术； 2、在急救10分钟内，要完成控制出血、解除窒息、保持呼吸道通畅等处理； 3、在休克30分钟内，要有效干预并控制休克； 4、在黄金小时内开展确定性救命手术，以抢救胸、腹、盆腔的内脏损伤出血，严重的颅脑损伤等危及生命的病症，从而获得较高的急救生存率。

症状识别 儿童的咀嚼及喉反射功能不健全，且喜欢将小玩具或食物（如花生、瓜子等）含在口中，在突然惊吓、哭闹、嬉笑时，易将口含物吸入气道，引起气道阻塞。当儿童进食时突然出现面色潮红、憋气时，可进行以下识别判断： 1、症状表现：立即观察患儿是否有口唇、甲床青紫、不能呼吸以及用双手抓住颈部等表现； 2、询问病情：同时询问患儿是否被异物噎住，如果患儿点头，继续询问其能否发声。（若儿童语言表达不清，不必过分要求询问病情，以症状识别为主。） 120急救 发生患儿窒息后，家长应沉着冷静，在确定是异物卡喉引起的窒息后，应立即按以下方法进行急救，并立即指定一名现场人员拨打急救电话120。 救治方法 1、海姆立克急救法：若患儿为清醒状态，让患儿站立，根据患儿的身高，施救者选择跪在或站在患儿身后，双臂环抱患儿腰部，使其上身前倾；施救者一只手握拳，拳眼放在患儿脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患儿的后上方冲击，直到异物吐出，冲击力度以使患儿双脚刚刚离地为宜； 2、心肺复苏：若患儿意识丧失，无呼吸及心跳，应立即行心肺复苏术。具体心肺复苏请参照心脏骤停急救法。 风险预防 1、1-3岁患儿不宜进食果冻、芒果及坚果类食品； 2、养成儿童集中注意力吃东西的习惯，不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食； 3、纠正儿童吸吮手指、随便把杂物放入口中的不良习惯。 特别提示 1、一岁以上患儿发生异物卡喉，若现场处理正确，多能成功解除梗阻。但无论异物是否去除，都应及时到医院就诊； 2、若为异物卡喉，施救者需征得患儿监护人同意，而后再对其进行施救； 3、不要给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。

症状识别 气道被异物堵塞在生活中并不少见，常导致患者无法进行呼吸，因缺氧而意外窒息死亡。当孕妇或肥胖者进食时突然出现面色潮红、剧烈咳嗽或憋气时，应立即进行以下识别判断： 1、症状表现：立即观察患者是否有口唇、甲床青紫，不能呼吸以及用双手抓住颈部等气道梗阻窘迫表现； 2、询问病情：同时询问患者是否被异物噎住，如果患者点头，继续询问其能否说话；（若为异物卡喉，施救者需征得患者同意后而后再对其进行施救。） 120急救 完成上述检查后，立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在征得患者同意后，请按照以下方法对患者进行施救。 救治方法 1、不完全梗阻：如果患者意识清醒，有咳嗽且呼吸时，说明异物阻塞气道为则为不完全梗阻，可鼓励患者用力咳嗽，并让患者弯腰，施救者一只手放在患者前胸部，以便扶住患者，另一只手拍打患者背部，协助其排出异物。 2、完全梗阻：如果患者意识清醒，不能说话、咳嗽，且没有呼吸时，说明异物阻塞气道为完全梗阻，应让患者站立，弯腰、低头、张嘴，以便异物吐出。施救者站在患者身后，一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直。施救者双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于两乳头连线中点处，另一只手包住拳头，然后突然、连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物吐出。当患者意识不清，卧倒在地或站立位不便于施救时，让患者平躺。首先，开放患者呼吸道，然后，施救者骑跨在患者大腿外侧，一手掌根按压两乳头连线中点处，另一手掌覆盖在其上，并连续、快速、用力、垂直向患者的后方冲击，每冲击5次，检查1次患者口腔内是否有异物，如有异物及时取出。 3、心肺复苏：如果患者意识丧失，且无呼吸及心跳，应立即对其行心肺复苏术。（具体心肺复苏操作请参照心脏骤停急救法） 风险预防 1、进餐时确保注意力集中，禁止进餐时说话和大笑； 2、进餐时，不要着急，细嚼慢咽； 3、醉酒时应避免吃带骨头的肉类，建议选择软食食用。 特别提示 对异物卡喉者进行施救时，请注意： 1、不管异物是否取出，都要及时到医院就诊； 2、不要给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。

肺结核伴咯血护理最关键的是要防止窒息、密切监测，因为对肺结核伴咯血的病人来讲，如果血块卡在小的呼吸道、气道里，问题不大。一旦血块卡在大气道里，如支气管，不能及时咳出，会影响呼吸的过程，病人容易缺氧而出现生命危险。因为窒息带来的后果非常严重，护理时要密切观察，观察有无咳嗽特别费劲，如憋气等紧急的情况，一定要及时拨打急救电话，及时到医疗机构接受紧急的救治。另外并不是一定等到危急的情况才可以打急救电话，一旦有出血就应该立即到医院，因为在家无法抢救。

急性会厌炎是耳鼻喉科的急症之一，有些情况下可以非常凶险，在短时间之内可以危及患者生命。急性会厌炎第一症状明显的是咽喉部疼痛，疼痛比较剧烈，可以明显影响进食、吞咽困难、不能进食，甚至说话也含糊不清。会厌炎再发展可以出现呼吸困难，因为在喉口位置把嗓子眼堵住，可以造成明显呼吸困难。呼吸困难也可以分为临床上分为1度、2度、3度，最重的4度呼吸困难可以直接导致患者窒息。所以往往在特别重的呼吸困难时，要紧急进行气管切开，让病人能够从气管切开的地方喘气，维持生命。所以急性会厌炎是非常紧急的耳鼻喉科急症，所以一旦有咽喉部剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难，要尽快到医院进行检查排除。