儿童异物窒息急救法

讲解医师：杨军  
首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 / 副主任医师

症状识别

儿童的咀嚼及喉反射功能不健全，且喜欢将小玩具或食物（如花生、瓜子等）含在口中，在突然惊吓、哭闹、嬉笑时，易将口含物吸入气道，引起气道阻塞。当儿童进食时突然出现面色潮红、憋气时，可进行以下识别判断：

1、症状表现：立即观察患儿是否有口唇、甲床青紫、不能呼吸以及用双手抓住颈部等表现；

2、询问病情：同时询问患儿是否被异物噎住，如果患儿点头，继续询问其能否发声。（若儿童语言表达不清，不必过分要求询问病情，以症状识别为主。）

120急救

发生患儿窒息后，家长应沉着冷静，在确定是异物卡喉引起的窒息后，应立即按以下方法进行急救，并立即指定一名现场人员拨打急救电话120。

救治方法

1、海姆立克急救法：若患儿为清醒状态，让患儿站立，根据患儿的身高，施救者选择跪在或站在患儿身后，双臂环抱患儿腰部，使其上身前倾；施救者一只手握拳，拳眼放在患儿脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患儿的后上方冲击，直到异物吐出，冲击力度以使患儿双脚刚刚离地为宜；

2、心肺复苏：若患儿意识丧失，无呼吸及心跳，应立即行心肺复苏术。具体心肺复苏请参照心脏骤停急救法。

风险预防

1、1-3岁患儿不宜进食果冻、芒果及坚果类食品；

2、养成儿童集中注意力吃东西的习惯，不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食；

3、纠正儿童吸吮手指、随便把杂物放入口中的不良习惯。

特别提示

1、一岁以上患儿发生异物卡喉，若现场处理正确，多能成功解除梗阻。但无论异物是否去除，都应及时到医院就诊；

2、若为异物卡喉，施救者需征得患儿监护人同意，而后再对其进行施救；

3、不要给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。