程娇影

临床并无早孕7-8周比较危险或特别危险的概念，从普通大众的认知而言，可能存在以下几个原因：1、在怀孕早期，尤其是怀孕10-12周前，大部分胎盘未形成，较依赖于卵巢黄体分泌的孕激素，此时发生流产的风险比怀孕中晚期更高，部分孕妇可能怀孕7-8周时可出现自发性流产；2、怀孕5-6周时，可能刚出现孕囊，进而形成胎芽、胎心，待1-2周后到医院复查，部分孕妇可能因自身原因、受精卵原因、环境影响、病毒感染等诸多因素，出现胎停育。此时检查出胎儿停止发育，也便形成怀孕7-8周最危险的认知。孕期的任何时间段均存在相应的特殊并发症，因此整个妊娠期应加倍谨慎，呵护新生命生长。

早早孕测试是否准确，通常因人而异。早早孕试纸的敏感性较高，在受精卵着床后7天左右，即排卵后约2周的时间，多数女性通过尿妊娠试纸，即早早孕试纸，通常会发现弱阳性。所以如果正确应用早早孕测试，多数情况较为灵敏。但是早早孕测试，有时可能不一定准确，例如应用的试纸方法错误，以及测试时间过早等。早早孕试纸主要是检测，尿液中绒毛膜促性腺激素水平。如果检测时受精卵刚着床，可能由于着床时间过短，体内分泌的绒毛膜促性腺激素水平较低，在尿液中的浓度不足以达到检测阳性的阈值，表现为假阴性。如果继续等待3-5天，重复进行检测，通常可以得到阳性结果。所以如果检测时机并不正确，可能未达到检测阈值，这时并非早早孕试纸不准确，而是应用时机失误。

早孕试纸检查或血液检测呈现阴性，说明目前没有证据表明患者处于妊娠状态，但也不能100%除外妊娠。可能由于受精卵刚着床，在早孕阶段，患者体内血液的绒毛膜促性腺激素水平不够高，不足以被检测出，称为假阴性。由于血液、尿液，检测试纸的灵敏性，绝大多数早孕通过血液或尿液的检查，都能有阳性发现，因此从医疗上而言，只要进行早孕试纸的测定提示阴性，至少目前排除妊娠诊断。在早孕测试未来1周时间，医院有可能会要求患者回院复查。但早孕试纸从单一的血液、尿液，关于绒毛膜促性腺激素水平定量、定性的测定，敏感性值得称赞。所以，如果经过尿妊娠试纸提示早孕检测阴性，或者通过血液的绒毛膜促性腺激素水平定量测定提示阴性，都高度提示患者血液、尿液中，没有足以被检出的绒毛膜促性腺激素。

同房后11天时，即使有受精卵成功着床，也无法通过尿液检测试纸检查。HCG(绒毛膜促性腺激素)为判断机体是否处于妊娠状态的最敏感指标，可通过血液或者尿液检测。迫切需要了解是否妊娠的女性，可前往医院进行专门的血液检查，因为与尿妊娠试纸相比，血液检测的敏感性更高。正常情况下，围排卵期同房后，受精卵需要经过6-7天方能形成，并成功着床。受精卵成功着床后，开始逐渐产生HCG，此后每隔1.7-2天，HCG水平翻一倍。同房后约11天，通过血液检测，可发现HCG轻微上升。但由于尿妊娠试纸检测的敏感性问题，多数情况仍处于阴性范畴。继续等待3-5天后，尿液试纸检测方可呈阳性。

孕妇出现阴道流血的原因具体如下： 1、宫颈息肉：患者主要表现为阴道出现少量鲜血，如果血液在阴道内存留的时间较长，则会变成黑色或褐色的血性分泌物。因宫颈息肉导致的出血，对胎儿的影响较小； 2、流产或早产先兆：患者可能在出现流血的同时会伴子宫收缩的不适，并且出现月经样疼痛，且疼痛逐渐加强、逐渐频繁。 因此，当孕妇出现阴道流血时，建议尽快到医院就诊，明确病因，并且给予相应治疗。

月经刚完同房出血，可能是因子宫内膜在月经结束后刚开始修复，但没有完全修复好时，宫腔内还会有血性分泌物没有排出，受到外界刺激条件便会排出没有完全排出的月经，可能会导致成月经干净之后又会有少量出血。 由于宫颈有病变导致，如宫颈息肉。若不论在月经前还是在月经后，只要是非月经期，在正常白带基础之上，性生活之后便会有少量出血，即会在任何时间段反复出现同房后出血，需要进行检测。如果仅为偶发现象，偶然在月经干净之后同房，有1-2次白带带血丝，很快可自行恢复，通常无需处理。

内裤或白带出现血丝的原因，具体如下：一、泌尿系统出血：如泌尿系统结石、炎症等。二、消化道出血：常见于痔疮、肛裂出血等。三、妇科疾病：1、息肉：如宫颈息肉、子宫内膜息肉等；2、内分泌疾病：常见为女性排卵期激素水平波动；3、黄体功能不足：伴有黄体萎缩不全，可导致月经紊乱等；4、恶性肿瘤：如宫颈病变、子宫内膜恶性肿瘤、黏膜下肌瘤等；5、妊娠相关：如先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、宫外孕等。因此，需及时到医院进行相关检查。

怀孕超声检查的时间与检查目的有关，具体如下：1、排除异位妊娠：通常月经周期28天左右的女性停经35天，即从末次月经第1天算起停经5周，最早可通过腹部超声检查明确宫腔内是否有孕囊存在。因为宫内、宫外同时妊娠概率较小，若明确宫内孕囊后则可排除异位妊娠；2、明确宫内活胎：部分女性超声检查明确是否为宫内单活胎时，通常停经6周或更久才可看到宫腔里有胎芽存在及原始心管搏动；3、小排畸：在怀孕11-12周，建议进行第一次小排畸，即通过胎儿颈后透明带厚度测量，间接判断胎儿是否可能罹患染色体疾病、基因异常以及先天发育重大畸形等；4、排畸筛查：在怀孕中期22-24周时需进行基本的排查畸形筛查。此时排畸B超对于胎儿生长发育中各个重要脏器畸形的筛查较为重要；5、明确胎儿情况：在怀孕30周、怀孕36-37周或孕足月即将临产时，需分别进行超声检查。为明确胎儿在宫内生长发育状况，查看羊水量、胎盘、脐带、胎儿是否异常等。

经期部分女性可感受到腰部、腰骶部疼痛，常见原因如下：1、盆腔因素：腰痛多为月经期盆腔器官处于充血状态导致，且部分患者有盆腔静脉曲张，此时可加重原有下腹部、腰骶部的坠胀不适；2、痛经相关：部分患者与原发痛经或继发痛经有关，尽管多数患者痛经主要表现为下腹部位疼痛，但部分可表现为腰骶部疼痛。尤其是罹患子宫内膜异位症，发生继发性痛经的患者，可能有盆腔的子宫内膜异位病灶。但在月经期异位的子宫内膜，依然有活性、有周期性的剥脱出血，因此在局部会形成出血性病灶。长期病灶将会与周围的腹膜、器官造成粘连，甚至在子宫、直肠窝等有触痛结节；3、脊柱外科、泌尿外科疾病：部分患者并非由于妇科疾病引起，可能是脊柱外科、泌尿外科等相关疾病所造成。

女性在月经期的时候，通常不建议进行任何外科有创操作，包括口腔科的治疗。因为女性在生理期时，体内凝血功能会有一些变化，相对而言处于全身充血的状况。如果此时进行外科有创操作，包括修补牙齿等，均能够明显增加出血量。所以为了安全起见，通常建议择期手术，尽量避开月经期。有的时候，在月经期罹患严重的外科疾病，如阑尾炎急性发作等。在这种状况下，一定要权衡利弊，必要的时候即使冒着出血增多的风险，也应进行手术。不过与急性疾病相比，补牙可以延期进行。所以没有必要冒出血增多、感染增多的风险在经期补牙。