sd值高的胎儿就是脑瘫的几率有多大

讲解医师：程娇影  
中日友好医院妇产科 / 主任医师 SD比值指的是胎儿脐动脉收缩期最高血流速度，与舒张期最低血流速度的比值。随着妊娠进展，脐带舒张期的血流会稳定增长，因此SD比值会逐渐降低，使得胎儿胎盘循环阻力减少，有利于胎儿的生长和发育。目前SD比值是超声检查的常规项目，但是并不代表SD比值增高就一定会发生脑瘫。
尽管SD比值升高提示胎儿的脐动脉血流阻力较大，有可能会影响胎儿的生长发育，但是考虑到脐带的血液循环会受到很多影响，比如一过性的受压、脐带扭转等，都可能导致SD比值一过性升高。因此，在进行超声检查时如果发现SD比值升高，并不意味着胎儿一定是危险的。这种情况下需要密切观察胎心监护、胎心曲线、胎动的情况，以及定期复查SD比值。大多数在复查的过程中SD比值都能恢复正常，也偶尔能看到SD比值在检测的过程中会越来越高，多见于宫内生长受限、妊娠合并糖尿病、妊高征等，偶尔由于脐带扭转，或者脐带多次、多圈绕颈导致SD比值升高。如果发现SD比值持续升高、出现舒张期血流消失，以及血流的异常信号，应该放宽剖宫产的指征，防止胎死宫内。
由于SD比值在检测过程中，一旦发现升高都会密切检测，必要时终止妊娠，因此绝大多数的情况下并不会导致胎儿脑瘫。相对而言，胎儿的脑瘫或者新生儿脑瘫，更多是由于胎儿在宫内本身发育的异常，合并染色体、基因以及畸形的疾病情况下，才有可能造成脑瘫。因此，如果在超声检查的时候发生SD比值一过性增高，并不用过于担心。