神经衰弱

患者突然感觉大脑没有思维，感觉痴呆通常见于焦虑、抑郁，或者神经官能症。有些神经衰弱的患者，可能突然感觉空荡荡一片。也有少部分情况可能继发于癫痫或者躯体其它疾病，甚至脑血管疾病，有一种类型称之为短暂全面性遗忘。 这些患者可能出现突然一下子脑子一片空白，首先可以进行相应头部CT或者核磁共振、脑电图等辅助检查，来明确类型。如果是排除以上原因，可以进行精神方面鉴定，判断是否焦虑和抑郁。如果焦虑、抑郁继发思维停顿感，改善焦虑、抑郁之后会得到缓解。 还有一些甲状腺功能减退、肝脏疾病继发精神认知功能障碍，也会感觉思维停顿。需要先进行基础疾病内科疾病治疗，改善甲状腺功能、肾功能，症状也会缓解。

神经衰弱在中国属于神经官能症的诊断之一，因为人们长期处于紧张与较大的压力状态之下，大脑兴奋与抑制状态出现失调，产生一系列症状。除去精神状态以外，还包括情绪波动、烦躁、易怒、睡眠障碍、肌紧张性头痛、身体某部分产生疼痛等症状。精神因素是导致神经衰弱的主要原因之一，工作压力、经常性失眠均为导致神经衰弱的原因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的治疗原则，首先要除外一些器质性疾病。比如患者是否有抑郁症、精神分裂症，或者由于过度疲劳所引起的慢性疲劳综合征，其次才会进行针对性的治疗。首先建议患者改善这种精神状态，缓解精神压力，比如可以多看看书、读读报、旅游。其次患者可以就诊心理科，寻求心理科的帮助，来帮助患者认识疾病，然后消除继发的焦虑。第三方面就是患者经过行为疗法，比如适当的运动体育锻炼，提高自身的身体素质。如果患者的情况比较严重，还可以用一些药物治疗，比如黛力新、西酞普兰、百乐眠胶囊，都有助于改善患者的神经衰弱。

讲解医师：赵岱  （主治医师）
就职单位：枣庄市中医医院脑病科
神经衰弱主要是由于平常工作过于紧张或者压力过大导致，常见的症状主要有经常感觉乏力、身体疲劳、长期注意力不能集中、记忆功能下降、容易忘事，不论是进行脑力活动还是进行体力活动，时间一长就会感觉疲劳，常见的症状还包括失眠等。这些症状的发生主要是由于患者精神兴奋，而脑力疲劳导致，一般不影响患者的寿命，但是长时间容易影响患者的身心健康及生活质量，严重的需要心理治疗干预。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
神经衰弱的病因主要有以下三点：第一、大脑过度疲劳与紧张。比如由于工作和学习的负担重、压力大，需要长时间高度集中用脑，或不惜牺牲休息时间，超负荷工作，造成严重睡眠不足，导致睡眠节律破坏。也可以因为工作有一定难度，超过实际承受能力，因不能顺利完成工作而感到自责和焦虑。长期持续的紧张与疲劳，导致大脑的兴奋与抑制功能紊乱，从而诱发神经衰弱。第二、负性情绪体验。如长期的心理冲突和精神创伤，是导致本病发生的重要原因。比如人际关系紧张、事业挫折、亲人丧亡、难以启齿的内心矛盾等，这些因素长期使患者感到压抑、委屈和怨恨，从而易发生神经衰弱。第三、个性特征。主要表现为性格孤僻、内向、胆怯或多疑、敏感，或有焦虑倾向、易激惹、自制力差，易导致紧张或人际关系处理不良等等。由于神经衰弱的特殊人格性格，使心理应激能力差，社会适应性不良，易形成内心冲突等等，这些均是导致神经衰弱发生的内在基础和病因。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
所谓性神经衰弱，是刻意的频繁的自慰，过度的性生活，造成的大脑皮层功能失调和紊乱，引起临床上的一系列衰弱的症状。头昏脑胀、疲乏无力、阳痿早泄、消瘦，主要表现在性功能方面更突出。可能是某种泌尿系统的疾病的一种表现，也可能是心理因素的表现，最多的是性生活的不正常，刻意的自慰频繁等，造成的功能紊乱现象。所以治疗与普通的神经衰弱，原则上是一致的，改变不良的生活习惯，锻炼身体，适当的采用药物的治疗，和物理方面的治疗。只要排除了重大的器质性的病变以后，治疗效果不错，预后比较好。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
神经衰弱属于神经症中的一种，女性、学生较多见，与精神心理压力过大、长期心情紧张有关，也是常见的一种疾病。常见的临床症状主要有以下几个方面：1、脑神经症状，如记忆力减退、嗜睡、健忘、困倦、易疲劳、头脑不清晰、头晕等。2、精神症状，如易激惹、脾气暴躁、精神不振、失眠多梦等，其他症状主要有贫血、无力、进食差等。3、有的患者可以合并有轻度抑郁的症状，如不愿意与人交流、对任何事情不感兴趣等，平时心情放松，不要给自己太大的心理压力，按时休息，不熬夜，可以服用调节神经的药物治疗，常用的药物有安神补脑片、维生素B1片、维生素B12片等。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
神经衰弱是由于对事物比较敏感、焦虑、多疑、缺乏信心等因素而导致大脑持续性紧张，而出现的一系列焦虑、紧张状态。多由于外界生活环境因素、心理因素而造成中枢神经系统处于过度兴奋、紧张、疲劳状态。治疗上应该排除器质性疾病，对器质性疾病给予积极对症治疗，再者注意适当的运动锻炼，可以多参加户外活动，比如散步、慢跑、旅游，改善学习工作环境，放松自己的心情，尽量避免紧张状态，缓解过度的精神压力。可以给予抗焦虑、抗抑郁、镇静安神的药物，改善患者的焦虑、紧张的情绪，放松肌肉，同时心理治疗也是十分关键的，也可以到中医科辨证施治，开具中药调理效果也不错。

在很多国家及地区，已经去除神经衰弱的诊断，因为该诊断并不确切。当患者出现疲劳、情绪不好、紧张等症状时，经过医生具体评估，符合焦虑、抑郁诊断，如发现焦虑、抑郁的问题，医生会给予相应治疗；如果只是单纯精力和体力不足，患者易出现疲劳感，如睡眠不佳等，一般通过适当的运动、饮食调整、心理调整，症状可有较好的改善。

补中益气、健脾养胃、止虚汗。糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸及营养及各种营养素，为温补强壮食品，具有补中益气、健脾养胃、止虚汗之功效。适用于脾胃虚寒所致的反胃、食欲减少，泄泻和气虚引起的汗出、气短无力、妊娠腹坠胀等症状，适宜肺结核、神经衰弱、病后、产后之人食用。糯米所含淀粉为支链淀粉，所以在胃肠中难以消化水解，如患有胃炎、十二指肠炎等消化道炎症者应该少食，老人、小孩或患有消化道疾病的患者也应慎用。