神经炎

特发性面神经炎主要依靠药物治疗。特发性面神经炎通常由于病毒感染造成，导致面神经出现肿胀，引起神经功能障碍，出现面瘫或者面部运动障碍。 此种情况下，需应用大剂量激素冲击治疗，同时辅助以营养神经和改善循环的药物，尽快促进面神经消肿。当急性病毒感染期度过，同时神经快速消肿后，神经功能障碍方可逐渐恢复。 如特发性面神经炎以大剂量激素冲击治疗，并辅以相关药物治疗后，2周后的面肌电图，依然表现为90%以上的神经功能变性，此种情况可能需通过手术帮助面神经减压，尽快消除神经肿胀，恢复面部功能。

右侧肋骨下隐痛的原因如下： 1、最常见的为肋软骨炎，长时间挤压姿势，引起肋软骨发炎，如慢性劳损的炎症； 2、肋间神经疼，有可能是糖尿病引起局部神经炎，也可能以前得过带状疱疹，或者现在有带状疱疹，疱疹病毒引起的疼痛； 3、胸椎的问题，不管是椎间盘、肿瘤都可以压迫肋间神经，可以引起顺着肋骨的方向有放射性疼痛； 4、内脏的原因，右侧需要排除的肝胆、肾脏、胰腺、肺、胸膜方面的原因。 如果隐痛过段时间并未好转，甚至会进行性加重，一定到医院做彻底检查。

视神经萎缩不是独立的疾病，临床上，一般认为是各种原因导致的视乳头颜色变白或变淡的一类疾病。常见于视神经炎、视神经缺血、遗传性神经病变、视神经压迫、中毒性视神经病变以及外伤等均可导致不同程度的视神经萎缩。视乳头颜色变白的程度与视功能下降程度并非正比关系，人体视神经纤维约为120万根，完全神经受损非常少见。只要15%的神经结构完整，就可保持85-90%的功能。因此视神经萎缩不等同于完全视神经受损，不代表功能完全丧失。

任何癌症发展到晚期都会引起剧烈的疼痛，也称之为癌痛。癌痛会给病人带来巨大的痛苦，癌症晚期的疼痛原因主要有: 1、癌症肿瘤发展直接作用的疼痛； 2、癌症治疗和癌症的并发症导致的疼痛：癌症肿瘤生长发展的过程中，侵犯胸膜、神经、血管、脏器等原来正常的器官系统，并且分泌致痛物质会导致疼痛，严重时可导致骨折等；癌症大面积的转移也会出现疼痛；癌症治疗过程中，手术、放化疗可能出现放射性神经炎、口腔炎、手术损伤、化疗导致的静脉炎等，以及神经、心理因素也会导致患者疼痛；癌症相关的并发症如关节炎、癌后神经病变等诸多因素也都可以导致疼痛。 因此，晚期癌痛是多方面因素综合的结果，是躯体的、生理的、社会的和精神的因素共同作用的结果。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
面神经炎又称为特发性面神经麻痹，面神经炎在任何年龄段都可以发作，尤其是好发于一些年老体弱并且免疫力下降的人群。患者出现面部神经炎后治疗方案如下：一、根据患者的病因进行治疗，如果是病毒感染导致的面神经炎，可以使用抗病毒的药物进行治疗。抗病毒的药物有很多，针对面神经炎可以使用利巴韦林、阿昔洛韦等进行治疗。二、在面神经炎的急性期，可以使用激素类的药物进行治疗，激素类的药物比如地塞米松或者泼尼松可以减轻面神经水肿，缓解患者的症状。三、患者要配合使用营养神经的药物进行治疗，营养神经的药物主要选择营养周围神经的药物，比如甲钴胺进行治疗，缓解面神经炎的症状。面部神经炎的患者在过了急性期后，要注意及时针灸治疗或者配合面部按摩。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
面神经炎一般是因为病毒感染引起，然后引起局部的渗出、水肿，它会形成压迫，因为面神经经过的地方是一个骨性管道，如果出现面神经炎，它会水肿、压迫。一般来说，3-5天会逐步加重到最严重的水平，因为3-5天是水肿最厉害的几天。所以总的来说，面神经发炎在3-5天会出现最严重的症状，包括面瘫、舌味觉散失、流口水、嘴巴歪斜等等。\n由于面神经炎在3-5天会最厉害，这个时间就需要给予积极的治疗，特别是激素的运用。一般来说，面神经炎的激素应用在早期，特别是第一个星期，主要用于消肿。所以，在面神经炎早期就要用到激素，它可以起到消肿的作用。后期可以再用一些针灸、推拿、康复治疗，以及甲钴胺、维生素B1等营养神经治疗。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
面神经炎又称为特发性的面神经麻痹，祖国医学称之为面瘫，属于中风的中经络范畴，又称为口眼歪斜、口癖。面瘫的临床表现特别特殊，多数病人往往是于清晨洗脸漱口的时候，突然发现一侧的面部动作不灵、嘴角歪斜、病侧的面部表情肌完全瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、露齿的时候口角向健侧歪斜，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气或撅嘴等动作。目前认为面神经炎的病因不是很确切，因此治疗上采用综合疗法，可以采用常规的抗病毒，改善微循环，减轻水肿，神经营养代谢药物，主张应用类激素药物进行治疗，配合针灸按摩效果会更显著。一般来说，面神经炎患者轻症多无神经变形，经过2-3周的治疗后，可以恢复1-2个月可以痊愈。而神经部分变性者需要3-6个月，80%的病人可以在2-3个月内恢复。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
面部神经炎临床上又称为周围性面神经麻痹，多是着凉或感染病毒后出现的。面神经炎饮食上建议清淡饮食为主，避免辛辣、刺激的食物，忌口食物是有辛辣作用的，比如葱、姜、蒜、辣椒、韭菜、蒜苔等，食物较辛辣不利于面神经水肿减轻。油腻食物，如肥牛、羊汤、火锅、烤鸭、红烧肉等食物较为油腻，不利于血液循环和面神经炎恢复。而生冷食物如冰激淋，或螃蟹等食物较寒凉，不利于面神经炎恢复。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面神经炎患者通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周即1-2个月内基本恢复正常，约有1/3患者为部分麻痹，2/3为完全性瘫痪，在完全性瘫痪的患者中约有16%的患者不能恢复。面神经炎如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动，这些后遗症状的出现可能是由于病损后再生的神经纤维长入邻近其他神经纤维通路，从而支配原来属于其他神经纤维的效应器所致。面神经炎一经诊断应尽早开始治疗，以减少后遗症的发生。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
面部神经炎就是老百姓常说的吊线风，男女老少均有发病的情况。起病往往比较突然，患者有时突然发现一侧的面部发紧，有的患者会突然发现口角流口水，或者刷牙的时候口角漏水。在发病的前几天内症状容易逐渐加重，一般五天之后症状逐渐平稳。很多患者在刚发病的时候，会有瘫痪侧的耳后疼痛不适等。其他的临床表现就是瘫痪侧的抬头纹消失或者变浅，表现为患者向上皱额的时候，可见瘫痪侧的额纹变浅或者消失；瘫痪侧的眼睛闭合不全或者不能闭合；瘫痪侧的口角下垂等。治疗上主要采用阿昔洛韦抗病毒治疗，维生素B1、甲钴胺营养神经治疗，强的松短期少量口服，减轻面神经水肿等治疗。