神经母细胞瘤

小孩患神经母细胞瘤是否能长期存活，不能一概而论，存活时间的长短，主要是与病理类型、分期，基因、染色体状况、诊断的早晚，以及是否及时得到合理的治疗等因素密切相关，具体分为以下几种情况：1、如果小儿的病理类型比较好，分期也比较早，小儿完全有可能长期生存，大多数患神经母细胞瘤的小儿都可以获得长期生存，家长要有信心，5年的生存率可以＞80%；2、因为神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，如果确诊比较晚，已经发生中枢神经系统、消化系统、呼吸系统转移，而且病理类型又相对不好，5年的生存率有可能＜30%。两种情况差异比较大，小儿一旦患神经母细胞瘤，一定要及时到医院就诊，进行及时诊断和治疗。

神经母细胞瘤的前兆症状比较复杂，发生在身体不同部位的神经母细胞瘤所引起的前兆表现有明显不同。神经母细胞瘤是一类起源于交感神经系统的神经内分泌肿瘤，可以发生在交感神经链的任何部位。神经母细胞瘤有以下前兆表现：1、肿瘤起源于腹部交感神经节：可出现腹胀、腹痛、腹部肿块等表现；2、肿瘤压迫肠道：可出现排便习惯的变化，比如出现腹泻或者便秘现象；3、肿瘤发生在胸部的交感神经节：病人可以出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷、呼吸困难等症状；4、肿瘤位于胸腹部的脊髓旁：对脊髓造成压迫，病人可以出现运动、感觉等障碍；5、肿瘤发生在肾上腺髓质：可以出现心率加快、焦虑、烦躁、低钠血症等电解质平衡紊乱的表现。

神经母细胞瘤是先天性胚胎残余组织发生的恶性肿瘤，好发于儿童。颅内神经母细胞瘤经常发生在鞍区部位，以青少年比较多见。术后要注意病理情况、恶性程度，并且要注意是否做到完整切除。如果没有完整切除，则患者术后有可能出现广泛转移、复发，甚至在胸腔、腹腔都有可能出现神经母细胞瘤。 患者术后需要进行系统化疗、放疗，并且术后一定要及时复查，每三个月进行一次CT、核磁共振复查，观察是否存在复发、转移。部分比较严重的患者，一定要定期在医院进行化疗。

神经母细胞瘤出现转移或者颅内生长的情况，患者才会出现呕吐。部分患者神经母细胞瘤向颅内生长、体积巨大，可引起颅内压增高，导致患者出现恶心、呕吐、头痛表现。此时患者要到医院进行检查，需要静脉滴注甘露醇进行脱水降颅压治疗。 部分患者神经母细胞瘤会生长到胸腹腔，对肠道造成压迫，导致患者肠道梗阻，出现恶心、呕吐症状。此时需要进行CT检查，观察胸腹腔有无肿瘤，是否对肠道造成压迫。医生要根据不同病情采取不同治疗手段，严重者需要进行手术。

神经母细胞瘤是肿瘤的一种，大多数肿瘤目前没有明确的病因，神经母细胞瘤也相同。除了部分神经母细胞瘤来源视网膜母细胞瘤，部分是遗传因素造成，即父母有一定概率会遗传给孩子，导致出现神经母细胞瘤，大部分肿瘤依然没有明确原因。 神经母细胞瘤名字中虽带有神经，但并不完全在神经外科或神经科处理，比如来源于肾的肾母细胞瘤，来源于视网膜的视网膜母细胞瘤，还有肝母细胞瘤，都是在相关科室处理，并不是一定由神经科处理。神经外科主要覆盖范围还是中枢神经系统，包括颅脑和脊柱。

对于神经母细胞瘤ⅡB期的复发率而言，需要了解其治愈率，ⅡB期是比较好的分期。Ⅰ期、Ⅱ期肿瘤是局部性肿瘤，但对于神经母细胞瘤需要进行危险度分层，根据不同分层进行不同的治疗，才能谈及预后、生存、复发率等。 ⅡB期是相对比较早的分期，所以预后较好。分期系统以前分为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅡA、ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期。而另外一个分期则是根据危险因素进行分期，只要局部肿瘤，如ⅡB期，不涉及周围侵犯就称为L1。而这部分局限的肿瘤属于组织良好型肿瘤，但仍需结合有无N-myc基因扩增、有无转移等进行危险度分层，才能够判断预后。

神经母细胞瘤是在胚胎发育过程当中，组织细胞没有正常分化成熟，形成正常的结构所导致的肿瘤。神经嵴细胞是一种胚胎性细胞，形成神经系统、交感神经系统，若在此过程中未分化成熟，形成正常结构，则会形成神经母细胞瘤。因此，神经母细胞瘤是交感神经系统的胚胎性肿瘤，来源于胚胎时期的组织细胞，而并不在胚胎时期形成。 神经母细胞瘤的形成与胚胎时期各种不良影响和刺激有关，国外资料显示，如果孕期妈妈酗酒、抽烟或者存在一些射线刺激，则会增加胎儿神经母细胞瘤的发生机会。而一些外界不良刺激影响儿童发育也是发生神经母细胞瘤的原因之一。但是日常生活，比如饮食、气候、空气污染等外在因素，还没有明确的证据证明与神经母细胞瘤有关。

神经母细胞瘤腹部检查最常进行CT检查，医生可以参考CT图像，也可进行核磁检查。但CT检查相对更为便捷，核磁需良好镇静，所以年龄越小进行检查越困难。 在肿瘤诊断过程及后续在术前评价时运用CT检查，但如果仅仅为观察肿瘤变化，通常选择进行B超。因为CT有射线，辐射对于年龄小的孩子能够造成损伤，所以需要合理控制使用频度。 因此，在观察过程当中用B超，而在诊断、评估疗效时选择CT，核磁则在一些特殊情况下使用。

神经节神经母细胞瘤的治疗主要是通过手术的方式切除，由于肿瘤呈恶性，在切除之后其他部位可能依旧发生肿瘤。所以对于此类患者而言，在手术切除肿瘤之后，应辅以化疗，必要时辅以局部放疗，可有效地控制肿瘤的生长，延长患者的生存期，并且提高患者的生活质量。神经节神经母细胞瘤是临床上比较少见的肿瘤，属于恶性肿瘤，主要来源于胚胎时期的成神经细胞，是由于此类细胞发生异常增殖所致，主要见于肾上腺以及其他神经节部位。总体而言，神经节神经母细胞瘤的恶性程度介于神经母细胞瘤和神经节细胞瘤之间，如果能通过手术切除，并且辅以放疗和化疗的综合治疗方式，对于大部分患者则能够明显延长生存期和提高生活质量。此外，在临床过程中需要提高警惕，有相关症状的患者应及时进行临床检查，包括神经影像学检查，从而明确诊断，尽早进行治疗，有助于提高疾病的治疗效果。

神经母细胞瘤属于先天性神经系统恶性肿瘤，且恶性程度较高，所以治愈率较低，患者的五年生存率为60％-70％。神经母细胞瘤多见于青少年患者，在早期患者会出现头疼、头晕或行走不稳等相关症状。临床上的治疗手段以手术治疗为主，在通过手术切除肿瘤后，需配合放化疗以延长患者的生存期。但进行综合治疗后复发率也较高，多数患者的生存期相对较短，需要在后期定期复查。若发现肿瘤存在复发迹象，患者应积极治疗，甚至再次进行手术治疗。