神经母细胞瘤

霍奇金淋巴瘤是恶性血液系统疾病，属于全身性疾病，没有转移或不转移的概念，只有疾病得到完全缓解或病情进展复发，而通常的肺癌或神经母细胞瘤、肝癌是发生在组织器官。 霍奇金淋巴瘤没有那么可怕，很多患者可得到临床治愈。所以在临床中或在生活中，遇到这样的案例，患者要到正规医院、正规血液科去就诊。端正自己对淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的认识，希望患者都能够建立正确的观念，达到比较好的治疗结果。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
小儿神经母细胞瘤的原因不是十分清楚，与基因突变有关系。特别是遗传易感性，家族型神经母细胞瘤，被证实与渐变淋巴瘤激酶在细胞器突变有关系。此外，神经母细胞瘤中有许多分子突变，基因的扩增突变，也是常见的。由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿，与怀孕期间的危险因素也有关系，怀孕期间接触化学危险品、抽烟、喝酒、药物、感染等。但是具体原因尚不明确。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准

讲解医师：李守巍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
神经母细胞瘤目前来说，因为这个类型的肿瘤，它和胶质母细胞瘤还是不同的概念。它发病率还是很低的，那么我不知道网友是不是指的是胶质母细胞瘤。针对神经母细胞瘤，主要的治疗方式还是首先进行充分的手术，将病变最大范围内有效的进行切除，切出之后根据它的病理类型，进一步接受放疗和化疗。目前来说神经母细胞瘤发生的概率并不多，可能我们把它是不是错误的理解为是胶质母细胞瘤。

儿童血小板低的原因如下： 1、血小板生成障碍：包括先天性血小板生成障碍，比如范可尼氏贫血、先天性桡骨缺乏症；后天获得性血小板生成障碍，比如再生障碍性贫血，还有感染，比如细菌感染、病毒感染，骨髓受浸润，比如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤，都可以造成血小板生成障碍或者减少； 2、血小板破坏消耗：先天性包括免疫性和非免疫性，多见于新生儿，后天性的也包括免疫性和非免疫性，免疫性的包括自身免疫性血小板减少、结缔组织病、免疫性减少性紫癜。非免疫性的包括感染因素导致的血小板减少性疾病，还有溶血尿毒综合征； 3、血小板分布异常：比如脾亢导致血小板减少。 总之，儿童血小板减少可能与感染及免疫因素有关，所以在血小板减少的时候，要积极查找原因，进行诊断治疗。

胃平滑肌瘤本身是良性疾病，但是现在真正的胃平滑肌瘤很少。在1983年之前，把胃的良性肿瘤称为胃平滑肌瘤，恶性肿瘤叫平滑肌肉瘤或者神经鞘瘤、神经母细胞瘤等；到了1983年之后，这些疾病统一叫胃间质瘤。 胃间质瘤虽然是一大类的疾病，有偏良性、偏恶性情况，还有良恶性之间的肿瘤。胃平滑肌瘤治疗实际上比较简单，直接做局部切除即可，但是手术以后要根据肿瘤的大小、核分裂象等来判断是偏良性还是偏恶性，有些偏恶性的肿瘤手术以后还要继续口服靶向药物进行治疗。

儿童腹部肿块原因多，具体如下： 1、先天畸形：为常见原因，比如胃重复畸形、肠重复畸形、胆总管囊肿、肾积水、肠系膜囊肿等，均需要手术治疗； 2、炎症性原因：比如阑尾炎、阑尾脓肿、胰腺假性囊肿等，首选抗感染保守治疗； 3、外伤之后的血肿：比如肠壁血肿、肝脏血肿、脾脏血肿、后腹膜血肿等，通过保守治疗可以吸收消退； 4、肿瘤：为导致腹部肿块常见原因，比如儿童肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、后腹膜肿瘤等。

神经母细胞瘤以儿童多见，恶性程度较高，患者预后相对较差，很容易导致患者死亡。成人神经母细胞瘤较少见，以神经胶质母细胞瘤多见，治疗较棘手，治疗效果相对较差。如果长在深部结构，如丘脑、脑干或者颞叶深部，造成脑部深部结构破坏后，患者预后较差。患者中位生存期为18个月左右，多数患者在2-3年去世。 根据肿瘤的具体性质可以判断预后。有些脑肿瘤以目前医疗技术水平治疗比较棘手，难以达到5年生存率的明显提高，这类肿瘤预后或者患者结局相对不容乐观。

如果发现鼻子闻不到气味，多由于感冒、过敏性鼻炎引起鼻腔黏膜阻塞，导致气味不能传达到嗅区。一般感冒好转或者过敏性鼻炎发作期过后，此症状会好转。另外，鼻中隔偏曲、鼻窦肿瘤、鼻息肉等会堵塞嗅区。此外，嗅神经母细胞瘤以及颅底肿瘤，都可能引起嗅觉感受器功能丧失，造成嗅觉障碍。总之，患者一旦出现长期闻不见气味，应及时就医，避免造成嗅觉丧失等不可逆损害。对于嗅觉障碍，需要分析具体原因，治疗方式如下： 1、若由于过敏造成，需行抗过敏治疗； 2、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、急性鼻腔、鼻窦肿瘤等，需手术治疗； 3、嗅神经母细胞瘤或者颅底肿瘤，需行相关肿瘤治疗。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
神经母细胞瘤一期是有可能治好的。这种肿瘤生长的速度非常快，如果发现及时，在一期就做出了诊断，并且给予了恰当的治疗，例如做了开颅手术，基本切除了肿瘤。